Stop bloed verdunner verhoog beroerte risiko vir pasiënte met onreëlmatige hartklop

Wanneer pasiënte met boezemfibrilleren ophou om anti-stolling dwelms, hulle beroerte risiko styg vinnig, nuwe navorsing bevind.

Wat risiko verhoog oor dieselfde of hulle neem warfarin of `n nuwer, duurder dwelms, Xarelto (rivaroxaban).

Boezemfibrilleren is `n abnormale hartritme waarin die boonste kamers van die hart pylkoker of fladder in plaas van die korrekte kontraktering, die verhoging van die risiko van `n beroerte vyfvoudig. Pasiënte word dikwels op anti-stolling dwelms te slag af te weer.

Maar sommige mense nodig het om tydelik ophou om anti-stolling dwelms voor chirurgie of ander mediese prosedures om oortollige bloeding te voorkom, terwyl ander pasiënte permanent ophou om anti-stolling dwelms as gevolg van newe-effekte, navorsers gesê.

Navorsers het ontleed data uit `n vorige verhoor insluitend meer as 14.000 pasiënte met boezemfibrilleren. In daardie verhoor, is rivaroxaban gevind so effektief soos warfarin in die voorkoming van beroerte en bloedklonte te wees. Beide dwelms gedryf word `n gelyke risiko veroorsaak oormatige bloeding.

In die nuwe studie het navorsers gekonsentreer op pasiënte wat het opgehou om die dwelms, hetsy tydelik of permanent. Ongeag watter dwelm is gestop, die tempo van beroertes en bloedklonte opgetrek oor dieselfde.

Besluite te stop óf warfarin of rivaroxaban moet versigtig gemaak, aangesien die gang af die dwelms beteken die verhoogde beroerte risiko wat verband hou met boezemfibrilleren opbrengste, het gesê hoofnavorser Dr. Manesh Patel, `n assistent-professor van medisyne by Duke University School of Medicine.

"Al antistolterapie besluite in pasiënte met boezemfibrilleren vereis risiko voordeel-ontleding, en vir pasiënte en dokters tydperke sonder antistolterapie dekking moet tot die minimum beperk," het Patel.

Die studie was Woensdag aangebied word by die American Heart Association Opkomende Wetenskap Series.

Boezemfibrilleren raak meer as 2,3 miljoen mans en vroue in die Verenigde State en is verantwoordelik vir meer as 15 persent van alle beroertes, sê dr Gregg Fonarow, `n professor van kardiologie aan die Universiteit van Kalifornië, Los Angeles. Antistolterapie terapie verminder die risiko van `n beroerte deur 60-80 persent in pasiënte met boezemfibrilleren, het gesê Fonarow.

Tog is daar belangrike verskille tussen die ouer en die nuwe dwelm, insluitend prys en hoeveel monitering is nodig, sê kenners.

Pasiënte wat warfarin nodig het om die vlakke van die dwelm gemonitor en gereeld aangepas om te verseker dit word effektief en nie die verhoging van die risiko van ernstige bloeding het, terwyl pasiënte wat rivaroxaban nie as sorgvuldige monitering vereis.

"Terwyl die nuwe orale antikoagulante rivaroxaban en dabigatran (Pradaxa) kos sowat $ 250 per maand in vergelyking met warfarin, wat slegs `n paar dollars per maand kos, hierdie nuwe agente het die voordeel van nie vereis maandelikse bloed teken en die verskaffing van meer betroubare antistolterapie," Fonarow gesê.

Omdat hierdie navorsing is nog nie gepubliseer is, het dit nie onderwerp word aan die streng beheer gegee om navorsing gepubliseer in eweknie-geëvalueerde mediese tydskrifte en moet gesien word as voorlopige.

Die studie is gedeeltelik befonds deur Johnson Johnson en Bayer Healthcare AG, wat rivaroxaban maak.