Kleurveranderinge en gevoelloosheid in aanhangsels?

My dogter, 23, het gevoelloosheid in haar tone en hulle draai wit. Wanneer sy kry gespoel haar hande ook rooi. Anders as dit, sy is in goeie gesondheid. Dit is aan die gang vir `n paar jaar, maar is nou om kommerwekkende. Enige gedagtes oor wat dit kan wees?

- Michelle, Texas

Wat jy beskryf is suggestief van Raynaud se verskynsel, `n toestand waarin die are van die hande en voete reageer abnormaal koue blootstelling deur vernouing en veroorsaak kleur verander, pyn, en jeuk. Vroue is meer dikwels geraak as mans.

Wat is ongewoon aan jou beskrywing is dat voorwaarde jou dogter se lyk het begin in die tone. Raynaud se begin gewoonlik in die vingers en hande en kan later die tone raak. Die gewone aanbieding van verskynsel Raynaud se is `n gevlekte blou of wit kleur van vingers - of selfs net een vinger - vergesel deur pyn en jeuk, nadat die persoon se hande of liggaam is blootgestel aan koue temperature. Dit gebeur omdat die are gaan in vasospasma, word smaller en die bloedtoevoer na die vingers verminder. Wanneer die hande warm en bloedsomloop herstel, is daar `n donker rooi kleur aan die vingers. Uiteindelik dieselfde reaksie kan gesien word in die tone en by tye kan veroorsaak word deur emosionele stres.

Raynaud se verskynsel kan bestaan ​​op sigself (primêre of Raynaud se siekte) of as `n deel van `n rumatiese siekte soos Skleroderma, sistemiese lupus, of pulmonêre hipertensie. By tye Raynaud se mag Skleroderma voorafgaan deur `n paar jaar.

Raynaud`s-agtige simptome kan ook voorkom wanneer die torakale uitgang is smal. Die torakale uitgang is die boonste opening van die bene van die bors (toraks). Die grense van die uitlaat is die eerste rib, die klavikel (sleutelbeen), en die eerste werwel van die torakale (dorsale) ruggraat. Die neurovaskulêre bondel, `n baie belangrike struktuur van senuwees en bloedvate vir die arm en hand, gaan deur hierdie uitlaat. Die neurovaskulêre bondel sluit die bragiale pleksus, gemaak van die senuwee wortels wat uiteindelik die senuwees van die bo-arm en die subklaviese arterie en vene dat sy bloedvoorraad te verskaf vorm. Wanneer die torakale uitgang struktuur sodanig dat die verhoging of strek die arms agtertoe veroorsaak vernouing van die uitlaat en druk op die neurovaskulêre bondel is, sekere simptome voorkom, bekend as torakale uitgang sindroom. A servikale rib ( `n ekstra rib van die servikale werwelkolom) kan ook veroorsaak dat torakale uitgang sindroom.

Torakale uitgang sindroom veroorsaak Raynaud`s-agtige simptome van slagaar druk. Bragiale pleksus druk veroorsaak gevoelloosheid, jeuk, en swakheid van arm spiere. Die behandeling is gewoonlik chirurgiese verwydering van `n deel van die eerste rib, of die servikale rib.

By tye, karpale-tonnel sindroom, die kompressie van die mediane senuwee by die pols, kan Raynaud`s-agtige simptome veroorsaak. Karpale-tonnel sindroom word behandel met spalke, steroïde inspuiting, en, meer finaal, deur chirurgies bevry die mediane senuwee.

Blootstelling aan sekere chemikalieë, soos polivinielchloried (PVC), kan Raynaud se veroorsaak.

Omdat Raynaud se verskynsel verskillende oorsake kan hê, die pasiënt moet `n omvattende evaluering met gedetailleerde geskiedenis en fisiese ondersoek deur `n rumatoloog. Laboratoriumtoetse wat nodig mag wees. Ondersoek van die baie klein (kapillêre) bloedvate op die nailfold (die vel aan die onderkant van die spyker) moet herhaal word elke ses maande, sodat enige moontlike oorgang na `n rumatiese siekte vroeg opgespoor kan word. Behandeling sal verskynsel die Raynaud se en die siekte aan te spreek wat dit veroorsaak, as `n mens gevind (lupus, Skleroderma, ander).

Dit is die beste om Raynaud se verskynsel te voorkom. `N Persoon met hierdie probleem moet hul hande, voete, en liggaam warm te hou, onderdompeling van die hande in koue water of die hantering van bevrore items te vermy, vermy lugversorging by lae temperature (onder 72 ° F of so) en stres te vermy. Hou `n paar handskoene en `n tjalie of trui handig vir koel somer aande, en trek hartlik in die winter, met gevoer stewels of warm, dik sokkies.

Die volgende verswarende faktore vernou die bloedvate en dus vermy moet word:

• Rook: Nikotien is verantwoordelik.
• kafeïen
• Gebruik van vibrerende gereedskap
• Oor-die-toonbank medisyne vir verkoues wat pseudoefedrien (dit wil sê, Actifed, Chloor-Trimeton, Sudafed)
• Sekere middels wat gebruik word vir die behandeling van hoë bloeddruk en hartsiekte (beta blokkers soos Metoprolol en ander)
• Die pil (orale voorbehoedmiddels), in sekere pasiënte

Matige oefening help bloedsomloop in die algemeen, en Bioterugvoer kan gebruik word om die bloedvloei na die hande en voete te verhoog.

As `n aanval begin, is dit die beste om te gaan na `n warmer gebied en opwarm die hande en tone. Mens sou vryf die hande saam onder warm water (nie warm nie, sal dit seer), of plaas dit in die oksels. Jy kan ook vryf die tone, en sit `n warm handdoek of verhitte gel pak oor hulle.

As voorkomende maatreëls alleen nie al aanvalle van verskynsel Raynaud se skakel, of as dit `n ernstige en dikwels, verdere behandeling sluit medisyne wat jou help verwyd bloedvate. Hierdie is:

• Kalsiumkanaalblokkeerders verminder die frekwensie en erns van Raynaud se in sowat twee derdes van pasiënte, en kan help genees sere op vingers en tone. Die belangrikste dwelms van hierdie klas is nifedipien en diltiasem, maar ander is ook beskikbaar.
• Alpha blokkers help verwyd bloedvate deur die onderdrukking van die aksie van norepinefrien ( `n hormoon van die byniere) dat hulle vernou. Prasosien en Doxazosine is so dwelms.
• Vasodilatore, soos die naam aandui, is middels wat bloedvate verwyd deur ontspannende hul muur. Nitrogliserien room of jel is hoofsaaklik gebruik word om te help genees vinger maagsere deur die toepassing daarvan op die vel.
• Simpatieke ganglia blok deur inspuiting of chirurgiese simpatektomie is `n opsie wat gebruik, maar ek is nie ten gunste van hierdie vir Raynaud se, want dit nie kan werk nie.

Om op te som, kan Raynaud se verskynsel bestaan ​​op sigself, is deel van belangrike sistemiese siektes, of dalk deur `n toestand wat kan behandel word. Voorkoming, vermyding van verswarende faktore, en `n deeglike evaluering en opvolg deur `n rumatoloog is die beste riglyne vir pasiëntesorg.

Hier is meer in die alledaagse Gesondheid Lupus Sentrum.