`Watch & wait` ok vir baie laegraadse prostaat gewasse: studie

Woensdag, 14 Augustus, 2013 (HealthDay News) - Die aggressie van prostaatkanker blyk nie verander met verloop van tyd, volgens `n nuwe studie wat die argument vir "kyk en wag" in gevalle van laegraadse gewasse impuls.

Wanneer prostaatkanker gediagnoseer, `n mate het die Gleason telling help om die aggressie van die siekte te voorspel. Maar of `n lae-risiko van kanker draai in `n hoë-risiko van kanker met verloop van tyd duidelik was nie, het die navorsers gesê. Hierdie nuwe studie, gepubliseer 15 Augustus in Navorsing kanker, dui dit nie.

In die laaste 22 jaar wydverspreide prostaat-spesifieke antigeen (PSA) keuring het gelei tot meer prostaatkanker diagnoses maar "die verhouding van `n hoë Gleason telling siekte nie drasties verander nie," het hoofnavorser Kathryn Penney, `n instrukteur in medisyne by Harvard Mediese Skool in Boston. "Dit dui daarop dat Gleason nie vorder tot `n hoër graad met verloop van tyd," het sy gesê.

Daarom kan mense wie se kanker het `n lae Gleason telling wil om te kies vir aktiewe toesig eerder as chirurgie om die prostaat of bestraling te verwyder, het gesê Penney.

Die Gleason telling is gebaseer op `n mikroskopiese ontleding van weefsel verwyder word tydens `n biopsie. Gradering van die erns, aggressie en stadium van `n prostaat tumor help dokters bepaal prognose n pasiënt se.

"Die bevinding dat Gleason telling vordering is ongewoon kan help mense voel meer gemaklik keuse aktiewe toesig," sê Penney.

`N deskundige het gesê die studie het die potensiaal om die huidige praktyk beïnvloed.

"Hierdie studie moet `n groot impak op hoe ons omgaan met prostaatkanker het," sê dr Louis Kavoussi, voorsitter van urologie by Arthur Smith Instituut North Shore-LIJ se Urologie in New Hyde Park, N.Y.

"Ons weet prostaatkanker is oor behandel," het Kavoussi. Baie pasiënte wil behandeling, en baie dokters het `n finansiële belang in die behandeling van hulle, het hy gesê. Chirurge, byvoorbeeld, wil om te werk en ander kan bestralingsterapie aanbeveel, het hy opgemerk.

"Maar in werklikheid, `n groot aantal pasiënte bestuur kan word met toesig en het prostaatkanker wat hulle nooit sal veroorsaak dat enige simptome of hul lewens verkort," Kavoussi verduidelik.

"Wat nodig is, is `n manier om die pasiënte te identifiseer," Kavoussi gesê, en bygevoeg hierdie studie kan help in dié verband.

Vir die studie, Penney se span data wat ingesamel is op 420 mense wat deelgeneem het aan die bekende dokters se Health Study en 787 mans wat deel was van die Health Professionals opvolgstudie was. Alle gediagnoseer met prostaatkanker tussen 1982 en 2004 en het hul prostaat verwyder.



Die navorsers verdeel die data in vier groepe gebaseer op die tyd van behandeling op soek na verskille voor en na keuring vir PSA het algemene praktyk.

Die persentasie van die mense wat PSA sifting het byna verdubbel tussen 1994 en 2000, het hulle. En die getal van die laat-stadium kankers gedaal 85 persent 1982-1993 tot 2000-2004 - van sowat 20 persent tot net 3 persent. Stellasies verwys na hoe ver die kanker versprei het.

Maar Gleason tellings afgeneem net 30 persent oor dieselfde tydperk.

Verdere analise het getoon dat die matige daling in Gleason tellings was nie omdat kanker vordering is verhinder deur sifting, maar eerder omdat baie laegraadse kanker is gevind met PSA sifting, het die navorsers gesê.

Nog `n kenner, dr David Samadi, voorsitter van urologie en hoof van robot chirurgie by Lenox Hill-hospitaal in New York City, het gesê die besluit om te behandel of om nie te behandel `n lae-risiko prostaatkanker moet besluit op `n individuele basis.

"Dit is gevaarlik om te sê elke lae-risiko prostaatkanker moet dieselfde behandel word," sê Samadi.

Gleason tellings wissel van 2 tot 10. Hoe hoër die telling, hoe groter is die waarskynlikheid dat die kanker sal vinnig versprei. Maar Gleason tellings kan subjektief wees, sê Samadi. " `N Mens patoloog kan die slide en graad dit as Gleason 6. Iemand anders kan dit sien as Gleason 7 lees," het hy gesê.

As monsters van `n biopsie toon `n lae Gleason telling en die pasiënt het ook `n lae PSA wat nie oor `n paar maande verander het, dan aktiewe toesig is `n goeie opsie, Samadi voorgestel.

Maar iemand in sy vroeë 50`s wat verskeie monsters met `n Gleason telling van 6 waarskynlik het `n aggressiewe tumor, het hy bygevoeg.

"Ons wil nie `n boodskap wat elke oënskynlik lae-risiko prostaatkanker behandel moet word met `n aktiewe toesig te stuur," sê Samadi.

Daarbenewens het aktief toesig nie beteken niks te doen, het hy daarop gewys. Dit beteken jaarlikse biopsies en gereelde PSA vertonings te kyk vir veranderinge in die kanker.

Ook, chirurgie en bestraling verbeter, en die risiko`s van newe-effekte soos inkontinensie en impotensie is aansienlik verminder. "As jy die prostaat verwyder en genees hulle, dit is so goed soos enige vorm van aktiewe waarneming," sê Samadi.

Deel op sosiale netwerke:

Verwante
Wat prostaat grootte sê oor die risiko van kankerWat prostaat grootte sê oor die risiko van kanker
Prostaatkanker herhalingProstaatkanker herhaling
Wat Ryan o`neal`s prostaatkanker diagnose regtig betekenWat Ryan o`neal`s prostaatkanker diagnose regtig beteken
Begrip van jou prostaatkanker diagnoseBegrip van jou prostaatkanker diagnose
Ouer mans min baat by PSA-toets: studieOuer mans min baat by PSA-toets: studie
Oorgewig mense in die gesig staar hoër dood risiko van prostaatkanker: studieOorgewig mense in die gesig staar hoër dood risiko van prostaatkanker: studie
Dwelm-PSA combo kan prostaatkanker vas te stelDwelm-PSA combo kan prostaatkanker vas te stel
Opsies vir hormoonterapie in die vroeë stadium van prostaatkankerOpsies vir hormoonterapie in die vroeë stadium van prostaatkanker
Wakende wag en prostaatkankerWakende wag en prostaatkanker
Propecia kon 70.000 manne van prostaatkanker te redPropecia kon 70.000 manne van prostaatkanker te red
» » `Watch & wait` ok vir baie laegraadse prostaat gewasse: studie