Hypernatremia: simptome +4 natuurlike behandelings vir voorkoming

Hypernatremia is `n toestand wat voorkom as gevolg van dehidrasie (lae vlakke van die liggaam water) en `n wanbalans in elektroliete

Terwyl natrium, `n noodsaaklike elektroliet en minerale, het `n belangrike rol in die liggaam, te veel in vergelyking met water en kaliumvlakke kan hiponatremie simptome of gevaarlike komplikasies veroorsaak. (1) Na gelang van hoe ernstig die toestand raak, simptome soos swakheid, verwarring, droë mond en komplikasies soos hart of kognitiewe probleme kan al voorkom.

Wat is Hypernatremia?

Te veel water verlies en / of te veel natrium wins kenmerkend hypernatremia. Dit is die teenoorgestelde van hiponatremie, `n toestand wat lei tot `n ernstige afname in natrium. Tegnies die definisie van hypernatremia is " `n styging in serum (bloed) natrium konsentrasie na `n waarde van meer as 145 mmol / L." (2) Die Cleveland Clinic state: ^"Dit is die mees algemeen veroorsaak deur die verlies van water deur middel van die vel, urine, of gastro (GI) kanaal. "

Hoe algemeen van `n probleem is hypernatremia? Terwyl ons hoor `n baie oor die gevare van die gebruik van te veel sout / natrium, en hypernatremia kan `n ernstige toestand wees, dit is nie baie algemeen. Dit kom net vir die dors reaksie in verswakte of water nie beskikbaar is nie.

• Studies het bevind dat die voorkoms van gehospitaliseerde pasiënte met hypernatremia wissel. Maar dit is in die algemeen baie hoër as in diegene wat die toestand te ontwikkel voordat hulle na die hospitaal. Trouens, meer as 60 persent van hypernatremia gevalle word geglo deur pasiënte te verkry terwyl in die hospitaal. (3)
• Rondom 1-10 persent van alle hospitaal pasiënte ontwikkel ernstige hypernatremia (hoër voorkoms bestaan ​​tussen ouer pasiënte). Slegs sowat 0,01-1,4 persent van pasiënte besoek aan `n hospitaal het die toestand voor toelating.
• Bejaarde pasiënte en dié in `n kritieke sorg ervaring elektroliet wanbalanse meeste. Tussen 9-26 persent van kritiek siek pasiënte sal hypernatremia simptome ontwikkel. Sekere studies het bevind dat matige hypernatremia kan beïnvloed tot 22.2 van geriatriese hospitaal pasiënte, 19 persent van diegene in verpleeginrigtings, 6 persent van nie-geriatriese pasiënte, en tot 7 persent van pasiënte na die hospitaal geneem word deur `n ambulans. (4)

Algemene simptome en tekens van Hypernatremia

Soms pasiënte met hypernatremia is nie bewus van hul toestand totdat dit ernstig word. Dit kan gebeur omdat hulle nie normale dors seine ervaar. Wanneer simptome van hypernatremia wel voorkom, kan hulle die volgende insluit:

• Dors, soms wat skielike en ernstige. Dit is polidipsie, die term gegee om oormatige dors. Dit is een van die eerste simptome te voorskyn kom as gevolg van suikersiekte. (5) Intense dors kan ook vergesel word deur poliurie, of die produksie van groot volumes van verdunde urine. In hierdie geval urine is gewoonlik ligter in kleur as die normale (minder geel). Ook, die behoefte om te urineer gebeur meer dikwels. (6)
• Kognitiewe veranderinge met betrekking tot die sentrale senuweestelsel (SSS) wat kan insluit brein mis, verwarring en duiseligheid.
• Moegheid, swakheid en moegheid, insluitend gespierde pyne of swakheid en moeilikheid beweeg normaalweg.
• Buierigheid soos geïrriteerdheid.
• Ervaar onwillekeurige Miokloniese ruk, krampe en aanvalle.
• Tekens en simptome van dehidrasie insluitende droë mond (droë mondmucosa) en swakheid.
• In ernstige gevalle wanneer komplikasies ontwikkel, hiperosmolariteit kan voorkom van waterverlies. Dit kan lei tot neuronale / breinskade insluitend sel krimp en breinbeserings. Dehidrasie kan te veel water te trek uit selle in die bloed (verhoogde osmolaliteit). Dit is ook moontlik om swelling van die brein (serebrale edeem) ervaar. Dit is `n baie gevaarlike reaksie op vloeistofretensie in reaksie op ernstige dehidrasie.
• Ander komplikasies sluit in kardiovaskulêre en / of sirkulatoriese probleme, soos abnormale hartklop ritmes. Vinnige of onreëlmatige hart klop, of `n hartklop wat die normale tarief oorskry mag word ervaar (genoem tagikardie) of lae bloeddruk (hipotensie). (7, 8)
• Hypernatremia kan dodelik in sommige gevalle, veral as die pasiënt is reeds kritiek siek of bejaarde. Studies van hypernatremia pasiënte wat ontvang intensiewe sorg in die hospitaal gewys sterftesyfers van 30-48 persent.

Hypernatremia Oorsake en risiko faktore 

In die meeste gevalle is die rede hypernatremia ontwikkel is te danke aan verswakte dors (wat lei tot `n lae water of vloeistof inname), beperkte toegang tot water, of verhoogde vloeistof verlies. Hypernatremia kom slegs wanneer die dors meganisme benadeel. Dit beteken dors nie skop in in reaksie op hyperosmolality. Daar is verskeie redes dit kan gebeur, wat meer onder gedek.

Diegene wat op die hoogste risiko vir die ontwikkeling van hypernatremia sluit in:

• Bejaardes, wat is meer geneig om toegelaat te word tot die hospitaal vir verskeie gesondheid toestande, om binneaarse vloeistowwe vereis, en wat kan veranderinge in vertering, hormoon produksie of dors sein as gevolg van veroudering te ontwikkel.
• Enigiemand bly in die hospitaal in `n kritieke sorg, insluitend wat ventilasie, herstel van `n koma, of onder verdowing. Sekere studies het bevind dat pasiënte in `n kritieke sorg het byna dubbel die risiko van sterfte as hulle hypernatremia as as hulle nie ervaar abnormale veranderinge in natrium vlakke te ontwikkel. (9)
• Volwassenes wat skade nier of akute nier besering
• Diegene met `n beskadigde hipotalamus, dementia, diabetes of wat hipotalamiese letsels wat veranderinge in die dorsland veroorsaak.
• Geestelik en liggaamlik gestremde volwassenes, wat soms failto genoeg water te drink of waarneem dors.
• Enigiemand herstel van `n akute infeksie, veral tydens of na hospitalisasie. Diegene op die hoogste risiko is gewoonlik mense met nierskade, niersiekte of wat in `n kritieke sorg situasies en ontvang binneaarse vloeistowwe. Al hierdie kan verander dors en urinering meganismes. (10)
• Verteer te veel sout / natrium weens gebruik van sout produkte soos situasies in buisvoeding, uit antibiotika bevat natrium binneaars, of wanneer die ontvangs van ander vloeistowwe tydens `n hospitaal soos natriumbikarbonaat.
• Babas wat borsvoed. In sommige gevalle, onvoldoende borsvoeding (swak melkvoorraad of `n onervare ma wat nie gewoond is aan verpleging) veroorsaak baba dehidrasie. Dit ontwikkel selde in die meeste gevalle (minder as 0,05 persent van die tyd). Neonatale hypernatremia is die meeste geneig om babas raak in hul eerste 3 weke van die lewe. Dit is veral waar as hulle 10 persent of meer van hul geboorte gewig verloor het. Tekens sluit in aanvalle en abnormale lusteloosheid. 
• Diegene wat siek gewees met `n omgekrapte maag (beleef braking, diarree en naarheid of voorbeeld) te danke aan vloeistof verlies.
• Atlete kan dehidrasie ervaar as gevolg van training (Veral in warm klimate). Dit kan die volgende insluit diegene wat oormatig so sweet as marathon hardlopers. Dit kan ook mense wat ondergewig wat oor-oefening sonder drink en eet genoeg.
• Mense wat eetversteurings, soos bulimia nervosa, of wat mishandel lakseermiddels, diuretika "water pille," of gewigsverlies pille.

Hoekom Hoe Hypernatremia Ontwikkel:

Inname en uitskeiding van water balanseer gewoonlik vlakke van natrium in die bloed. Dit sluit in stygende en dalende vlakke van ander elektroliete insluitend kalium. Dus, ten einde vir natrium te styg tot gevaarlik hoë vlakke, daar moet `n abnormale ruil tussen natrium / water / kalium wees.

In gesonde mense sonder hypernatremia, veranderinge in waterinname (drinkwater of vloeistowwe) saam met water uitskeiding (urinering) hou gewoonlik normale natrium vlakke. Sonder dat jy selfs die wete dat dit die liggaam voortdurend beheer hierdie twee faktore deur twee primêre meganismes. Dit beheer die hoeveelheid sout en water verlaat die liggaam deur middel van die aanpassing van urinêre konsentrasies (die niere en hipofise help beheer hierdie). Dit maak ook jy voel dorser as jy in die behoefte van meer water en minder sout.

Sommige van die dinge wat kan inmeng met die proses van natrium-water-balans sluit in: die vrystelling van meer of minder van die antidiuretiese hormoon genoem arginine vasopressien (of AVP), verlies van normale sirkulasie ( `n afname in bloedvolume vloei deur die are), in reaksie op infeksie of pyn, as gevolg van spysverteringstelsel probleme soos naarheid, as `n newe-effek van baie stres of angs, en as gevolg van die neem van medikasie of middels wat vrystelling van AVP verander.

Verskeie hormone, veral een wat geroep is aldosteroon, beheer natrium vlakke. Aldosteroon seine die niere te verhoog of die vrylating van natrium, afhangende van iemand se inname van water en sout te verminder. As gevolg hiervan, kan nier disfunksie of akute nier besering `n groot bydraer tot hypernatremia wees. Stimulus vir AVP afskeiding gebeur vanaf aktivering in die hipotalamus. Dit is die rede waarom hipotalamus skade of ander probleme is ook `n groot hypernatremia risikofaktor.

Konvensionele behandelings vir Hypernatremia

Behandeling vir hypernatremia hang af van die onderliggende oorsaak van waarom dit gebeur. Die meeste behandelings het die doel van die herstel van watervlakke terug na normaal en die vermindering van natrium-inname. Volgens inligting wat deur die Amerikaanse familie dokter, `n paar tipiese hypernatremia behandelings sluit in:

• Stop verlies van water en vloeistowwe, soos as gevolg van oormatige sweet, braking, diarree, diuretika gebruik, of in reaksie op ernstige brandwonde.
• Die behandeling van beserings wat vogverlies en abnormale veranderinge elektroliet veroorsaak. Dit kan insluit hitte-uitputting, verhoogde kreatinien vlakke, of dehidrasie as gevolg van ooroefening sonder beslag water.
• Regstelling van enige verhoogde stres hormoonvlakke of glukose vlakke (soos as gevolg van diabetes of ander voorwaardes), om die onderliggende oorsaak te verminder en te verbeter die pasiënt se gebreekte dors sein.
• vlakke aan te pas as natrium weens gebruik van binneaarse vloeistowwe of ander medikasie neem toe terwyl in die hospitaal

voorkoming 4 natuurlike behandelings vir Hypernatremia

1. Voorkom Dehidrasie Drink genoeg water

As jy meestal gesond is en nie ly aan iets soos diabetes of breinskade, dan moet jou dors sein ongeskonde genoeg om te verhoed dat hypernatremia gebeur nie. Daarom moet ligte tot matige dehidrasie nie sneller hypernatremia in die meeste mense wat ernstig genoeg is om behandel te word. Dit gesê, drink genoeg water en te verhoed dat dehidrasie simptome om jou beste voel en verminder die risiko vir komplikasies.

Verskeie belangrike maniere om jouself te verhoed dat ontwater sluit in: nie te veel gebruik van diuretika of gewigsverlies pills- behandeling van die onderliggende oorsaak van braking of diarree en om seker te neem in genoeg vloeistowwe wanneer dit wel voorkom (soos as jy siek is) - monitering simptome wat jy as gevolg van die neem van antibiotics- die bestuur van jou bloed en newe-effekte van diabetes- en hou `n oog op die newe-effekte as gevolg van die neem van ander farmakologiese agente wat jy ontvang het voorgeskryf ervaar.

2. Besoek jou dokter as Dehidrasie is Chroniese

As jy `n ander oorsaak van dehidrasie vermoed, praat met jou dokter dadelik oor die behandeling van die oorsaak van waterverlies en omkeer van die tekort water. Jou dokter kan jy evalueer vir edeem of ander toestande. Evaluerings sal afhang van of jou hiponatremie simptome is kort termyn (akute) versus chroniese. Jou dokter kan dan besluit hoe om die beste te herstel serum natrium vlakke terug na normaal.

Die meeste kenners beveel aan die herstel van natrium geleidelik en die regstelling van dit nie meer as 0,5 mEq / L / uur. Dit is belangrik om die ontwikkeling van komplikasies soos brein swelling te voorkom. Twee maniere om natrium moontlik te verminder, sluit in: intranasale of mondelinge Desmopressien (DDAVP) en met onderhuidse waterige vasopressien. As jy behandeling nodig het om hypernatremia te keer, sal serum natrium vlakke en neurologiese funksies gereeld gemonitor word om alles te verseker is veilig terug te keer na sy normale vlak.

3. Eet `n gesonde dieet om komplikasies te voorkom

Pasiënte met diabetes (spesifiek nefrogene diabetes insipidus) het `n verhoogde risiko vir hypernatremia. As jy `n diabeet of ander chroniese toestand wat jou natrium, glukose, insulien en watervlakke beïnvloed, eet `n gesonde dieet is die sleutel. Diegene wat chronies siek word gewoonlik aangeraai om `n lae natrium, lae-proteïen dieet. Hierdie dieet is hoog in dinge soos vars groente en vrugte vir elektroliete. Soms is dit ook nodig om `n tiasieddiuretikum neem om vloeistofretensie te voorkom. Volgens die Cleveland Clinic, "Die diuretika en lae natrium dieet daad om `n ligte volume uitputting te skep en dus lei tot `n vermindering in urine. `N Afname in proteïen-inname lei tot `n afname in verpligte nier opgeloste stof ekskresie en dus `n afname in water ekskresie en urine vloei. "

4. Monitor jou urine ander simptome

Kenners beveel aan dat so lank as jou dors sein nie benadeel vir een of ander rede, hou water en natrium vlakke in balans deur jouself nie dwing om meer water as jy dors vir is drink. Drink water gedurende die dag, afhangende van hoe jy voel, terwyl dit ook bly gehidreer via eet `n gesonde, onverwerkte dieet. Dit is ook die beste om `n goeie sport drink met elektroliete (nie gewone water) drink tydens lang wedlope, marathons of workouts. Dit is ook goed om tred te hou van hoe dikwels jy gaan na die badkamer (kyk vir `n liggeel kleur, nie duidelik of baie donker) hou.

As jy ywerige is `n oefeningen, oorweeg dit: die teenoorgestelde van hypernatremia -hyponatremia, of water dronkenskap as dit soms genoem - kan ook gebeur. Volgens die aktiewe webwerf, " `n Mens studie wat uitgevoer is deur die mediese personeel van die Boston-marathon het bevind dat `n skrikwekkend hoë persentasie van die ren kon voltooi van die 2002 Boston marathon hiponatremie ontwikkel het - `n potensieel dodelike toestand - tydens die wedren. Hiponatremie resultate wanneer die natrium konsentrasie van die bloed val te laag as gevolg van langdurige sweet gekombineer met oormatige vloeistof verbruik. Simptome sluit duiseligheid, spiere krampe, verwarring, en maag blaas. "(11)

Voorsorgmaatreëls Met betrekking tot Hypernatremia

Hypernatremia kan `n baie ernstige, selfs dodelike, toestand wat tipies regverdig om professionele behandeling. As jy tekens van dehidrasie sien (swakheid, duiseligheid, naarheid, verby, spasmas, ens) en jy onseker is van die oorsaak, besoek jou dokter. vertel altyd jou dokter oor enige newe-effekte wat jy ervaar as gevolg van medikasie gebruik. Monitor jou simptome versigtig as jy die bestuur van enige chroniese siekte.

Finale Gedagtes oor Hypernatremia

• Te veel water verlies en / of te veel natrium wins kenmerkend hypernatremia. Redes dit kan gebeur sluit dehidrasie as gevolg van omstandighede soos verstandelike gestremdheid of diabetes, as gevolg van breinbeserings, of as gevolg van niersiekte of skade.
• Simptome van hypernatremia sluit moegheid, uiterste dors, swakheid, naarheid of braking en `n verhoogde urinering.
• Besoek jou dokter as tekens van dehidrasie of hypernatremia voortduur. Behandelings kan die volgende insluit die herstel van normale natrium en water vlakke, die verandering van jou medikasie, behandeling van breinskade of `n ander besering en die verandering van jou dieet.