Monitering, nie behandeling, mag meer gepas vir sekere prostaatkanker pasiënte

Meer as 90 persent van die mense in Swede wat `n baie lae-risiko prostaatkanker kies noukeurige monitering eerder as onmiddellike behandeling - en meer Amerikaanse mans moet gebruik daardie opsie, sê navorsers.

In `n studie van byna 33.000 Sweedse mans met `n baie lae-risiko (stadium T1) prostaatkanker gediagnoseer tussen 2009 en 2014, die aantal keuse wat aktief toesig genoem het van 57 persent tot 91 persent gedurende daardie tyd raam.

"Vir mense wat gediagnoseer is met `n lae-risiko van prostaatkanker, is dit belangrik om te weet dat aktiewe toesig is `n aanvaarde manier om die kanker te bestuur," het hoofnavorser Dr. Stacy Loeb. Sy is `n assistent-professor in die departement van urologie en gesondheid bevolking by NYU Langone se Perlmutter Cancer Center in New York City.

"Daar is geen haas behandeling te kry - `n lae-risiko van prostaatkanker kan veilig gemonitor word," het sy bygevoeg. "Sommige mense sal uiteindelik behandeling nodig het, maar ander in staat om hul lewensgehalte te bewaar vir baie jare sal wees."

In die Verenigde State van Amerika, die meerderheid van die mense met `n lae-risiko van prostaatkanker te kry behandeling by voorbaat, wat newe-effekte, soos urine en erektiele probleme kan hê, het gesê Loeb.

Aktiewe toesig is nie wag-en-sien, het sy verduidelik. Dit behels gereelde bloedtoetse en gereelde biopsies tot die groei van die gewas te meet. Wanneer die gewas groei tot `n punt waar behandeling nodig is, dan is dit tyd vir genesende chirurgie of bestraling.

In `n onlangse Britse verhoor het getoon dat 10 jaar na diagnose, die kans om te sterf van prostaatkanker was dieselfde of mans aanvanklik moes chirurgie of bestraling of gekies vir monitering, Loeb bygevoeg.

VERWANTE: 5 Dinge Jou dokter sal nie vir jou oor prostaatkanker

"Ons het gevind dat die meeste mense in Swede met `n lae-risiko kankers nou kies vir toesig eerder as vooraf behandeling," het Loeb. "Hopelik hierdie studie kan bewustheid te verhoog onder pasiënte in die VSA en ander lande wat uitstel behandeling is `n aanvaarde opsie vir lae-risiko van prostaatkanker."

Die verslag is aanlyn 20 Oktober in die joernaal gepubliseer JAMA Onkologie.

Daar is `n baie omstredenheid oor prostaat kanker, Loeb opgemerk. "Prostaatkanker het geen simptome totdat dit gevorderde, so vertoning is eintlik baie belangrik om lewensgevaarlike kanker te vind in die tyd vir genesing," het sy gesê.

Pasiënte met `n hoë-risiko van kanker hoef behandeling dadelik, en dat die behandeling kan lewensredding wees, sê Loeb. "Daar is egter baie ander mense gediagnoseer met `n lae-risiko kankers wat `n baie goeie prognose het sonder enige behandeling, en uitstel vooraf behandeling kan hulle in staat stel om hul lewensgehalte langer bewaar," het sy gesê.

Oor 181,000 Amerikaanse mans sal met prostaatkanker gediagnoseer in 2016, en die meeste van diegene sal wees in die vroegste stadium, volgens die Amerikaanse National Cancer Institute. Ongeveer 26.000 mense sal sterf as gevolg van prostaatkanker in 2016, skat die NCI.

Die vyf-jaar oorlewingsyfer vir prostaatkanker is byna 99 persent, sê die NCI.

"Dit [studie] is meer bewyse van aktiewe toesig besig om `n standaard van sorg," sê dr Matthew Cooperberg. Hy is `n medeprofessor van urologie, epidemiologie en biostatistiek by die Universiteit van Kalifornië, San Francisco en skrywer van `n meegaande joernaal redaksionele.

Swede het ver vooruit van die Verenigde State van Amerika in terme van aktiewe waarneming, maar dit is al hoe meer hier aanvaar, sê Cooperberg. Sowat 40 persent tot 50 persent van die mense met `n lae-risiko van prostaatkanker is die keuse van toesig, "so ons het nog `n paar te haal," het hy gesê.

Aanvaarding van aktiewe toesig het stadig in die Verenigde State van Amerika vir `n paar redes, Cooperberg bygevoeg. Een van hierdie is die finansiële en wetlike aansporings om pasiënte te behandel.

"Daarbenewens het kultureel Amerikaners ongemaklik met die idee van nie die behandeling van kanker was, as gevolg van die sielkunde wat kom met die `C `n woord," het hy gesê. "Maar dinge changing- dit is nie so `n vreemde konsep."

Cooperberg gesê die toekoms van `n aktiewe toesig is verfyn dit op grond van kanker `n individu se sodat toetse en biopsies nie gebeur het nie op `n arbitrêre skedule, maar op `n skedule gebaseer op die eienskappe van tumor van die pasiënt.

"Prostaatkanker besluitneming - van PSA toets op deur behandeling - regtig moet persoonlike," het hy gesê.