Wyd gebruik hart dwelm wat gekoppel is aan dementia risiko

en die kwaliteit van hul medikasie kan `n rol, `n nuwe studie wenke speel - mense met die hart ritme wanorde boezemfibrilleren kan `n verhoogde risiko van die ontwikkeling van demensie het.

Spesifiek, navorsers bevind, pasiënte op die klont voorkoming van dwelm warfarin het `n hoër dementia risiko as hulle bloed vlakke van die medikasie gereeld te hoog of te laag was.

En dit was waar nie net vir mense met boezemfibrilleren, maar ook vir diegene wat met behulp warfarin vir ander redes.

Dr. Jared Bunch, die hoofnavorser van die studie, het gesê die bevindings ontbloot twee potensiële probleme: Mense met boezemfibrilleren kan `n verhoogde risiko van demensie, onafhanklik van warfarin gebruik in die gesig staar, maar warfarin kan ook bydra tot demensie as die dosisse is nie optimaal .

"As mense se vlakke van warfarin was wisselvallig, hul dementia risiko is hoër, of hulle het AF of nie," het Bunch, wat geskeduleer was om sy bevindinge aan te bied Donderdag om jaarvergadering die hartritme Society se in San Francisco.

Die resultate het nie bewys dat óf boezemfibrilleren of warfarin is te blameer, volgens Bunch, `n kardioloog by Intermountain Mediese Sentrum, in Murray, Utah.

Maar, sê hy, daar is rede om te glo dat beide kan bydra tot demensie - deels omdat van effekte op bloedvloei na die brein.

Boezemfibrilleren is `n algemene aritmie, wat ongeveer 3 miljoen Amerikaanse volwassenes, volgens die hartritme Society. In dit, die boonste kamers van die hart pylkoker in plaas van doeltreffend te kontrakteer. Die toestand is nie onmiddellik lewensgevaarlik, maar dit kan lei tot bloedklonte te vorm in die hart. As `n bloedklont breek gratis en lodges in `n slagaar verskaffing van die brein, kan dit `n beroerte veroorsaak.

VERWANTE: Hoe Jou Bloed Thinner Affekteer Jou Brein - en demensie Risiko

As gevolg van dat, mense met boezemfibrilleren neem dikwels medikasie wat die risiko van bloedklonte te sny. Dit sluit in aspirien of antikoagulante soos warfarin (Coumadin).

Warfarin is `n moeilike dwelm te neem, Bunch verduidelik: Mense moet gereelde bloedtoetse om seker te maak hul warfarin vlakke is in die "terapeutiese reeks" - hoog genoeg is om bloedklonte te voorkom, maar laag genoeg is om inwendige bloeding te voorkom. Die dosisse het gewoonlik te verander met verloop van tyd.

Volgens Bunch, is dit moontlik dat pasiënte met wisselvallige warfarin vlakke is meer geneig om "klein bloedklonte" of "klein bloei" wat `n invloed kan die brein.

Die bevindinge is gebaseer op rekords van meer as 10,000 pasiënte wat op warfarin was vir boezemfibrilleren of om bloedklonte uit ander oorsake te voorkom.

Meer as ses tot agt jaar, byna 6 persent van die atriale fib pasiënte ontwikkel demensie, insluitend Alzheimer se siekte - teenoor minder as 2 persent van ander warfarin pasiënte.

Mense met atriale fib was oor die algemeen ouer en in armer gesondheid. Maar selfs nadat Bunch se span verantwoordelik vir wat, die atriale fib pasiënte het meer as dubbel die risiko van demensie as wat ander pasiënte.

Die gehalte van warfarin behandeling gelyk ook saak, of pasiënte het boezemfibrilleren of nie.

In vergelyking met pasiënte wie se warfarin was in terapeutiese reeks meer as 75 persent van die tyd, diegene wat gewoonlik buite bereik was het 2,5 tot vier keer die kans van die ontwikkeling van demensie.

Daar is baie redes `n pasiënt kan wees uit terapeutiese reeks, sê dr Gordon Tomaselli, hoof van kardiologie aan die Johns Hopkins Universiteit in Baltimore, en `n voormalige president van die American Heart Association.

So dit is moeilik om die blaam op warfarin bestuur pen, volgens Tomaselli, wat nie betrokke was in die studie.

Tog, het hy gesê dit is moontlik dat beide boezemfibrilleren en wisselvallige warfarin vlakke bydra tot demensie.

`N Studie wat in vergelyking warfarin pasiënte met dié op nuwer antistolmedisyne kan help uitsorteer rol van die medikasie, het gesê Tomaselli.

Vir nou, Bunch het `n paar advies vir pasiënte. "As jy goed doen op warfarin, daar is geen rede om te bekommer nie," het hy gesê.

In ander gevalle, het hy bygevoeg, kan nader monitering en beter bestuur help om pasiënte te hou hul warfarin vlakke in verskeidenheid.

"Maar as jy iemand wie se warfarin dosisse moet verander word `n baie is," Bunch het gesê, "jy kan jou dokter te vra oor alternatiewe."

Die nuwer antikoagulante dabigatran (Pradaxa), rivaroxaban (Xarelto) en apixaban (Eliquis) - hoef nie dieselfde "swaai" wat warfarin doen, het hy opgemerk. (Die studie ontvang geen befondsing, en nie een van die navorsers berig bande met die maatskappye wat die nuwer antikoagulante maak.)

Volgens Tomaselli, kan warfarin pasiënte hul eie stappe te neem.

Sekere kosse en medikasie inmeng met die dwelm, byvoorbeeld. So pasiënte moet versigtig wees oor die groot dieet veranderinge wees, en altyd praat met hul dokter voordat enige nuwe medisyne, het gesê Tomaselli.

Hy het ook beklemtoon die belangrikheid van lewenstyl - in die beskerming van die hart en moontlik verlaag dementia risiko.

"Jy kan genoeg die belangrikheid van `n goeie dieet nie beklemtoon, om fisies aktief, en kry `n hoë bloeddruk en ander risikofaktore onder beheer," sê Tomaselli. "Wat is goed vir die hart is goed vir die brein."