Diagnose van eksokriene pankreas ontoereikendheid

ByChris Iliades, MD

Medies nagegaan byPat F. Bass III, MD, MPH

Eksokriene pankreas ontoereikendheid is `n seldsame en relatief onbekende spysverteringstelsel wanorde veroorsaak deur `n afname in bedrag van die pankreas verteringsappe - belangrike ensieme wat nodig is voedsel af te breek sodat die liggaam die voedingstowwe wat dit nodig kan kry. In eksokriene pankreas ontoereikendheid, nie genoeg van hierdie noodsaaklike sap te kry van die pankreas om die dunderm, en wanvoeding en ander gesondheids probleme kan ontwikkel.

"Werklike inligting oor mense met eksokriene pankreas ontoereikendheid is nie bekend nie," sê John Affronti, MD, `n gastroënteroloog by Loyola Universiteit Health System en `n professor van medisyne by die Stritch School of Medicine in Chicago. "Volgens Medicare statistieke, die toestand lei tot 122,000 nood departement besoek en 56.000 hospitaalbesoeke per jaar, maar dit is geglo dat hierdie skat is laag, en die aantal mense wat met hierdie toestand is waarskynlik veel hoër."

Simptome van eksokriene pankreatiese ontoereikendheid

Een van die belangrikste gevolge van eksokriene pankreas ontoereikendheid is die liggaam se onvermoë om af te breek die vet in voedsel. Dit lei tot vetterige stoelgange, `n simptoom genoem steatoree. Vetterige stoelgange is olierig, bleek, lywige, stink, en kan moeilik wees om te spoel, want hulle dryf of vashou aan die toilet. Ander simptome sluit in:

• Abdominale ongemak met gas of blaas
• spierkrampe
• been pyn
• Maklik vel kneusplekke of bloeding
• nagblindheid
• Gewigsverlies

Hoe eksokriene pankreatiese ontoereikendheid gediagnoseer

Simptome van eksokriene pankreas ontoereikendheid kan wissel van baie ligte tot ernstige. Daar is op die oomblik nie `n betroubare, nie-indringende pankreas toetse wat ligte kan bepaal tot matige pankreatiese ontoereikendheid. "Die bevindinge in laboratoriumtoetse kan terugkom negatiewe selfs al eksokriene pankreas ontoereikendheid teenwoordig is," sê dr Affronti. `N X-straal of gerekenariseerde tomografie (CT) skandering kan help, en `n fecale vet toets kan effektief wees, hoewel dit groot vereis stoel monsters.

Hierdie toetse word algemeen gebruik om te help diagnoseer eksokriene pankreas ontoereikendheid:

• A fecale vet toets behels die soeke na `n stoelgang monster onder `n mikroskoop. A stoel monster kan ook nagegaan om te sien of die pankreas ensieme tripsien en elastase is in die dunderm as hulle behoort te wees.
• Bloedtoetse kan tripsinogeen, die pankreas ensiem wat vat om tripsien meet.
• `N endoskopiese retrograde cholangio-pancreatografie (ERCP) is `n toets wat `n buigsame teleskoop ingevoeg deur die mond en oorgedra deur die maag na foto`s van die pankreas te neem en kyk vir skade aan dit gebruik. `N biopsie van die pankreas kan gedurende ERCP geneem word om gebruik te word vir addisionele toets.

Behandeling vir eksokriene pankreatiese ontoereikendheid

Volgens `n oorsig van die behandeling opsies vir eksokriene pankreas ontoereikendheid gepubliseer in die American Journal of Maag, behandeling moet individueel aangepas word omdat die toestand kan veroorsaak word deur so baie verskillende siektes en omstandighede wat die pankreas kan beskadig en hou dit uit behoorlik funksioneer.

"Pankreas chirurgie, diabetes, sistiese fibrose, outo-immuun versteurings, pankreatitis, inflammatoriese derm siektes soos Crohn se siekte, en ander spysverteringstelsel siektes kan al veroorsaak pankreas ontoereikendheid," sê Affronti.

Behandeling opsies jou dokter kan raai die volgende insluit:

• Neem pankreas spysverteringstelsel ensiem medikasie, wat gewoonlik die mees effektiewe vorm van behandeling.
• Na aanleiding van `n baie lae-vet dieet.
• Neem antioksidante, soos vitamiene A, E en C, asook voedingssupplementen soos metionien, selenium, en druiwe saad uittreksel, wat kan help om verdere skade aan die pankreas te voorkom.

In die besonder, mense met pankreatitis as die oorsaak van eksokriene pankreas ontoereikendheid moet pankreas ensiem plaasvervangers en aanvullings neem vir vitamiene A, D, E en K, sê Affronti.

As jy gediagnoseer met eksokriene pankreas ontoereikendheid, werk nou saam met jou dokter om die beste behandeling vir jou te vind.