`Waakzaam waiting` al hoe meer algemeen vir prostaatkanker pasiënte

Meer Amerikaanse dokters spaar hul lae-risiko prostaatkanker pasiënte van chirurgie, bestraling en hormoonterapie ten gunste van die monitering van hul pasiënte met verloop van tyd - `n strategie genoem wakende wag, `n nuwe studie toon.

Die aantal lae-risiko pasiënte wat nie behandeling ondergaan het gespring van so laag as 7 persent 1990-2009 tot 40 persent 2010-2013, die studie het getoon. Hierdie bevindinge dui daarop dat meer pasiënte word gemonitor om te sien of hul omstandighede erger.

Dit is "n uitstekende nuus" oor die gewildheid van "aktiewe toesig," sê studie skrywer Dr Matthew Cooperberg, die Helen Diller Familie Leerstoel in Urologie aan die Universiteit van Kalifornië, San Francisco.

"Ons verwag `n styging in toesig tariewe te sien, maar is verras deur die helling van die trajek," het hy gesê. "Dit is regtig verteenwoordig `n paradigma verandering, en dit is vinniger as die tipiese tempo van mediese evolusie."

Die rede vir die debat oor wie kry behandel is dat prostaatkanker behandelings, soos chirurgie of bestraling, kan lei tot ernstige langtermyn newe-effekte, soos inkontinensie en impotensie. Daarbenewens, sommige prostaat kanker is stadig groei en is minder geneig om probleme veroorsaak, veral vir ouer mans, die Amerikaanse Kankervereniging notas.

Verlede week het `n studie in die joernaal JAMA Internal Medicine voorgestel dat die wye meerderheid van die mense met `n lae-risiko prostaatkanker tussen 2010 en 2011 het behandeling. Maar, wat studie gedefinieer lae-risiko in verskeie maniere wat ingesluit tussen 11 persent en 40 persent van prostaatkanker pasiënte.

Die nuwe studie ondersoek die mediese rekords van meer as 10,000 mense uit 45 urologie praktyke. En dit maak gebruik van `n enkele definisie van `n lae-risiko. Die huidige studie kyk ook na inligting deur middel van 2013.

In bykomend tot die vind van `n hoër koers van wakende wag in alle mense, die studie het ook bevind dat diegene 75 en ouer was veel minder geneig om potensieel onnodige behandeling kry. Onder lae-risiko mans 75 en ouer, die tempo van wakende wag opgeskiet van 22 persent in 2000-2004 tot 76 persent in 2010-2013, die studie het bevind.

VERWANTE: 5 Dinge Jou dokter sal nie vir jou oor prostaatkanker

Soos vir pasiënte by `n groter gevaar, "ons sien meer aggressief bestuur van hoër- siekte risiko met chirurgie, bestraling of beide, wat ook `n neiging tot `n beter bestuur," sê Cooperberg.

Maar, die bevindinge nie noodwendig al positief.

"Uiteindelik, kan die aantal mense wat sal sterf van prostaatkanker omdat hulle aktief toesig verkies om nul per definisie wees," Cooperberg erken. "Maar dit is `n baie lae aantal, veel laer deur die meeste ramings as die aantal mense wat benadeel word deur vermybare chirurgie, bestraling, ens"

Dr. David Penson, die Hamilton en Howd voorsitter in Urologische Pages Onkologie by Vanderbilt Universiteit Mediese Sentrum in Nashville, Tenn., Ooreengekom met Cooperberg dat die statistieke is "baie goeie nuus."

"Die netto gesondheid voordeel vir mans met prostaatkanker is waarskynlik meer positief, want ons is die behandeling van die manne wat behandeling nodig het, terwyl ons die risiko van newe-effekte in diegene wat nie vermy," het hy gesê.

Ook, het hy gesê, die bevindinge het implikasies vir die debat oor screening mans vir prostaatkanker via "PSA" bloedtoetse.

"Een van die argumente teen vertoning is dat ons oor-opsporing en overtreating prostaatkanker, en omdat ons overtreating mans wat nie behandeling nodig het, doen ons meer kwaad as goed. Deur die vermindering van die tariewe van overtreatment, ons is geneig die verhoging van die voordeel van die vertoning, "het hy opgemerk.

Die studie verskyn in die Julie 7 kwessie van Tydskrif van die Amerikaanse Mediese Vereniging.