Te min mense met `n lae-risiko prostaat kanker kry `n horlosie en wait` benadering

`N Wye meerderheid van Amerikaanse mans met `n lae-risiko prostaatkanker behandel word vir die siekte, selfs al is "aktief toesig" is `n opsie, `n nuwe verslag bevind.

Aktiewe toesig - of wakende wag - is die sorgvuldige monitering van prostaatkanker vir vordering van die kanker wat `n behoefte aan behandeling sou aandui. Mans in die Noordooste en aan die Weskus was veral geneig om aktief toesig eerder as die behandeling van kanker het, hulle potensieel spaar van komplikasies wat verband hou met die behandeling.

Die studie data is ingesamel in 2010 en 2011, en `n baie verander sedert daardie tyd met betrekking tot die gewildheid van aktiewe waarneming, kenners opgemerk.

Aktiewe toesig is "besig om aanvaarding onder uroloë en pasiënte," sê studie mede-skrywer Dr. Hui Zhu, hoof van urologie by die Louis Stokes Cleveland VA Mediese Sentrum in Ohio.

"Ouderdom-toepaslike mans moet die risiko`s en voordele van screening met hul dokters bespreek, en manne saam met nuut gediagnoseerde gelokaliseerde prostaatkanker moet hul dokters te vra of aktiewe toesig is `n goeie opsie vir hulle," het hy bygevoeg.

Daar was omstredenheid vir jare oor die diagnose en behandeling van prostaatkanker. Gewasse beskou as `n lae-risiko kan nooit versprei nie, maar die mense het dikwels in elk geval behandel. Maar, dié behandelings is nie sonder risiko. Prostaatkanker behandelings kan ernstige en blywende newe-effekte, soos inkontinensie en erektiele disfunksie veroorsaak, volgens die Amerikaanse Kankervereniging.

In 2011, die Amerikaanse voorkomende dienste Task Force ontmoedig die gebruik van roetine prostaatkanker toets. Een van die redes waarom was as gevolg van die kans dat `n lae-risiko gewasse sal behandel word. Maar, ten spyte van wat aanbeveling, baie dokters voortgaan bestel die prostaat-spesifieke antigeen (PSA) toetse. Ondersteuners van die toets dui daarop dat indien die PSA lei tot `n overdiagnosis van lae-risiko prostaat kanker, kan die probleem word teengewerk met `n aktiewe toesig, die studie se skrywers opgemerk.

Die nuwe verslag ondersoek `n nasionale databasis wat sowat 70 persent van kanker gevalle in die land insluit.

VERWANTE: 5 vrae te vra jou dokter oor Prostaatkanker Chirurgie

Van byna 190,000 bedoel met prostaatkanker gediagnoseer, tussen 11 persent en 40 persent sal oorweeg word `n lae-risiko genoeg om in aanmerking te kom vir horlosie-en-wag benadering. (Daar is nie `n konsensus oor wat pasiënte hierdie strategie moet oorweeg, en die verslag kyk na verskillende afsnypunte.) Van daardie manne, net 7 persent tot 12 persent gehad aktiewe toesig, die studie het getoon.

Ouer mans - dié ouer as 60 - was meer geneig om aktief toesig het. Mans sonder versekering was ook meer geneig om aktief toesig het, het die studie gesê.

Die navorsers het bevind dat wakende wag was mees algemene aan die Weskus en in die noordooste. Die lande met die laagste vlakke - onder 5 persent - was Alabama, Mississippi, Tennessee en Kentucky.

Dr. Stephen FREEDLAND, `n uroloog en direkteur van die Sentrum vir Geïntegreerde Navorsing in Kanker en Lifestyle by Cedars-Sinai Samuel Oschin Omvattende Kanker Instituut in Los Angeles, het daarop gewys dat data die verslag is verouderd. Die situasie het "dramaties verander" oor die afgelope paar jaar, met die vroeë navorsing wat daarop dui dat baie meer mense is die keuse van die opsie toesig.

Voor, het hy gesê, dokters verkies behandeling in plaas van monitering, want hulle was nie gemaklik met wakende wag en "het nie ten volle waardeer hoe goed die pasiënte do- hoe veilig dit is om dit te doen."

Hy het gesê dit is skaars vir pasiënte om eenvoudig nooit terug nadat hy gediagnoseer kom.

Ook, het hy gesê, "daar was geen noodsaaklik, geen druk om dit te doen. Dit is `n counter ding om te sê:" Jy het kanker, maar ek is nie van plan om iets te doen. "

So, waar kom dat die mense met `n lae-risiko prostaat kanker te verlaat?

"Prostaatkanker, selfs die dodelike vorm, is hoogs behandelbaar wanneer dit bespeur word op `n vroeë stadium deur die gebruik van die vertoning," het Zhu.

"Mans tussen die ouderdomme van 55-69 jaar wat dit oorweeg om gekeur vir prostaatkanker moet `n gesprek met hul dokters wat behels `n gewig van die voordele van die voorkoming van die dood van prostaatkanker teen die bekende potensiaal Harms wat verband hou met sifting en behandeling," Zhu bygevoeg.

Die verslag is gepubliseer aanlyn 29 Junie in die joernaal JAMA Internal Medicine.