Sensitiwiteit na karpale tonnel chirurgie

Jou simptome dui op `n relatief ongewoon probleem wat trauma, chirurgie, of enige pynlike toestand kan volg. Die aanhitsing gebeurtenis kan klein wees, en is gewoonlik in verhouding tot die reaksie wat daarop volg. Hierdie sindroom staan ​​bekend as refleks simpatieke distrofie (RSD), wat impliseer dat die outonome senuweestelsel (die simpatieke gedeelte) `n rol in sy ontwikkeling speel. Die sindroom is herdoop "komplekse plaaslike pyn sindroom tipe I" deur die Internasionale Vereniging vir die Studie van Pyn, maar die meeste dokters voortgaan om die term RSD gebruik. Terwyl `n infeksie lyk onwaarskynlik, moet dit voorkom word deur jou dokter (s).

RSD na `n operasie vir karpale tonnel sindroom (CTS) is ongewoon. Hierdie tipe van die dag chirurgie uitgevoer word óf as `n oop proses of arthroscopically (deur een of twee klein insnydings). Dit is gewoonlik baie suksesvol, veral as vroeg in die verloop van CTS uitgevoer.

Dit is nie regtig duidelik presies hoe die simptome en veranderinge van RSD plaasvind nie, maar daar is `n groot sensitiwiteit van die geaffekteerde ledemaat, selfs na die geringste aanraking, en oordrewe reaksie op pynlike stimulasie. In bykomend tot erge pyn, wat `n brandende karakter kan hê, kan die geaffekteerde ledemaat (gewoonlik `n hand of bek selde die hele ledemaat) geswel, warm, rooi, en oormatig sweet in die begin wees. Die pasiënt wagte die aangetaste ledemaat en vermy beweging en aanraking voorwerpe. In ander pasiënte kan die geaffekteerde ledemaat koue en blou in die begin wees. Met tyd, kan die hand of voet koud en droog te word, en die swelling word hard. Uiteindelik, na 3 tot 12 maande, die vel word atrofiese (dun) en verskyn glad en blink. Die onderliggende spiere ook atrofiese geword, en die ledemate kan nie uit te brei (rek) al die pad as gevolg van letsels van die spiere en tendons, genoem fleksie contractuur.

`N Baie belangrike bykomende geleentheid is dat die bene van die been uiteindelik minerale verloor - dit wil sê, hulle word osteoporotiese.

Daarom, as RSD onbehandelde bly, sal dit lei tot strukturele veranderinge van die vel, spiere, en bene wat die funksionering van die geaffekteerde ledemaat erg beperk.

Die belangrikste kwessie in RSD is vroeë diagnose en behandeling. Vertraging in diagnose kan inmeng met volle herstel en lei tot gestremdheid. Dokters met kundigheid in RSD sluit rehabilitasie medisyne spesialiste, rumatoloë, pyn spesialiste, en neuroloë. A pyn spesialis is dikwels `n anesthesist. Die beste behandeling is `n veelsydige spanbenadering met die volgende doelwitte:

• Pyn verligting
• Instandhouding van mobiliteit en spierkrag
• Onderbreking van die meganismes wat die simptome kan veroorsaak

Die behandeling span moet die volgende insluit een of meer van die bogenoemde dokters, `n fisioterapeut, en `n arbeidsterapeut. Pynverligting kan nie bereik word met `n eenvoudige pynstillers (pynstillers) of opioïede (narkotiese-tipe medisyne). Afhangende van die erns van pyn, behandeling met Gabapentine (Neurontin), `n anticonvulsant wat senuwee pain- mexiletine ( `n antiarrhythmia dwelm) help - of antidepressante kan van krag wees. Opioïede word soms bygevoeg. A kortisoon-agtige dwelm (steroïed) geneem vir ongeveer `n maand kan verlig pyn, veral vroeg op. Dit alles is gedoen onder die streng toesig van die geneesheer, met aandag aan die newe-effekte van dwelms.

Onlangs het dwelms gebruik in die behandeling van osteoporose, veral alendronaat, gegee deur mond of binneaars, het getoon belofte deur beïnvloeding van vergifnis van RSD simptome. `N seldsame probleem met binneaarse osteoporose dwelms is osteonecrose van die kakebeen. `N Groot aantal ander dwelms gebruik is met wisselende sukses.

Fisiese terapie (PT) is noodsaaklik vanaf die begin te help om die pasiënt te bewaar of te herwin mobiliteit deur die instandhouding en verbetering van gesamentlike en spierfunksie. As erge pyn verhoed deelname aan PT, is die sterker dwelms of senuwee blokke gebruik.

Arbeidsterapie (OT) streef daarna om in stand te hou of te herstel funksie die pasiënt se as dit betrekking het op aktiwiteite van die daaglikse lewe - dit is, aantrek, versorging, en ander take.

Wanneer pyn is uiters ernstige en die "simpatiek-geïnduseerde" simptome, sweet en kleur verander, is veral prominent, is `n senuweeblok gebruik. A senuweeblok of `n simpatieke blok is `n inspuiting van narkose medisyne in `n senuwee of plexus ( `n struktuur van senuwee wortels waaruit senuwees vorm), of in strukture van die simpatiese senuweestelsel.

Epidurale blokke, waarin die narkose medisyne ingespuit word in die spinale kanaal, kan RSD van die bene help. Trans (deur die vel) elektriese senuwee stimulasie het gehelp om `n paar pasiënte.

`N Klein studie van akupunktuur in tien pasiënte met RSD het verhoogde bloedvloei in die geaffekteerde ledemaat en beter funksioneer, maar geen afname in pyn. Meer uitgebreide navorsing is nodig om vas te stel of akupunktuur effektief kan wees.

`N Klein persentasie van pasiënte ontwikkel aanhoudende chroniese pyn wat verdere behandeling deur `n pyn sentrum span wat gewoonlik sluit `n anesthesist en `n sielkundige of psigiater vereis.

Om op te som, RSD is `n moeilike toestand wat gevolg moet word gediagnoseer en vroeg behandel word deur goed opgeleide en ervare dokters en fisiese en arbeidsterapeute.

Hier is meer in die alledaagse Gesondheid Pain Management Center.