Hormoonterapie vir prostaatkanker wat gekoppel is aan depressie

Ouer mans wat testosteroon onderdruk terapie ontvang vir prostaatkanker kan `n verhoogde risiko van die ontwikkeling van depressie, `n nuwe, groot studie dui daarop.

Die bevindinge is gebaseer op meer as 78.000 Amerikaanse mans behandel vir vroeër stadium prostaatkanker.

Navorsers het bevind dat onder diegene gegee-hormoon onderdruk terapie, 7 persent ontwikkel kliniese depressie in die volgende paar jaar. Wat in vergelyking met 5 persent van die mense wat nie die behandeling gehad het nie.

Die bevindinge nie bewys dat hormoonterapie is te blameer. Maar hulle bied `n mooi sterk bewyse "dat die saak kan wees, sê senior navorser Dr. Paul Nguyen. Hy is direkteur van prostaat brachytherapie by Brigham en Women`s Hospital, in Boston.

Nguyen het gesê sy span verantwoordelik vir `n paar ander faktore wat `n invloed kan depressie risiko - insluitend die erns van `n man se kanker, sy ouderdom en opvoeding. En daar was nog `n verband tussen hormoonterapie en depressie.

Plus, Nguyen het, hoe langer die mans was op hormoonterapie, hoe hoër is die risiko van depressie.

Van die mense wat behandel is vir ses maande of minder, 6 persent ontwikkel depressie binne drie jaar van hul kanker diagnose. Wat gestyg tot 8 persent onder die mense wat op hormoonterapie was vir ten minste `n jaar, die ondersoekbeamptes gevind.

Dr. Mayer Fishman is `n mediese onkoloog by Moffitt Cancer Center, in Miami, wat die newe-effekte van hormoonterapie vir prostaatkanker bestudeer. Hy en sy kollegas het `n soortgelyke skakel tussen die terapie en depressie simptome gevind.

VERWANTE: Gevorderde Prostaatkanker: Die Mites en Feite

"Wat ek graag oor hierdie studie is dat dit `n groot, en dit stel `n aantal van die risiko," sê Fishman, wat nie betrokke was in die navorsing.

Dus, terwyl dit vertel mans en hul dokters wat hormoonterapie kan bydra tot depressie, Fishman sê, "dit plaas ook die risiko in konteks."

Hoekom sou hormoonterapie in te samel `n man se waarskynlikheid van depressie? Nguyen het gewys op `n paar moontlike redes.

"Dit kan `n direkte uitwerking van verminderde testosteroonvlakke op bui wees," het hy gesê. "Maar daar kan ook indirekte gevolge wees."

Sommige van die fisiese effekte van testosteroon onderdruk - van seksuele disfunksie te warm somer tot gewigstoename - kan `n mens se lewensgehalte te verhinder, Nguyen verduidelik.

Hormoonterapie is `n opsie vir die behandeling van `n paar prostaat gewasse omdat testosteroon groei van die kanker se kan voed. Op `n tyd, hormoonterapie was `n outomatiese keuse, volgens Nguyen. Maar dit het verander.

"Al hoe meer, het ons besef dat dit nadelig," sê Nguyen. En vir baie mense met vroeër stadium prostaatkanker, het hy bygevoeg, kan dié newe-effekte enige voordeel swaarder.

In teenstelling met baie ander vorme van kanker, prostaat kanker is dikwels stadig groei en kan nooit vorder tot die punt waar dit is lewensgevaarlik. Trouens, die mense dikwels gediagnoseer met "lae-risiko" prostaatkanker - wat beteken dit is onwaarskynlik om te versprei - en hulle kan kies om uitstel om behandeling aan almal, volgens die Amerikaanse National Cancer Institute (NCI).

In plaas daarvan, kan die manne kies "aktiewe toesig," wat beteken dat hulle die kanker gereeld gemonitor word om te sien of dit vorder. Hormoonterapie is nie `n goeie keuse vir mense met `n lae-risiko van kanker, het gesê Nguyen.

Wanneer `n mens tog kies vir behandeling, chirurgie en bestraling is die belangrikste benaderings. Vir diegene met `n hoë-risiko van prostaatkanker, Nguyen het gesê daar is `n bewys dat die byvoeging van hormoonterapie hul oorlewing kans kan verbeter.

"Hoë risiko" beteken dat die kanker kan groei en versprei binne `n paar jaar, volgens die NCI. Om risiko vlak `n prostaat tumor se oordeel, dokters gebruik verskillende metings - soos die bedrag van prostaat-spesifieke antigeen in bloed `n mens en hoe abnormale (en aggressief) sy tumor monster lyk onder die loep geneem.

Dinge moeiliker, Nguyen het, toe `n man het `n intermediêre-risiko "prostaatkanker. In sulke gevalle, die voordele van hormoonterapie is minder duidelik, en sal moet opgeweeg word teen die risiko`s.

"Ons studie dui daarop dat psigiatriese newe-effekte een van die oorwegings moet wees," het Nguyen.

Die bevindings, gepubliseer aanlyn April 11 in die Journal of Clinical Oncology, gebaseer op Medicare rekords vir meer as 78.000 Amerikaanse mans behandel vir prostaatkanker tussen 1992 en 2006. In totaal, 43 persent ondergaan hormoonterapie.

Sodra ander faktore in ag geneem, is hormoonterapie wat gekoppel is aan `n 23 persent toename in die risiko van depressie, die ondersoekbeamptes gevind.

Terwyl al die studie pasiënte ouer was, beide Nguyen en Fishman sê die depressie geneig is van toepassing op jonger mans ook.

Tog, Fishman het gesê dat die risiko in perspektief gehou moet word. "Sewe persent van mans op hormoonterapie geword depressief," het hy gesê. "Anders gestel, 93 persent het nie."

Plus, Fishman bygevoeg, depressie is behandelbaar indien dit opgespoor.

"As ons verstaan ​​dat depressie is `n risiko, kan ons daaroor praat met pasiënte en kan hulle dit verwag nie," het hy gesê.

"Mans, veral ouer mense, is redelik goed in nie wat hul gevoelens," Fishman bygevoeg. "So dit is `n wekroep vir hulle om te praat. Hulle hoef nie te ly in stilte."