`Observation` beste opsie vir die meeste lae-risiko prostaatkanker

Mans met vroeë stadium prostaatkanker wat chirurgie moet hul gewas te verwyder nie langer as diegene wat geen behandeling ontvang by almal leef, het `n lang-lopende kliniese proef gesluit.

Terselfdertyd, byna een uit elke drie mans wat die operasie gelikwideer met langtermyn-komplikasies, soos urinêre inkontinensie en erektiele disfunksie het, het gesê hoofnavorser Dr. Timothy Wil. Hy is `n kliniese ondersoeker met die Minneapolis Veterane Sake gesondheidsorg stelsel.

Gebaseer op hierdie bevindinge, moet kanker kundiges kliniese riglyne te hersien sodat die meeste mense met `n lae-risiko prostaatkanker geen behandeling ontvang, het gesê wil hê.

In plaas daarvan, moet dokters eenvoudig te hou van die vordering van stadig-groeiende kanker hul pasiënt se deur te vra oor die tekens en simptome van die siekte.

"Ons resultate toon dat vir die groot meerderheid van die mense met gelokaliseerde prostaatkanker, kies waarneming vir hul behandeling keuse kan help om `n soortgelyke lengte van lewe, dood van prostaatkanker te voorkom en Harms van chirurgiese behandeling voorkom," sê wil hê.

Sowat 70 persent van die mense nuut gediagnoseer met prostaatkanker is in die vroeë stadiums van die siekte, met nonaggressive gewasse wat nie versprei het buite die prostaat, volgens `n verklaring van studie mede-skrywer Dr. Gerald Andriole, direkteur van urologiese chirurgie vir die Washington University School of Medicine in St Louis.

VERWANTE: Dis Joga om die redding vir prostaatkanker Pasiënte

"Hierdie pasiënte het `n uitstekende prognose sonder chirurgie," sê Andriole. "Hierdie studie bevestig dat aggressiewe behandeling is gewoonlik nie nodig nie."

Hierdie kliniese proef eerste begin in 1994, rondom die tyd dat `n nuwe bloedtoets genaamd die prostaat-spesifieke antigeen (PSA) `n rewolusie opsporing van prostaatkanker, het die navorsers verduidelik in agtergrond notas.

Trouens, dit was die eerste ewekansige verhoor vergelyk chirurgie teen geen behandeling sedert PSA toets algemeen geraak het, het gesê wil hê.

Die PSA bloedtoets toegelaat dokters om prostaat kanker wat andersins ongesiens hele lewe `n mens se sou gegaan het op te spoor, sê dr Len Lichtenfeld, adjunk-hoof mediese beampte van die Amerikaanse Kankervereniging.

Voor die PSA toets, is dit algemeen bekend dat byna elke man wat dit gedoen het om 90 prostaatkanker sou hê, het gesê Lichtenfeld. Tog sou die kanker net gevind word tydens lykskouing, wat nooit enige effek op sy gesondheid het.

"In die PSA era, wanneer ons kan begin om baie meer kanker, ons het die aanname dat elke kanker ons gevind het die potensiaal om `n" slegte kanker, `waar in werklikheid is dit `n minderheid van prostaat kanker wat al ooit `n man sal veroorsaak nie probleme tydens sy leeftyd, "het Lichtenfeld. "Dit is `n les wat ons baie jare gelede geken het, maar uit die oog verloor langs die pad."

Vir die kliniese proef, navorsers ewekansig toegewys 731 mense met `n lae-risiko prostaatkanker om óf ondergaan chirurgie of net waarneming.

Waarneming is baie anders as aktiewe toesig, sal opgemerk.

In aktiewe toesig, die mense aanneem Sosiale PSA toetse, digitale rektale eksamen en prostaat biopsies as dokters versigtig vordering die gewas se spoor, het gesê wil hê. Waarneming behels net dokters te vra oor gesondheid probleme wat mag of mag nie verband hou met die prostaatkanker.

Van die manne wat prostaatkanker chirurgie, 223 (61 persent) ondergaan gesterf het tydens so veel as twee dekades van follow-up, vergeleke met 245 mans (67 persent) geplaas op waarneming. Die verskil is nie statisties beduidend, het die navorsers gesê.

Daarbenewens, 27 mans (7 persent) in die chirurgie groep gesterf van prostaatkanker, in vergelyking met 42 mans (11 persent) in die waarneming groep. Wat verskil was ook nie statisties beduidend, volgens die verslag.

Dr. Sumanta Pal is `n kanker dokter en assistent kliniese professor met City of Hope in Duarte, Kalifornië. Hy het gesê: "In baie lae-risiko pasiënte, kan prostaatkanker n baie traag verloop neem, so selfs al verlaat ongeskonde, kan daar pasiënte wat geen noemenswaardige vordering van hul siekte oor `n lang tyd-raam. "

Navorsers het bevind dat sommige mense met matig aggressiewe prostaatkanker langer sou leef as hulle geopereer. soos chirurgie of bestraling - - hierdie pasiënte, sowel as mans met `n hoë-risiko van prostaatkanker, moet die voordele van behandeling te bespreek met hul dokters, het gesê Andriole.

Lichtenfeld het beklemtoon dat die "studie beteken nie dat elkeen met prostaatkanker behandeling kan ontbeer. Wat hierdie studie sê is ons het om aandag te skenk aan wat ons vind in die tyd van diagnose, en dan op maat van die beste behandeling vir daardie spesifieke man. "

Die studie is gepubliseer 13 Julie in die New England Journal of Medicine.