Prostaatkanker behandelings het wisselende newe-effekte, studie toon

Die langtermyn newe-effekte van verskillende prostaatkanker behandelings wissel - en die wete dat kan help mense besluit watter een reg is vir hulle.

Dit is die gevolgtrekking van twee nuwe studies gepubliseer 21 Maart in die Tydskrif van die Amerikaanse Mediese Vereniging.

Beide gevolg manne wat vroeë stadium prostaatkanker behandel met "moderne" benaderings het - insluitend die nuutste chirurgiese en bestraling tegnieke. En beide het bevind dat die newe-effekte soms volgehou vir tot drie jaar.

Die besonderhede is egter gewissel.

Baie mense het `n operasie om die prostaat verwyder. Algehele, geneig hulle tot `n groter dalings in hul seksuele funksie, teenoor mans wat bestraling of gekies het "aktiewe toesig."

Hulle was ook meer geneig tot urinêre inkontinensie.

Aan die ander kant, die mense behandel met bestraling het gewoonlik meer probleme met die derm funksie. As hulle ook ontvang hormonale terapie, was hulle ook aan die risiko van hormoon-verwante simptome - soos warm flitse en bors uitbreiding.

VERWANTE: Vasektomie Mag nie verhoog Prostaatkanker Risiko Na All

Op die helderder kant, die probleme met bestraling was hoofsaaklik beperk tot die eerste jaar ná behandeling, sê dr Daniel Barocas, die hoofnavorser op een van die studies.

Nie verrassend nie, beide studies gevind, manne wat vir `n operasie of bestraling gekies het meer langtermyn simptome as diegene wat aktief toesig gekies.

Met hierdie benadering, `n Mens gooi af behandeling ten gunste van wat hulle kanker gemonitor met gereelde bloedtoetse en biopsies.

Aktiewe toesig is `n opsie vir prostaatkanker omdat die siekte is dikwels stadig groei en kan nooit vorder tot die punt waar dit die lewe van `n man dreig.

Maar dit beteken nie noodwendig aktiewe toesig is die beste opsie vir enige een man, sê Barocas. Hy is `n medeprofessor van urologiese chirurgie by Vanderbilt Universiteit in Nashville.

Baie hang af van die vraag of die kanker is "lae-risiko" of nie, het hy verduidelik. Lae-risiko prostaat kanker het eienskappe wat hulle merk as minder aggressief.

"As jy in daardie lae-risiko groep," Barocas gesê, "aktiewe toesig kan die beste keuse wees, om behandeling newe-effekte te vermy."

Video: SCP-261 Pan-dimensional Vending Machine | Safe | Food / drink scp

Maar vir mense met meer aggressiewe prostaatkanker gewasse, is behandeling tipies aangeraai om hul oorlewing op lang termyn te verhoog.

Vir diegene pasiënte, Barocas gesê, "dit is redelik duidelik dat die behandeling is beter as geen behandeling."

Dr. Freddie Hamdy is `n professor in chirurgie aan die Universiteit van Oxford in Engeland.

In die algemeen, het hy gesê, navorsing dui daarop dat wanneer mense met `n lae-risiko prostaatkanker noukeurig gekies vir aktiewe toesig, hulle het "baie laag" sterftesyfers van die siekte.

Vir sommige mense, kan aktief toesig-angswekkend wees, sê Hamdy, wat `n hoofartikel gepubliseer met die studies geskryf.

Maar, het hy bygevoeg, het sy eie navorsing het bevind dat mans op aktiewe toesig nie hoër pryse van angs of depressie as prostaatkanker pasiënte wat verkies onmiddellike behandeling het.

"Die angs gegenereer in baie van hierdie pasiënte is meer geneig om te wees wat verband hou met die diagnose van kanker, en die feit dat [hulle] moet saamleef met die gevolge daarvan, ongeag die behandeling wat hulle ontvang," het Hamdy.

Vir hul studie, Barocas en sy kollegas het 2550 mense met prostaatkanker gediagnoseer tussen 2011 en 2012. Al moes gewasse wat beperk is tot die prostaat. Byna 60 persent het surgery- ander 23,5 persent gehad eksterne radiation- en 17 persent verkies aktiewe toesig.

Drie jaar later, mans wat `n operasie gehad het gegee laer graderings om hul seksuele funksie, teenoor die twee ander groepe. Hulle het ook meer moeite met urinêre inkontinensie: 14 persent het gesê hulle het `n "matige of groot probleem" met urine lekkasie, in vergelyking met 5 tot 6 persent van die mense in die ander groepe.

Bestraling, intussen, het die grootste risiko`s van die derm probleme en hormonale newe-effekte. Maar dit vervaag deur jaar drie.

Die tweede studie - van meer as 1100 mense met vroeë stadium kanker - het soortgelyke bevindings.

Chirurgie uitgevoer hoër risiko van seksuele disfunksie en urine lekkasie. Byvoorbeeld, mense met `n normale seksuele funksie voor die operasie, 57 persent berig "swak" funksie twee jaar later, die Universiteit van Noord-Carolina het navorsers bevind.

Eksterne bestraling, weer, veroorsaak meer kort termyn derm probleme. Die studie het ook mans wat ondergaan bragiterapie wil - `n tipe interne bestraling wat radioaktiewe "saad" inplantings in die prostaat. Die pasiënte het meer probleme met urienweg obstruksie en irritasie.

So, wat is `n man te doen hê met die inligting? Volgens Barocas, kan pasiënte hul dokter oor die tipes van newe-effekte wat mag voorkom met elke behandeling praat - dan besluit wat hulle persoonlik kan saamleef.

"As, byvoorbeeld, jy reeds `n swak seksuele funksie - soveel pasiënte in ons studie het - dat newe-effek kan nie soveel vir jou beteken," sê Barocas.

Vir `n man met `n lae-risiko van prostaatkanker, het hy opgemerk, die risiko van enige behandeling newe-effek kan nie wees "aanvaarbaar."

Hamdy gemaak `n ander punt: Terwyl-robot bygestaan ​​chirurgie die geword go-to nader, dit het dieselfde tipe van newe-effekte wat tradisionele oop chirurgie altyd gehad het.