Wat om te doen wanneer jou epi behandeling is nie werk nie

ByQuinn Phillips

Medies nagegaan bySanjai Sinha, MD

As jy gediagnoseer is met eksokriene pankreas ontoereikendheid (EPI), het jy waarskynlik ontvang leiding oor jou eetgewoontes en is voorgeskryf pankreas verteringsensieme te neem met elke maaltyd. Volgens `n resensie gepubliseer in Desember 2016 in die tydskrif gut, pankreas ensiem vervanging terapie (PERT) is reeds gewys hoogs effektief op die verbetering van vertering in mense met EPI te wees.

Video: Power Rangers Dino Charge Episodes 1-20 Season Recap | Superheroes History | Neo-Saban Dinosaurs

Maar ensiem terapie is nie volmaak nie, en ten spyte van die neem van dit, baie mense het nog EPI simptome. Soveel as 70 persent van die mense wat ensieme vir EPI voortgaan om oortollige vet te ervaar in hul stoelgang (steatoree), volgens `n resensie gepubliseer in November 2013 in die Wêreld Journal of Maag.

Hoe om Maksimeer EPI Behandeling

Video: Pascaud Salicylic Exfoliator een peeling om de dode huidcellen te verwijderen

As jy bekommerd is dat jou behandeling vir EPI mag nie werk as dit moet, maak seker dat jy die volgende doen:

• Neem jou voorgeskrewe behandeling korrek. In sommige gevalle, EPI simptome voortduur ten spyte van PERT, want die mense misverstaan ​​die instruksies oor hoe om korrek tyd het om hul dosisse met hul maaltye. "As jou EPI nie goed reageer op behandeling, is dit moontlik dat jy nie toepaslik is om die ensieme," sê Rajesh Keswani, MD, `n gastroënteroloog en `n mede-professor van medisyne by die Northwestern Memorial Hospital in Chicago. Dit gebeur redelik algemeen, so voel nie beledig as jou dokter vra jou om detail jou huidige ensiem regimen en ontdek dat jy die ensieme nie korrek is om. Navorsing dui daarop dat die optimale tyd om ensieme te neem is met etes, nie voor of na. Vra jou dokter om te hersien die spesifieke medikasie instruksies saam met jou.

• Neem die korrekte ensiem dosis. Ken jou regte dosis en neem dit soos voorgeskryf. Maar as EPI simptome aanhou om jou te pla, Dr. Keswani sê, kan jou dokter nodig het om jou dosis ensiem verhoog. Volgens die 2013 hersiening in die Wêreld Journal of Maag, die groot persentasie van mense behandel met PERT wat voortgaan om oortollige vet te ervaar in hul stoelgang dui daarop dat hul ensiem dosisse te laag kan wees. In hierdie geval, is dit algemeen vir dokters om die dosis van ensieme te verdubbel. Jy moet sien die gevolge van `n verhoogde ensiem dosis byna onmiddellik, sê Keswani. Tog, voeg hy by, is dit goed om `n week wag nadat enige verandering aan jou behandeling voor te evalueer hoe doeltreffend dit is. As `n verhoogde dosis ensiem nie jou simptome nie verminder, kan dit verklaar word deur een van twee redes: Óf die ensieme nie behoorlik werk nie, of jy het `n ander toestand behalwe EPI dit is wat bydra tot jou simptome.

• Verminder oormaat suur in die maag. Die geneem vir EPI ensieme kan soms vernietig word deur suur in die maag voordat hulle hul beoogde teiken te bereik in die spysverteringstelsel. As dit gebeur, moet jy dalk voorgeskryf `n proton pomp inhibeerder, `n dwelm wat die produksie van maagsuur verminder. Die meeste van die ensieme vir EPI is enteriese bedek, sê Keswani, wat beteken dat hulle ontwerp is om beskerm te word teen afbreekpunte deur suur in die maag. Maar in sommige mense, kan hierdie laag nie werk as goed ook, sommige ensieme mag nie enteriese-bedekte wees. In hierdie gevalle kan `n proton pomp inhibeerder help die ensieme behoorlik te werk. Dit is ook moontlik dat `n proton pomp inhibeerder wat nodig mag wees vir `n afsonderlike toestand, Keswani sê, soos gastro-reflux (BUOO), peptiese ulkus siekte (maagsere), of gastritis.

• Bestuur derm bakterieë. Baie mense met EPI het `n wanbalans van die derm bakterieë, maar dit is onduidelik of dit direk verband hou met EPI. Sê Keswani, "Dit is moeilik om te sê of dit `n ware verhouding of net twee algemene dinge saam sit." Een manier om `n wanbalans van die derm bakterieë te herstel is om probiotika-aanvullings neem. Keswani sê hierdie behandeling inhou min risiko, en hy beveel dit gereeld vir mense met EPI. Omdat sekere probiotika lyk beter in sommige mense as ander werk, kan dit `n paar keer moet doen voordat jy enige verandering in jou simptome te let. Vra jou dokter of probiotika voordelig vir julle kan wees, en indien wel, wat aanvullend tot u moet probeer.

• behalwe EPI verrassing voorwaardes. Dit gebeur dikwels dat EPI en ander spysverteringstelsel toestand teenwoordig op dieselfde tyd te wees, sê Keswani. Wanneer behandeling EPI `n persoon se lyk nie te werk nie, dokters dikwels kyk vir coeliakie, prikkelbare derm-sindroom (IBS), en infeksies as `n moontlike verduideliking. Toetse kan bepaal of jy enige ander spysverteringstelsel toestande saam met EPI. Werk nou saam met jou dokter om te verseker dat jy kry die behandeling wat jy nodig het om jou simptome te verminder en te verbeter jou spysverteringstelsel gesondheid.