Verhouding tussen sciatica en artritis?

My man is gediagnoseer met sciatica. Is daar `n verhouding met artritis? Want hy het ook osteoartritis in die knieë, hande, en heupe asook die rug. Fisiese terapie lyk nie te werk. Baie van my vriende sweer by chiropraktisyns. My man is ook `n hart pasiënt wat ses verbypaaie, `n klepvervanging gehad het, en dra `n pasaangeër. Sou enige van hierdie toestande te beperk wat die terapeut kan bereik of aanbeveel? - Anastasia, Illinois

Ek sal jou spesifieke vrae oor situasie jou man se aan te spreek nadat ek gee algemene inligting oor sciatica, `n belangrike en algemene probleem.

Die skiatiese senuwee is die grootste en langste senuwee van die liggaam, wat afkomstig is van lumbale senuwee wortels in die laer ruggraat, jaag onder boud spiere en op die rug van die heup en been. Sciatica is die irritasie en inflammasie van die skiatiese senuwee, wat `n paar oorsake het. Sciatica geneig om te gebeur in ons later jare, 50 plus, en dit is die jaar wanneer osteoartritis (OA) plaasvind. Jy is korrek - sommige oorsake van sciatica verband hou met OA. Hierdie is:

• Vernouing van die kanaal in die lumbale ruggraat (stenose)
• Skyf herniasie of prolaps
• Glip van werwel in die lumbale ruggraat (spondilolistese)
• Piriformis sindroom ( `n boud spiere probleem)
• Besering van die lumbale ruggraat of die skiatiese senuwee
• Gewas in die lumbale spinale kanaal of die skiatiese senuwee
• By tye geen ooglopende oorsaak gevind kan word

spinale stenose geneig om plaas te vind in die latere jare. Binne die ruggraat, in die agterkant van die rugwerwels, is die spinale kanaal. In dit is gevind dat die rugmurg - die voortsetting van die brein - tot ongeveer die tweede lumbale werwel. Na hierdie punt die spinale kanaal bevat die senuwee wortels wat hul oorsprong in die rugmurg. Die senuwee wortels verlaat die spinale kanaal en kombineer om `n plexus ( `n braid van senuwees so te sê), waaruit die eintlike senuwees aan die ledemate gevorm vorm. Die senuwee wortels van die lumbale ruggraat vorm die lumbale pleksus, waaruit die skiatiese senuwee ontstaan.

Osteoartritis kan die ruggraat op verskeie maniere te betrek. In die lumbale ruggraat, kan osteophytes (been spore) by die werwels vorm, by die faset gewrigte aan elke kant van die ruggraat, en selfs binne-in die spinale kanaal. Die laaste twee soorte osteophytes kan veroorsaak vernouing (stenose), druk op die senuwee wortels, en sciatica veroorsaak.

Die skyfies is strukture tussen die bene van die ruggraat (werwels), in mediese lingo bekend as "intervertebrale skyfies." Hulle tree op soos kussings en bied `n groter mobiliteit aan die ruggraat. Die buitenste gedeelte van die skyf is gemaak van firma bindweefsel, en die sentrum is sag soos `n gel. Met ouderdom, begin by sowat 25 tot 30 jaar, mag krake te vorm in die firma gedeelte van die skyf (die annulus fibrosus), wat met `n skielike of kragtig ruggraat beweging kan toelaat dat die sagte sentrum (kern pulposus) te druk deur die kraak . Dit staan ​​bekend as `n skyf herniasie of prolaps.

Afhangende van watter weefsel die papgedrukte skyf is druk, kan daar pyn wees as dit druk op ligamente, of pyn, gevoelloosheid, jeuk en / of spierswakheid as dit druk op die senuwee wortels.

skyf herniasie geneig om plaas te vind in jonger persone. Dit raak dikwels beter met kort rus en terug en abdominale oefeninge, maar vereis soms chirurgiese verwydering van die Hernia deel. Die operasie kan gedoen word deur klein insnydings (arthroscopically), sodat die herstel van die tyd is korter as met tradisionele chirurgie.

spondylolisthesis beteken letterlik "vertebrale glip" en kan gebeur op enige ouderdom. Dit kan veroorsaak word deur `n defek in die agterkant van die vertebrale been of deur haarlyn fraktuur wat onstabiliteit in daardie gebied van die ruggraat te skep. Met meer stres (besering, oormatige gewigstoename), een werwel gly oor die ander en kan druk op die senuwee wortels.

piriformis is `n spier van die boud wat oor die skiatiese senuwee lê. Enige irritasie, inflammasie, of `n besering aan die piriformis van langdurige sitting, hardloop, loop, of val, kan beïnvloed die skiatiese senuwee en sciatica veroorsaak. As net die piriformis spiere word geaffekteer (piriformis sindroom), die pyn begin in die boud en loop op die rug van die heup, maar nie verder gaan as die knie.

beserings en gewasse van die lumbale ruggraat, die skiatiese senuwee, en sy omgewing kan sciatica veroorsaak ook.

Die algemene beginsels van sciatica behandeling is aktuele koue kompresse of hitte (wat ook al werk). Gewoonlik in die akute fase van simptome koue kompresse op die geaffekteerde boud vir tien tot 15 minute, drie tot vier keer per dag lyk die beste werk. Gel pakke kan in die yskas geplaas word en wat gebruik is toegedraai in `n sagte handdoek, of `n sak bevrore ertjies, toegedraai in die dieselfde manier. Hitte (warm kompresse) mag verkies deur sommige pasiënte, veral as dit gebruik word `n paar dae na die aanvanklike akute episode. Eenvoudige oor-die-toonbank pynstillers - pynstillers soos acetaminophen (Tylenol), of steroïdale anti-inflammatoriese middels (NSAID`s) soos Advil of Aleve - gebruik kan word, solank stappe gedoen word om die maag te beskerm met die laaste twee. Neem van hierdie medisyne met kos of teensuurmiddels of met sekere voorskrifmedisyne (omeprazol, lansoprazol, esomeprazol, ens) kan die maag te beskerm.

Indien die bogenoemde nie beheer van pyn bring, mag sekere voorskrif dwelms getoets word: Tramadol, kodeïen afgeleides (opiate), en ander. As `n dwelmmiddel gebruik (kodeïen, Hydrocodone, ens), moet sorg gedra word om te verseker gereelde ontlasting. Alle opiate veroorsaak hardlywigheid, wat moet voorkom word deur die drink van baie water, eet slaaie, vrugte en groente, en vesel (graan, donker brood, Psyllium).

Gereelde aktiwiteit, loop, en fisiese terapie met `n tuisprogram van strek en versterking van geaffekteerde spiere is baie belangrik, so ook `n goeie postuur.

Indien die bogenoemde misluk, inspuitings van steroïde (kortisoon-agtige medisyne) in sekere gebiede van die ruggraat (epidurale of faset gesamentlike inspuitings, onder X-straal of CAT scan) of naby die piriformis spier, kan help.

In die geval van aanhoudende of verslegtende simptome ná inspuiting met spinale stenose, veral as gekombineer met spondylolisthesis, kan chirurgie die enigste oorblywende opsie wees. Laminektomie met fusion verkies. Met spinale stenose alleen, kan laminektomie voldoende wees. Na `n operasie, fisiese terapie is noodsaaklik vir die herstel van die pasiënt.

Die National Institutes of Health oorweeg akupunktuur effektief vir verskillende tipes van pyn insluitend lae rugpyn van sciatica. `N Mens moet `n gelisensieerde, ervare acupuncturist kies as hierdie opsie ondersoek. Chiropraktiese manipulasie is aangewys as `n doeltreffende behandeling deur die Agentskap vir Healthcare navorsing en kwaliteit. Ek is nie goed ingelig oor chiropraktiese metodes, maar as dit keuse oorweeg word, die chiropraktisyn moet versigtig gekies as met enige ander gesondheidswerker, op die basis van lisensie, sertifisering, indien van toepassing, en reputasie.

Soos vir geval jou man se met hartsiektes, bypass chirurgie, klepvervanging, en `n pasaangeër, nie-chirurgiese behandelings, insluitend die steroïde inspuitings, kan gedoen word met sorg. Ek glo akupunktuur en sagte manipulasie kan ook gedoen word. Jy het natuurlik al gesondheidsorg personeel in te lig oor die geskiedenis van jou man en kan selfs wil afskrifte van sy mediese rekords te voorsien.

As chirurgie nodig was, moet die kardioloog wat jou man behandel hom te evalueer in terme van narkose en chirurgie risiko`s.