Vrae wat geopper word oor gluten sensitiwiteit

Pasiënte wat coeliakie gehad het uitgesluit kan `n ander vorm van gluten sensitiwiteit het, maar daar is min kliniese bewyse aan die laasgenoemde toestand te verduidelik, navorsers gesê.

Meer pasiënte is verslagdoening `n resolusie van simptome met `n glutenvrye dieet, selfs al is hulle nooit positief vir coeliakie getoets, berig Antonio Di Sabatino, MD, en Gino Roberto Corazza, besturende direkteur van die Universiteit van Pavia in Italië, in die 21 Februarie uitgawe van Annale van Interne Geneeskunde.

Maar daar is onvoldoende getuienis in die literatuur oor nonceliac gluten sensitiwiteit of wat kan dit veroorsaak, het hulle gesê.

Intussen het hulle op, pasiënt groepe, vervaardigers, en die media is lok `n glutenvrye dieet as die antwoord op onverklaarbare maag simptome pasiënte.

Inderdaad, het `n paar bemarkers `n figuur van 17 miljoen Amerikaners wat geraak word deur gluten sensitiwiteit beskou, maar daar is geen amptelike inligting oor die voorkoms, volgens Di Sabatino en Corazza.

" `Sin` moet heers oor `aanvoeling` om te verhoed dat `n gluten beheptheid van ontwikkelende in die oortuiging dat gluten is giftig vir die grootste deel van die bevolking," het hulle gesê. "Ons moet verhoed dat `n moontlike gesondheidsprobleem uit om `n sosiale gesondheidsprobleem."

Daar is baie name vir die sindroom, insluitend gluten sensitiwiteit, gluten hipersensitiwiteit, nonceliac gluten onverdraagsaamheid en nonceliac gluten sensitiwiteit is.

Wat ook al die naam, is die sindroom wat gekenmerk word deur diarree, abdominale ongemak of pyn, blaas, en winderigheid.

Daar kan ook ekstra-intestinale simptome, soos hoofpyn, lusteloosheid, aandag-hiperaktiwiteitversteuring (ADHD), ataksie, of herhalende mondelinge ulserasie.

Maar hierdie simptome nie noodwendig ooreenstem met positiewe resultate vir coeliakie op sekere toetse.

Tot dusver het slegs `n paar studies het probeer om die toestand te karakteriseer. Een verhoor bevind gluten versleg funksionele simptome in coeliakie-vrye pasiënte.

Nog `n studie het bevind `n glutenvrye dieet gebring verligting aan pasiënte wat moes maag simptome, maar het nie bevestig coeliakie, het die navorsers berig.

Die oënskynlike gebrek aan eenvormigheid in die toestand egter, kan dit moeilik wees om te diagnoseer maak, het hulle gesê.

Sommige sê dit kan veroorsaak word deur die aktivering van die ingebore stresrespons, eerder as om `n aangepaste immuun pad soos gesien in coeliakie.

Maar ander waarsku dat gluten is net een komponent in die "komplekse proteïen mengsel" in koringmeel, en mag nie alleen verantwoordelik vir simptome wees. Ander proteïene, soos alfa-amilase / tripsien inhibeerders of gis, kan `n rol speel. Stysel wanabsorpsie kan `n soortgelyke reaksie aktiveer, het die navorsers geskryf.

Klinici kan nie uit die nocebo effek (iets wat oneffektief moet wees, maar wat simptome van swak gesondheid veroorsaak) van koring of gluten inname, wat getoon het in studies van pasiënte wat glo hulle kos-sensitief wees.

"Baie van hierdie pasiënte was voorheen op hoogs beperkende dieet, het reeds onttrek gluten uit hul dieet, en was oortuig dat dit gehelp het om hul prikkelbare derm-sindroom-agtige simptome te beperk," het die skrywers verduidelik.

Gegee dat glutenvrye advokate aansienlike traksie opgedoen het, veral op die Internet, Di Sabatino en Corazza genoem vir verdere studie van nonceliac gluten sensitiwiteit.

En tot `n spesifieke biomerker van nonceliac gluten sensitiwiteit kan geïdentifiseer word, moet dokters gluten uitdaging toetse uit te voer om te heers oor coeliakie, selfs al duurder dubbel-blinde, placebo-beheerde uitdaging toets het die hoogste diagnostiese akkuraatheid.

"Ek dink dit kan `n werklike entiteit wees, en dit is beslis een wat pasiënte toenemend vra oor," sê Lawrence Brandt, besturende direkteur, `n gastroënteroloog by Montefiore Mediese Sentrum in New York City, wat nie betrokke was in die studie.

"Ek glo nie dit is `n media gemaak toestand, maar eerder dit is waarskynlik `n ander" nuwe "siektes," Brandt vertel MedPage Vandag.

Walter Coyle, besturende direkteur van die Scripps Clinic in La Jolla, Kalifornië., Het ingestem, en bygevoeg dat gastro sukkel met gluten sensitiwiteit vir die laaste dekade.

"Daar is `n hele leër van die mense wat nie aan coeliakie kriteria, maar het simptome met gluten," sê Coyle in `n e-pos aan MedPage Vandag. "Dit kan nie gluten wees, maar ander stowwe wat in die kos, soos fructanen. Ek dink ons ​​meer wetenskap en minder hype nodig."