3 Stappe om te behandel eksokriene pankreas ontoereikendheid

ByBeth W. Orenstein

Medies nagegaan byJudy Mouchawar, MD, MSPH

As jou pankreas nie die ensieme wat jy nodig het vir `n behoorlike vertering produseer, jy wat genoem eksokriene pankreas ontoereikendheid (EPI). Dit is `n behandelbare toestand, maar om die beste verstaan ​​jou behandeling opsies, dit help om eers `n werkende kennis van die toestand self.

"EPI is wanvoeding spesifiek gekoppel aan die mislukking van die pankreas," sê David C. Whitcomb, MD, PhD, hoof van die afdeling van gastroënterologie, hepatologie en voeding, en mediese direkteur van die Omvattende Pankreas Program in die lewer-Pankreas Instituut aan die Universiteit van Pittsburgh en Universiteit van Pittsburgh Mediese Sentrum. EPI kan ook veroorsaak dat die maag ongemak, gewigsverlies, en diarree, volgens die Nasionale Pankreas Foundation (NPF).

Jou pankreas is saamgestel uit twee klein kliere diep in jou maag. Een van sy funksies (die eksokriene funksie) is om ensieme wat help breek die kos wat jy eet, sodat jou liggaam kan sy voedingstowwe te absorbeer vry te stel. Sommige mense het siektes of toestande wat die vermoë van hul pankreas om hierdie ensieme vrystel beïnvloed. Dit sluit in `n gewas, pankreas chirurgie, chroniese pankreatitis (inflammasie van die pankreas), sistiese fibrose, en swak reageer coeliakie, volgens `n hersiening van EPI diagnose en behandeling konsepte gepubliseer in die Wêreld Journal of Maag in November 2013.

Dokters kan soms behandel EPI by sy oorsaak, soos met coeliakie, byvoorbeeld, sê Timothy B. Gardner, MD, `n mede-professor van medisyne by die Geisel School of Medicine by Dartmouth in Libanon, New Hampshire. Anders, EPI simptome behandel moet word met `n dieet, vitamien en mineraal aanvullings, en pankreas ensiem vervanging terapie (PERT).

"Die doel van EPI behandeling is om die spysverteringstelsel funksie van die pankreas te vervang," sê dr Gardner. Hier is hoe die drie elemente van EPI behandeling kan help doen dit.

dieet

Dokters gebruik om aan te beveel `n lae-vet dieet vir mense met EPI omdat dit verhoed dat vet wanabsorpsie, wat kan lei tot opgeblasenheid en diarree. Maar dat aanbeveling verander as gevolg van die risiko van gewig te verloor en vet-oplosbare vitamien tekort, volgens die Wêreld Journal of Maag verslag. Navorsers het bevind dat die meeste mense met EPI wat ook ensieme neem `n dieet kan verdra met `n normale hoeveelheid vet.

Vandag, mense met EPI word aangeraai om baie vrugte en groente, wat goeie bronne van vitamiene en minerale is eet, sê Gardner. Ook, eet kleiner maaltye meer gereeld kan help verminder maag pyn.

Dit is egter belangrik om daarop te let dat kinders met EPI wat ook sistiese fibrose het `n hoë-proteïen, hoë-vet dieet met sout bygevoeg, sodat hulle nie hul groei belemmer of verloor te veel gewig, volgens die Sistiese Fibrose Stigting.

Vitamien-en mineraalaanvullings

"Vetoplosbare vitamiene A, D, E en K is die vitamiene te bekommer oor," sê Gardner. Jou dokter kan aanbeveel dat jy hulle daagliks te neem saam met antioksidante - vitamien C en selenium - om te help "behandel `n pankreas wat aangesteek of onder metaboliese stres," sê dr Whitcomb. Daar is egter mense met EPI wat `n suksesvolle dosis van die pankreas ensieme neem nie vitamienaanvullings nodig het, sê hy.

Pankreas ensiem vervanging terapie (PERT)

PERT kan jou help om te bestuur EPI en wanabsorpsie en maag ongemak te voorkom - maar jy moet werk met jou dokter om vas te stel hoeveel ensiem vervanging wat jy nodig het, want almal is anders, volgens pankreaskanker Aksie (PCA), `n nie-winsgewende organisasie. "Begin met `n matige dosis en aan te pas soos nodig, afhangende van jou simptome," sê Gardner. Jy kan getoets word na `n paar maande om te sien hoe jy reageer.

Dit is belangrik dat jy die ensieme neem net voor en tydens etes of snacks, nie na wat jy eet, PCA notas. En neem jou medikasie met koue - nie warm - drankies omdat hitte die ensieme kan beskadig.

Pankreas ensiem aanvullings is kapsules wat `n mengsel van verteringsensieme bevat. Dit sluit in lipase om af te breek vet, protease om te help met die vertering van proteïen, en amilase vir koolhidrate. Hoe meer vet in jou maaltyd, die hoër dosis van ensieme jy waarskynlik nodig is, sê Whitcomb.

PERT kan diarree of hardlywigheid, naarheid, en maag ontsteld veroorsaak, volgens PCA. Dit mag nodig wees om te eksperimenteer en vind `n merk kan jy die beste duld omdat verskillende vervaardigers gebruik verskillende coatings. As jy die ensieme met teensuurmiddels neem, kan hulle nie so effektief wees, volgens die pankreaskanker Network.

Wat anders kan jy doen vir EPI

In bykomend tot die neem van hierdie drie hoof EPI behandeling stappe, dis `n goeie idee van alkohol en rook te onthou. Drankmisbruik kan die pankreas beskadig, volgens die National Institutes of Health. Rook verhef jou risiko vir pankreas siektes, insluitend kanker en pankreatitis, volgens die Amerikaanse Pankreas Association.