Aktiewe toesig van prostaatkanker vir Afro-Amerikaanse mans: `n behoefte aan meer versigtig

Een van die belangrikste veranderinge wat in die bestuur van die vroeë-stadium prostaatkanker is die toenemende gebruik van `n konserwatiewe terapie genoem aktiewe toesig. Dit beteken dat mense nie dadelik behandel ná hul diagnose, maar in plaas daarvan word noukeurig gemonitor en behandel slegs indien sekere dinge gebeur. Die rede vir die groeiende gebruik is die erkenning dat `n beduidende persentasie van nuut gediagnoseerde gevalle nooit sal vorder of skade aan die pasiënt, wat behandeling nodig. Maar as daardie manne behandel word, loop hulle die risiko van die ontwikkeling van `verslegtende kwaliteit van lewe te danke aan die newe-effekte wat kan voorkom.

Hoewel die wêreldwye ondervinding met `n aktiewe toesig is aan die toeneem, is dit steeds relatief nuwe met slegs `n beperkte inligting beskikbaar buite tien jaar van follow-up. Die beste manier om dit op te som is om te sê dat dit `n "work in progress." Vrae wat oorgebly het in te sluit, "Wie is `n ideale kandidaat? Wat is die beste manier om iemand te volg? Wanneer moet dit laat vaar en definitiewe behandeling begin?" Nog `n belangrike vraag is of die kriteria wat gebruik word is van toepassing op alle rasse.

Onlangs het `n studie wat die aanspreek van die vraag oor ras. Dokters by die Johns Hopkins het hul resultate vir die mense op aktiewe toesig en bevind dat Afro-Amerikaanse mans was meer as twee keer so geneig om verergering van hul kanker op `n herhaling biopsie in vergelyking met Engels mans. Wat beteken dit? In die eerste plek beteken dit dat meer inligting beslis omdat nodig op die oomblik, die getal van Afro-Amerikaanse mans agtervolg met aktiewe toesig is nogal klein in hierdie studie, slegs 39 mense uit 654 was Afro-Amerikaanse, wat te klein is om te trek enige firma gevolgtrekkings. Totdat meer inligting beskikbaar raak, moet Afro-Amerikaanse mans daarvan bewus wees dat hulle verskillende maatreëls mag nodig wees om te bepaal of hulle langs moes trek op hierdie behandeling en bly op dit. Een maatreël wat gebruik kan word staan ​​bekend as die PSA digtheid of PSAD. Dit word bepaal deur die verdeling van die PSA vlak deur die volume van die prostaat. Sommige dokters in die Verenigde State van Amerika glo dat aktiewe toesig moet gebruik word in mans slegs indien hulle PSAD is minder as 0,15. Maar in die algemeen, Afro-Amerikaanse mans het groter prostaat kliere, wat tot gevolg sal hê in hul PSAD om laer as die meeste Engels mans. Om dié rede, met behulp van `n PSAD van 0,15 tot gevolg kan hê in meer Afro-Amerikaanse mans wat kwalifiseer vir aktiewe toesig, insluitend diegene wat met `n meer beduidende kanker. Dokters sal moet versigtig kyk na die PSAD in hierdie etniese groep om uit te vind of `n ander afgesnyde waarde moet gebruik word.

Vir nou, aktiewe toesig voort om te ontwikkel as `n goeie keuse vir baie van die mense wat gediagnoseer is deur `n PSA vlak, insluitende Afro-Amerikaners. Dit is egter meer werk nodig om seker te wees wanneer dit moet laat vaar ten gunste van een of ander vorm van aggressiewe terapie, veral vir rassegroepe wat nie goed bestudeer.