Visolie pille kan help na `n hartaanval, spesialiste sê

Dokters dalk oorweeg voorskryf visolie pille om `n hartaanval oorleef en pasiënte met chroniese hartversaking, nuwe aanbevelings van die American Heart Association stel.

Visolie kan help brei die lewens van pasiënte, die hart vereniging gesê.

Aan die ander kant, kan die aanvullings nie vir die voorkoming van hartprobleme in die eerste plek aanbeveel word, sê dr David Siscovick, hoofskrywer van die verslag.

Dit is omdat daar geen kliniese toetse effekte visolie in mense wat vry is van hartsiektes getoets.

Intussen het `n paar proewe visolie gegee word aan mense `n verhoogde risiko van hartsiektes - as gevolg van diabetes of hoë cholesterol, byvoorbeeld. Alle, maar een het gekom leeg.

"Baie mense neem visolie hoop om hartsiekte te voorkom," Siscovick erken. "Maar daar is `n gebrek aan bewyse dat dit wel."

VERWANTE: Woede, Swaar Inspanning: Fast Track aan `n hartaanval?

Visolie is ryk aan omega-3-vetsure, wat oor die algemeen is `n gedagte om hart-gesonde wees. Olierige vis - soos salm, tuna en makriel - is goeie bronne, maar baie mense draai om aanvullings.

Een studie het bevind dat sowat 8 persent van Amerikaanse volwassenes - byna 19 miljoen mense - visolie gebruik het in die afgelope maand, volgens die hart vereniging.

Die nuwe aanbevelings is gebaseer op `n hersiening van 15 kliniese toetse wat die gevolge van vis olie op hartgesondheid getoets. Dertien is uitgevoer na 2002 - die laaste keer dat die hart vereniging het uitgekom met aanbevelings oor visolie.

"Ons het gevoel asof die tyd reg om hierdie heroorweeg en die getuienis hersien," het Siscovick. "Ons wou gids dokters help, want pasiënte dikwels het vrae oor visolie."

Nie almal dink die nuwe aanbevelings is nuttig, al is.

"Om eerlik te wees, ek kan dit nie ondersteun. Ek dink dit is `n slegte diens aan die publiek," sê dr Steven Nissen, voorsitter van kardiovaskulêre medisyne by die Cleveland Clinic, in Ohio.

Nissen sien geen oortuigende bewyse dat visolie werklik tot voordeel van hartpasiënte. Hy het opgemerk dat studies van `n hartaanval oorleef om gemengde gevolgtrekkings gekom - `n punt die hart vereniging ook maak in sy verslag.

Soos vir die hartversaking aanbeveling, Nissen het gesê, is dit gebaseer op net een verhoor wat `n klein uitwerking op uitkomste pasiënte se gewys.

"Hulle [die hart vereniging] moes gesê die jurie is nog uit," het hy voorgestel.

Voorskrif-krag omega-3 word soms gebruik om `n baie hoë trigliseriede te behandel. Maar mense kan, natuurlik, kry vis olie oor die toonbank. Dit is deel van wat bekommerd Nissen: Sommige hartpasiënte, het hy gesê, kan kop na die gesondheids-voedsel winkel vir vis olie - moontlik in die plek van hul voorskrif medikasie.

"My vrees is dit sal `n paar ernstige openbare skade te berokken," het Nissen.

Vir sy jongste aanbevelings, die hart vereniging ontleed kliniese toetse wat fokus op `n hartaanval oorleef. Elke verhoor ewekansig toegewys pasiënte om óf voeg vis olie om hul standaard medikasie of bly met standaard sorg alleen (en in sommige studies, neem placebo pille).

Twee ouer proewe (pre-2002) het bevind dat visolie verlaag pasiënte se kans om te sterf of `n hartaanval of beroerte met sowat 15 persent. Die meer onlangse proewe het geen sodanige voordele.

Een 2008 verhoor getoets visolie in pasiënte met hartversaking - `n chroniese, progressiewe siekte waar die hart bloed nie doeltreffend genoeg kan pomp om die liggaam se behoeftes te voldoen.

Algehele, pasiënte op visolie het `n 8 persent laer risiko om gehospitaliseer of sterf meer as vier jaar.

Gebaseer op die proewe, kan dokters wil vis olie by te voeg tot hul behandeling arsenaal, die hart vereniging gesê.

Maar daar is nog vrae: Hoekom, byvoorbeeld, het die onlangse proewe van `n hartaanval pasiënte toon geen voordele?

Die hart vereniging het gewys op een moontlike verduideliking: Pasiënte in die onlangse studies is baie meer geneig om te wees op statins, of om gekry angioplastie of ander slagaar-skoonmaak proses na hul hartaanval.

Dit is dus moontlik dat visolie het min effek wanneer `n pasiënt is reeds op "maksimale" standaard behandeling.

Hoekom sou olie voordeel hartpasiënte vis? Volgens Siscovick, die bewyse dui daarop dit is nie deur die voorkoming van slagaar-verstopping gedenkplate en afweer `n hartaanval.

In plaas daarvan, het hy gesê, sou visolie help bekamp die risiko van `n lewensbedreigende hart-ritme versteur.

Die hersiening slegs gekyk na studies van vis olie, en nie omega-3-vetsure van vis. Maar die American Heart Association het `n lang aanbeveel dat mense eet vetterige vis ten minste twee keer `n week.

Die nuwe verslag is gepubliseer aanlyn 13 Maart in die joernaal sirkulasie.