Verligting van sciatica en piriformis sindroom

Ek het rugoperasie ses jaar gelede. Sedertdien het ek gely het piriformis sindroom. Soms gebruik ek `n TENS-eenheid, maar sonder enige resultate. Wat stel die beste sou wees? Gaan dit diep genoeg om die piriformis spiere te stimuleer? My dokter beveel nou spinale inplantings of `n spinale fusie. Het jy enige kommentaar op hierdie?

- Charlene, Utah

Piriformis sindroom kom voor in ongeveer 8 persent van die mense wat terug pyn of sciatica. Die piriformis (of Pyriformis) is `n boud spiere geleë agter die skiatiese senuwee, die grootste senuwee van die menslike liggaam. Piriformis sindroom kom voor wanneer deel van die skiatiese senuwee raak vang, saamgeperste, of geïrriteerd deur hierdie spiere. Die sindroom kan baie aanhoudende en pynlik wees, soos in jou geval. As gevolg van die nabyheid van die skiatiese senuwee en piriformis spier, sciatica is baie dikwels deel van die probleem, met pyn in die boud uitstraal na die agterkant van die heup, soms met gevoelloosheid en spierswakheid.

Fisiese terapie, kortisoon-agtige inspuitings, Trans elektriese senuwee stimulasie (TENS), en selfs botulinum toksien (Botox) is gebruik vir die behandeling van piriformis sindroom.

TENS is oor die algemeen voordelig vir senuwee of senuwee wortel pyn. Jy sê dat jy dit gebruik af en toe. Hoekom nie probeer om gereeld gebruik dit? Miskien sal dit jou pyn te beheer. Ek sou ook gebruik `n pynstillende (pynstiller) soos acetaminophen (Tylenol), 500 mg - een of twee keer per dag.

Fisiese terapeute soms gebruik geteiken strek en massering om `n geïrriteerde piriformis spiere vrystel. Hierdie tegniek kan baie nuttig, maar moet nie gebruik word wanneer die spiere is baie pynlik. Koue pakke kan help as die pyn is akute. Fisiese terapeute het ook toegepas lae-spanning stroom na die geaffekteerde gebied, wat is `n bietjie soos TENS, `n kombinasie met `n koue aansoek.

Steroïde (kortisoon-agtige) en lokale verdowing (Lidocaïne of ander) inspuitings in die piriformis kan baie nuttig wees, ook. `N Rumatoloog of ortopediese chirurg sal in staat wees om dit te doen. As steroïde behandeling gekies word, moet `n langwerkende kortikosteroïed voorbereiding gebruik word. Verligting duur gewoonlik vir `n paar maande, en die inspuiting kan herhaal word oor elke drie maande.

In `n paar klein studies, pasiënte met piriformis sindroom behandel met botulinum toksien A of B (Botox). Die inspuiting is gedoen met behulp van ultraklank of bereken aksiale tomografie (CAT) vir leiding. Beide tipes Botox was effektief. Pynverligting volgehou vir meer as drie maande.

Ek hoop jy kan werk met jou Rumatoloog, fisiese medisyne spesialis, of ortopeed om sommige van hierdie voorstelle te verken. Sterkte om bevredigende pynverligting vir jou sciatica en piriformis sindroom.

Hier is meer in die alledaagse Gesondheid Terug Pyn Center.