Na pankreas chirurgie: weet wat jou epi risiko

ByBeth W. Orenstein

Medies nagegaan byJudy Mouchawar, MD, MSPH

Hoewel dit help oplos `n kritieke gesondheid probleem, chirurgie behandeling van `n siek pankreas mag `n ander kwessie te skep: eksokriene pankreas ontoereikendheid (EPI).

Jou pankreas is `n belangrike orgaan omdat dit produseer ensieme wat help om jou kos te verteer en absorbeer die voedingstowwe, volgens die Nasionale Pankreas Foundation. Maar as jou pankreas siek word of jy `n tumor, kan jy `n operasie nodig het. Jy kan ook `n operasie nodig het om toestande wat inflammasie van die pankreas veroorsaak behandel, genoem pankreatitis.

Soms chirurge moet die hele pankreas, en ander kere hulle mag nodig wees om slegs `n gedeelte neem verwyder, sê Timothy B. Gardner, MD, `n mede-professor van medisyne by die Geisel School of Medicine by Dartmouth in Libanon, New Hampshire.

As 90 persent of meer van jou pankreas verwyder, sal jy ontwikkel EPI - die toestand wat voorkom wanneer jou pankreas maak nie die verteringsensieme jou liggaam nodig het om te funksioneer. Indien minder as wat verwyder word, jy mag of nie mag nie ontwikkel EPI.

"Dit is `n volume kwessie," sê dr Gardner. "Die minder pankreas jy het, hoe minder vermoë wat jy hoef te ensieme maak."

Die kans van die ontwikkeling van EPI as gevolg van chirurgie hang gedeeltelik af van die tipe chirurgie wat jy het, wat afhanklik is van die rede waarom jy met dit.

Die Whipple proses, ook bekend as `n pankreatikoduodenektomie, is die mees algemene chirurgie vir pankreaskanker, volgens die pankreaskanker Action Network. Tydens `n standaard Whipple proses, die chirurg verwyder die hoof van die pankreas en nabygeleë limfkliere asook die galblaas, deel van die duodenum (die boonste deel van die dunderm), en `n gedeelte van die maag (pilorus).

Vyftig ses persent tot 98 persent van die mense wat `n pankreatikoduodenektomie ontwikkel EPI na hul prosedure het, volgens `n resensie gepubliseer in die September-Oktober 2015 uitgawe van die tydskrif Pancreatology.

Nog `n tipe van die pankreas chirurgie behels die verwydering van die onderste helfte (distale) en sentrale nek van die pankreas. Hierdie hoogs gespesialiseerde chirurgie word aangebied op `n sekere sentrums vir mense met benigne pankreas gewasse, volgens die Sentrum vir Pankreas en Bosluiskoors Siektes aan die Universiteit van Suid-Kalifornië. Die doel van die operasie is om die pankreas weefsel te bewaar en te verhoed dat komplikasies soos diabetes en wanabsorpsie van voedingstowwe. Die omvang van die mense wat EPI ontwikkel nadat distale en sentrale pankreas spreekkamers was groot, 12 persent tot 80 persent, volgens die hersiening in Pancreatology.

Kyk vir EPI Simptome

As jou pankreas verwyder, EPI is nie voorkombaar, sê Gardner. "Dit is die beste om so min van die pankreas te verwyder as dit nodig is," het hy says.If sommige van jou pankreas bly egter, en dit is nie seker wat jy die toestand te ontwikkel, is dit belangrik om te kyk vir tekens van EPI, sê Gardner.

Bloedtoetse, CT-skanderings, en ultraklank kan gedoen word om te bepaal of jy EPI het ontwikkel, maar die meeste van jou dokter kan dit vermoed van jou simptome. Dit kan die volgende insluit:

• Maag pyn en teerheid
• Gewigsverlies
• voel vol
• Sonder eetlus
• Steatoree, wat diarree met olie in die stoel (vetterige stoelgange)
• been pyn
• spierkrampe

Post-chirurgiese EPI kan behandel

As jy dit doen ontwikkel EPI, kan dit behandel word met pankreas ensiem vervanging terapie (PERT), volgens die Nasionale Pankreas Foundation (NPF). "PERT effektief behandel EPI," sê Gardner. Dosering word geïndividualiseer, sê hy, en bepaal word deur die inhoud van jou maaltye.

Mense wat EPI ontwikkel kan ook nodig om `n paar lewenstyl verandering, soos die eet van `n gesonde, voedingryke dieet en neem vitamiene en aanvullings te maak, sê die NPF. Jy moet ook alkohol uit te skakel, want dit dehidrasie kan veroorsaak. Werk nou saam met jou dokter om die beste behandeling en lewenstyl EPI keuses te vind vir jou.