Karpale tonnel sindroom en diabetes: die 411

Komplikasies van diabetes is nie iets iemand daarvan hou om te dink oor, maar hier by die `Myne

Glo dit of nie, karpale tonnel sindroom is nog `n "small" wat verband hou met diabetes, en ons nou bring jy hierdie opgedateer verslag oor wat presies dit is en wat jy daaraan kan doen nie.

Karpale tonnel Basics

Soos u waarskynlik weet, karpale tonnel sindroom (of CTS) is `n progressief pynlike hand en arm toestand wat veroorsaak word deur `n geknyp senuwee in jou pols. Spesifiek, dit raak die mediane senuwee, wat deur die "karpale tonnel" van jou hand in jou voorarm loop. Die mediane senuwee voorsiening gevoel om die palm kant van jou vingers en is die spierkrag wat magte jou duim. Wanneer die mediane senuwee is geknyp van swelling van senuwees of senings in die karpale tonnel, gevoelloosheid, jeuk en pyn kan die hand en vingers raak. Dit kan ook lei tot ander simptome, soos swak sirkulasie en verlies van greep krag.

Die oorsaak van die toestand is onbekend, maar met diabetes, navorsers glo dat `n hoë bloedglukosevlakke veroorsaak dat die senings van die karpale tonnel word versuikerde, wat beteken dat die tendons word aangesteek en oortollige suiker te vorm `n "biologiese superlijm" dat die tendons minder in staat om vrylik te skuif maak - soortgelyk aan wat gebeur in bevrore skouer.

Karpale tonnel en Diabetes

In die algemene bevolking, CTS treffers tussen 2-3 mense, maar dit lyk vir mense wat reeds die hantering van ander gesondheid uitdagings cluster rond. Die mees algemene toestande gekoppel om karpale tonnel sindroom is:

Suikersiekte. (Dis ons.)

Skildklier. (Dis die meeste van ons, as diabetes en skildklier toestande boesem vriende.)

Hoë bloeddruk. (Uh ... weer, algemeen onder ons.)

Outo-immuun siektes. (Wel, dit sou wees vir ons tik 1s.)

Is dit enige wonder dat mense met diabetes is vyftien keer meer geneig as mense sonder diabetes te karpale tonnel te kry? Navorsing het getoon dat ongeveer 20 persent van die mense met diabetes CTS sal kry.

Trouens, is `n paar jaar gelede navorsing bewys gesirkuleer dat CTS eintlik tipe 2-diabetes kan voorspel: `n Studie in Diabetes Care bevind dat mense wat gediagnoseer het met CTS was 36 meer geneig om gediagnoseer met T2 diabetes later in die lewe, ongeag van ander diabetes risikofaktore. Maar nuwer navorsing dui daarop dit is nie `n oorsaak-en-gevolg verhouding.

In 2014 Steven H. Hendriks en sy span het besluit om te kyk na die kwessie opnuut en probeer om onkruid uit confounders-ander toestande wat datastelle verwar in kliniese navorsing. Wat hulle gevind het, was dat terwyl tipe 2 is meer dikwels gediagnoseer in CTS-lyers, dit kon nie uitgesonder as `n onafhanklike risikofaktor nadat hulle aangepas vir liggaamsmassa-indeks, geslag en ouderdom. Met ander woorde, die tipe 2 bevolking deel die demografiese van die CTS bevolking. En, welsprekend, het hulle geen assosiasie tussen CTS en die duur van diabetes, die vlak van glukemiese beheer, of die graad van mikrovaskulêre komplikasies-al wat jy sou verwag as diabetes en CTS het `n direkte verhouding. So dit net kan wees dat dit swaar, oud en vroulike verhoog die risiko van beide diabetes en CTS.

Met betrekking tot tipe 1-diabetes, een seminale studie - al is dit 10 jaar oud - het `n "leeftyd risiko van simptomatiese karpale tonnel sindroom in mense met T1D." Oy!

In `n seldsame geval van diabetes word goeie nuus vir `n verandering, terwyl ons meer CTS as ander mense, het ons nie geneig om sy ergste vorm kry. Dat twyfelagtige eer gaan aan mense met metaboliese sindroom (Wat kan bestaan ​​óf met diabetes of onafhanklik van dit).

O, maar voeg by die slegte nuus van die feit dat mense wat baie tyd tik spandeer op rekenaars het `n arbeidsterapeut risikofaktor (en natuurlik jy weet tik ons ​​1 se `n internet vaardig stel!)

Ons het gevind dat dit interessant dat bykomend tot die "klavier beroepe," ander hoë-risiko beroepe vir CTS sluit monteerbaan werk met herhalende pols bewegings, bouwerk met vibrerende elektriese gereedskap, en `n konsert pianis.

Is karpale tonnelsindroom Geërf?

Baie van die mense van wonder of hulle het CTS of by `n hoër risiko vir dit as die toestand loop in hul familie. Jammer om te sê, die antwoord is ja.

Mediese kenners sê daar is beslis `n genetiese komponent te CTS, wat is veral `n rol speel wanneer dit tref jongmense. Ander genetiese faktore wat kan bydra tot die ontwikkeling van CTS sluit abnormaliteite in sekere gene wat miëlien, `n vetterige stof wat senuvesels isoleer reguleer.

So basies, net soos met diabetes, as jy `n familiegeskiedenis van die siekte, is jy meer geneig om dit te kry.

Wag, Waar is die karpale tonnel weer?

Seker, dit klink soos `n bergpas in die Alpe. Maar in werklikheid is dit `n smal gang in jou pols tussen jou voorarm en hand. En net soos sommige aardse tonnels gedeel deur beide paaie en spore, die karpale tonnel in jou liggaam word gedeel deur beide senings en senuwees. In sommige mense, kan "verkeersopeenhopings" in die karpale tonnel lei tot Fender-Benders dat die primêre senuwee raak aan die hand, wat veroorsaak dat CTS.

Simptome wissel van gevoelloosheid of tinteling op die duim-kant van die hand in `n paar mense, om verskriklik, verlammende pyn in ander. Die pyn kan voel in die hande, pols, of voorarm. Dit tref gewoonlik die dominante hand eerste, maar in ongeveer die helfte van die mense wat CTS ly, dit is bilaterale, veroorsaak pyn aan beide kante van die liggaam.

En as jy dink dit is net `n geval van seer gewrigte, dink weer. Die pyn kan verbasend intense wees! Ons eie AmyT, redakteur van die "Myne, gely het met CTS, en geskryf terug in 2008: "Ek het nooit gedink hoe pynlik of verlammende dit kan wees Op sy ergste, ek kon letterlik nie roosterbrood vir my kinders in die oggend maak, wat nog te sê hulle help knoppie hul truie Ek kon skaars my blaas hou droër regop, en was.. uitgewis uit om die hele nag met die pyn. "

Wat veroorsaak Carpal Tunnel Pyn?

CTS is eintlik deel van die neuropatie familie, en word soms `n "entrapment neuropatie." Om beter te verstaan ​​hoe `n senuwee vang, jy moet in staat wees om te visualiseer hoe die karpale tonnel is gebou kan word.

As jy jou hand afgesny-nie dat ons beveel dit-en flop dit op die tafel palm up, sal jy vind dat die karpale tonnel is meer soos `n bedekte akwaduk as `n behoorlike tonnel. Dit is `n "O" gevorm trog van klein beentjies. Aan die voet van die trog is die fleksor tendons wat jou vingers krag. Langs die top van die bundel van tendons loop die mediane senuwee, die pyplyn vir sensasie vir die duim, wysvinger, "voël" vinger, en `n deel van die ringvinger. Oor die top van die kanaal loop `n band-agtige band van ligament bekend as die dwars karpale ligament, wat beskryf kan word as `n klein sloot met `n baie loodgieter loop deur dit.

CTS gebeur wanneer die senings op die basis van daardie sloot kry aangesteek. As hulle swel, druk hulle opwaarts op die senuwee, en die senuwee raak geknyp-vang-tussen die swelsel senings aan die onderkant van die skag en die ligament band aan die bokant.

Squished senuwees stuur pyn seine!

grootte Beweging in Karpale tonnelsindroom

Op `n tyd is geglo dat herhalende beweging van die eintlik veroorsaak CTS polse, maar nou is die meeste kenners dit eens dat dit nie die geval nie. Inteendeel, daar is nou konsensus dat CTS word veroorsaak deur die grootte van die karpale tonnel uitsluitlik, en word vererger deur herhalende beweging (in veel dieselfde manier dat dit vetsugtig nie diabetes veroorsaak as jy nie ingestel nie, maar kan dit aanleiding gee as jy is).

Net soos tonnels deur berge wissel in lengte en gebaar, so te glo, doen karpale tonnels in mense, die skep van `n "aangebore aanleg." Jammer bende, grootte doen regtig saak. Ten minste vir CTS. Basies, mense gevloek met kleiner tonnels is meer geneig om CTS kry, grootliks te wyte aan die feit dat die marge vir foute is so klein: Dit verg nie veel swelling om af te knyp `n kleiner tonnel. Dit kan ook verduidelik waarom vroue is drie keer meer geneig om CTS kry as mans. Hulle het `n kleiner gewrigte, en dus kleiner karpale tonnels.

Miskien beteken dit dat as jy `n klein tonnel, werk op die vergadering reël gedurende die dag, en speel in `n amateur klavier liga in die nag, is jy regtig in vir dit. Intussen het as om die verband tussen diabetes en CTS, wie weet? Dalk is dit die gene wat diabetes veroorsaak veroorsaak ook klein karpale tonnels?

Diagnose van karpale tonnelsindroom

Hou in gedagte dat simptome vir karpale tonnel begin geleidelik, en dit is dus belangrik om jou dokter vroeg as jy dikwels voel "naalde en spelde" of `n brandende of `n verlies van sensasie in jou hande sien. Het jy wakker word in die nag met jou hande of duime voel afgestomp, soos hulle het "gegaan om te slaap"?

As jy dit doen kry ondersoek, sal jou dokter `n paar toetse uit te voer, die belangrikste om seker te maak dat jy nie ly as gevolg van perifere neuropatie. Die twee toestande kan soortgelyke voel, maar is nie dieselfde ding, en vereis verskillende behandelings.

Twee kliniese toetse wat gebruik word om karpale tonnel sindroom te diagnoseer is die Tinel en PHALEN maneuvers, wat klink regtig skrikwekkend, maar is eintlik net buig oefeninge om te kyk of jy `n tintelende sensasie ervaar in jou hande of polse. In die Tinel toets, die dokters krane die binnekant van jou pols oor die mediane senuwee. As jy voel jeuk, gevoelloosheid, of `n ligte "skok" sensasie in jou hand wanneer geput op die pols, kan jy karpale tonnel het.

Die PHALEN toets het jy rus jou elmboë op die tafel, en dan laat jou polse dangle sodat jou hande wys af met jou palms saam gedruk in die gebed posisie. (Dit dorky video som dit mooi.) `n positiewe resultaat is wanneer jou vingers tuit of voel lam binne `n minuut.

CTS Behandeling opsies

Behandelings vir CTS wissel van rus, pols spalke, medikasie, en fisiese terapie, tot `n operasie.

Vir die meeste mense, vermy aktiwiteite wat die pols (wat ongelukkig sluit werk op die rekenaar) vererger, met behulp van `n pols spalk en die neem van ibuprofen kan help met die pyn en hou die druk op die mediane senuwee totdat dinge te genees. Soms ys pakke, fisiese terapie oefeninge of kortikosteroïed inspuitings kan ook toegedien word.

As jou toestand nie binne `n paar weke het verbeter, kan jou dokter aanbeveel dat jy `n ortopediese chirurg of `n neuroloog te praat oor `n operasie. Trouens, CTS chirurgie is een van die mees algemene operasies uitgevoer in die Verenigde State.

Wat dit behels? Onthou dat karpale ligament het ons gepraat oor aan die begin? Die "dak" van die karpale tonnel? In die tradisionele CTS oop release chirurgie, is die ligament sny om druk te verlig. Basies, is die tonnel aangestuur na `n groter gebaar te skep. Enige ander weefsel (soos `n gewas) wat druk kan plaas op die mediane senuwee kan ook tydens die operasie verwyder word.

Indien u CTS chirurgie?

Daar is eintlik twee metodes van karpale tonnel chirurgie, genaamd oop en endoskopiese. Maar bewus te wees: nie is gek-proof. Volgens kenners, is albei 95 doeltreffende, maar nogtans, elkeen het voordele en nadele, veral met betrekking tot voortgesette ongemak ná die operasie.

Die minder indringende endoskopiese weergawe vereis `n veel kleiner insnyding, wat pyn, herstel van die tyd en letsels verminder. Maar volgens hierdie nuttige video van die hand en pols Instituut, in ongeveer 2 gevalle, dokters kan nie die weefsel sien behoorlik aan die endoskopiese chirurgie veilig te doen, so `n beroep op die "oop" weergawe.

Natuurlik, diabetes bemoeilik ook andere- baie mediese bronne steeds die disclaimer stel: ". Chirurgie kan slegs verskaf gedeeltelike verligting wanneer `n ander mediese toestand, soos rumatoïede artritis, vetsug, of diabetes, dra by tot karpale tonnel sindroom"

Scott King, `n tipe 1 en voormalige redakteur van diabetes Gesondheid tydskrif, was ook `n jarelange lyer met karpale tonnel. Hy het uiteindelik het die skuif na algemene artroskopiese pols chirurgie `n paar jaar gelede het, en na die prosedure, gedeel hy met ons: "Ek het net `n klein gaatjie in beide polse, nou byna genees maar letsels is nog sensitief en ek kan tik weer met geen pyn! die ergste deel ná die operasie was dat my hande verskriklik seer vir die eerste 2 dae ... maar `n week later was ek vlieg uit op `n sakebesoek, en alles was groot! Ek weet wens ek het die operasie vroeër as Ek het nog jeuk in my linkerhand, van permanente skade aan die senuwee. "

Dit is duidelik dat die keuse of om `n operasie te ondergaan kan `n groot besluit wees. Kyk gerus na hierdie gids uit WebMD te help om `n besluit te neem.

Dink Ergonomie en Oefening

So wat anders kan jy doen om CTS voorkom? In bykomend tot die behoud van bloedsuiker in reeks (beste manier om al komplikasies te voorkom!), `N goeie manier om te verreken CTS risiko is die behoud van jou polse reguit so veel as moontlik en vermy buig hulle onnodig (wat dikwels gebeur wanneer ons sit in die voorkant van ons alomteenwoordige rekenaars vir te lank).

Om te help met hierdie, die "AmyT Myne se het selfs `n ergonomie spesialis besoek haar kantoor by die set-up van haar stoel hoogte en klawerbord te gaan. Klink pretensieus, maar dit eintlik regtig gehelp, sê sy.

Kenners is dit eens dat ergonomiese plasing kan help om knyp die senuwees in jou risiko, super-nuttig vir beide die voorkoming en behandeling van CTS.

Ook, daar is `n paar `n paar eenvoudige pols strek oefeninge wat jy kan doen by jou lessenaar enige tyd om te help voorkom karpale tonnel sindroom en hou jou hande en arms gesonde en los.

So, enige PWDs daar buite wat ly met karpale tonnel sindroom? ons werklik voel vir jou!