Aspirien dikwels verkeerdelik voorgeskryf vir boezemfibrilleren

Meer as `n derde van Amerikaanse pasiënte met die abnormale hartklop boezemfibrilleren wat `n bloed dunner moet voorkom beroertes kry nie een, sê navorsers.

Sowat 40 persent van " `n fib" pasiënte geag op matige tot ernstige risiko van `n beroerte as gevolg van ouderdom of ander toestande voorgeskryf word aspirien alleen eerder as aanbeveel bloed verdunner soos Xarelto (rivaroxaban) of warfarin, volgens `n nuwe studie.

"Ten spyte van duidelike riglyn aanbevelings wat pasiënte in gevaar vir `n beroerte wat boezemfibrilleren het gegee moet word bloed verdunner, baie van hierdie pasiënte nie hierdie potensieel lewensredding medikasie voorgeskryf," het hoofnavorser Dr Jonathan Hsu. Hy is `n assistent-professor van medisyne, kardiologie en kardiale elektrofisiologie by die Universiteit van Kalifornië, San Diego.

Nog `n hart spesialis ingestem. "Aspirien is nie `n antistolmiddel en is nie effektief in die voorkoming beroertes in pasiënte met boezemfibrilleren," sê dr Samuel Wann, `n kardioloog by Columbia St Mary`s Hospitaal in Milwaukee. Wann is mede-outeur van `n hoofartikel gepubliseer met die studie.

Ook, selfs al is vroue is by `n hoër risiko vir `n beroerte, mans is meer geneig om aanbevole bloed verdunner kry, het die navorsers gesê.

In boezemfibrilleren, die boonste kamers van die hart klop vinnig en nie in sync. Die gevolg van hierdie onreëlmatige hartklop is dat bloedklonte kan vorm en `n reis na die brein, wat veroorsaak dat `n beroerte. Bloed verdunner gebruik word om te voorkom dat bloedklonte.

Hierdie studie - wat gebaseer is op pasiënte van 123 kardiologie praktyke in die Verenigde State van Amerika - beklemtoon onvanpas voorskryf praktyke, het gesê Hsu. Aspirien help verhoed dat die molekules in die bloed genoem plaatjies van mekaar vas aan bloedklonte te vorm, maar dit is nie `n bloed dunner, het hy verduidelik.

VERWANTE: Die Behoefte-to-Know newe-effek van bloed verdunner 

Hsu voorgestel dat sommige dokters nie bewus van die huidige riglyne kan wees. Ook, het hy gesê sommige pasiënte kan nie wil bloed verdunner neem - miskien as gevolg van die risiko vir bloeding - of is onbewus van hul hoër kans vir beroerte.

Warfarin (Coumadin) is sowat 60 jaar gelede ingestel. Behalwe Xarelto, nuwer middels sluit dabigatran (Pradaxa), apixaban (Eliquis) en edoxaban (Savaysa). Maar sommige pasiënte vind die nuwer middels te duur en die behoefte aan maandelikse doktersbesoeke vir bloedtoetse terwyl hy op warfarin te omslagtig, het gesê Hsu.

"Niemand het ooit danksy my vir sit hulle op `n bloed dunner, maar ons weet dit voorkom beroertes," Hsu bygevoeg.

Volgens die jongste riglyne, pasiënte met boezemfibrilleren wat 65 jaar of ouer is en diegene met ten minste een ander toestand - soos kongestiewe hartversaking, hoë bloeddruk, diabetes of `n vorige beroerte - moet `n bloed dunner te neem. Hierdie faktore is wat gebruik word deur dokters te help evalueer beroerte risiko, sê Hsu.

Vir die studie, Hsu se span het `n Amerikaanse Kollege van Kardiologie register om mediese rekords van meer as 210,000 risiko boezemfibrilleren pasiënte te hersien. Hulle het ook `n sekondêre analise van byna 300,000 pasiënte oorweeg word by die risiko-gebaseerde op `n updated riglyn.

In albei hierdie hoërisiko-groepe, is min of meer 40 persent behandel met aspirien en sowat 60 persent is voorgeskryf `n bloed dunner, die ondersoekbeamptes gevind.

Pasiënte alleen aspirien voorgeskryf was meer geneig om jonger, dunner en vroulike wees. Hulle was ook meer geneig om `n ander mediese toestand, soos diabetes, hoë bloeddruk, hoë cholesterol, hartsiektes of `n geskiedenis van `n hartaanval of hart bypass chirurgie te hê, die bevindinge getoon.

Diegene voorgeskryf bloed verdunner was meer geneig om manlike, swaar, `n vorige beroerte of bloedklont of kongestiewe hartversaking gehad het.

Die studie is aanlyn 20 Junie gepubliseer in die Tydskrif van die Amerikaanse Kollege van Kardiologie.