Belangrike wenke vir pankreas ensiem vervanging terapie

ByBeth W. Orenstein

Medies nagegaan byMeeta Shah, MD

As jy eksokriene pankreas ontoereikendheid (EPI), beteken jou pankreas produseer nie die ensieme wat jy nodig het om kos behoorlik te verteer en absorbeer die voedingstowwe. Pankreas ensiem vervanging terapie (PERT) kan help met die bestuur van die toestand en wanabsorpsie en maag ongemak te voorkom - maar jy moet dit korrek te neem, volgens pankreaskanker Aksie (PCA), `n VK-winsgewende organisasie.

Hier is hoe PERT werk: Pankreas ensiem aanvullings is kapsules wat `n mengsel van verteringsensieme bevat. Dit sluit in lipase om af te breek vet, protease om te help met die vertering van proteïen, en amilase vir koolhidrate.

Die meeste mense neem twee kapsules in die loop van `n maaltyd. "Soms is dit drie of meer," sê Lawrence Schiller, MD, direkteur van die afdeling van gastro by Baylor Scott and White Gesondheid in Dallas. "Dit hang af van die produk en die konsentrasie."

Die toepaslike dosis van PERT ook wissel van persoon tot persoon, sê Stephen Kim, MD, `n gastroënteroloog met die verdeling van spysverteringstelsel siektes by die David Geffen Skool vir Geneeskunde by UCLA Healthcare System in Los Angeles. "Daar is baie veranderlikes om te oorweeg, insluitend oorblywende funksie van die pankreas, wat kan vererger met verloop van tyd, die grootte en vetinhoud van etes, en die doel van PERT vir jou - of dit nou die vermindering van opgeblasenheid of die uitskakeling van diarree," sê hy.

Dokters mees dikwels beveel aan dat jy begin op `n lae dosis van PERT en voeg meer as dit nodig is, volgens navorsing gepubliseer in die Wêreld Journal of Maag in November 2013.

Maak die meeste van PERT

Volg hierdie wenke om die meeste van jou behandeling EPI kry:

Neem medikasie met - nie voor - `n maaltyd. Jou eerste kapsule geneem moet word met jou eerste hap van kos, en as jy die neem van verskeie ensieme, moet die tweede halfpad geneem word oor deur die ete, volgens OncoLink, `n kanker inligting webwerf van Penn Geneeskunde, die Universiteit van Pennsylvania Gesondheid stelsel. "Vir die ensieme om te werk, hulle moet wees in fisiese kontak met die kos in jou maag," het dr Schiller verduidelik. "As jy een kapsule met die eerste hap van kos en die tweede aan die einde van die maaltyd te neem, dit gee die ensieme die beste kans om te meng met die kos." Dr. Kim voeg by dat "takingenzymes na `n ete is nie so effektief soos die geleentheid vir die ensieme te meng met kos verminder."

Moenie medikasie nie op `n leë maag. Die doel van die pankreas ensiem aanvulling is om die spysverteringstelsel funksie van die pankreas te vervang, volgens die Nasionale Pankreas Foundation. "Hierdie ensieme beste werk wanneer dit met `n ete, want hulle help komplekse voedsel af te breek en laat die opname van voedingstowwe," sê Kim.

Moenie `n dosis nie herhaal indien `n maaltyd is vertraag. Ensieme sal werk vir sowat 60 minute nadat jy dit neem volgens die Noord-Amerikaanse Societyfor Kinder Maag, Hepatology en Voeding. Pankreas ensieme is oor die algemeen veilig en goed verdra. Dit kan egter oormatige dosisse lei tot meer newe-effekte, sê Kim. Dit is nog `n rede om te wag totdat jou eerste hap van voedsel om jou eerste dosis te neem.

Neem medikasie met elke ete. As jy `n dosis mis, net neem jou volgende kapsule met jou volgende maaltyd of versnapering. Moenie verdubbel, sê Kim. Ontbreek `n dosis is nie skadelik nie, maar jy kan simptome van wanabsorpsie ontwikkel - soos opgeblasenheid, winderigheid, en diarree - nadat jy geëet.

Sluk die kapsules geheel. Kou die kapsules kan hul granules te onderdruk, die vrystelling van die ensieme in jou mond of maag, waar suur hulle sal vernietig, sê Schiller. As jy nie in staat is om die kapsules te sluk, oop te maak en sprinkel die korrels op vrugtepuree, soos appelmoes. sluk dan die mengsel geheel, nie kou, dui op die Sistiese Fibrose Stigting (CFF).

Drink water met etes. Vertering behels `n baie beweging van water deur jou ingewande. "Drink is belangrik," sê Schiller, "omdat jy genoeg water wil in jou spysverteringstelsel so die chemiese prosesse doeltreffend kan optree." Drinkwater help skuif die kapsules na die dunderm, waar hulle hul werk te doen.

Neem kleiner dosisse met snacks. As jy `n snack of `n klein maaltyd, moet jy dalk `n halwe dosis, die Wêreld Journal of Maag navorsing notas te neem. En mense met `n ligte EPI staat kan wees om klein maaltye of versnaperinge eet sonder ensiem aanvullings. "Die dosis jy vroeër geneem het dalk voldoende oorblywende pankreas funksioneer nie," sê Kim. Maar vra jou dokter wat reg is vir jou.

Store medikasie teen kamertemperatuur. As kapsules nie behoorlik gestoor word, kan hulle beskadig word deur hitte, sê die CFF. Moet hulle nie verlaat in jou strand sak, `n warm motor, of naby `n rooster oond, byvoorbeeld. Maar hulle het nie nodig om te koel, volgens PCA.

Ken jou medikasie. Praat met jou dokter oor PERT en enige ander medikasie wat jy neem, soos sommige medikasie kan kommunikeer. Byvoorbeeld, Kim sê dat die pankreas ensieme die opname van mondelinge yster aanvullings kan verminder. Dit is ook belangrik om jou dokter te vertel as jy allergies is vir varkvleis is, Kim sê, omdat die meeste pankreas ensiem aanvullings is afgelei van vark kliere.

Sommige PERT kapsules `n deklaag wat die vrystelling van ensieme vertraag totdat dit die dunderm bereik. Wanneer kapsules nie bedek, Kim sê, is `n proton pomp inhibeerder wat nodig is om te verhoed dat die maag sure uit die vernietiging van die ensieme voor die bereiking van die dunderm.

Eet `n gesonde dieet vir EPI

Dokters gebruik om aan te beveel `n lae-vet dieet om EPI simptome te verminder, maar die denke verander het, die Wêreld Journal of Maag navorsing notas. Vandag is die aanbeveling is vir `n dieet met `n normale vetinhoud, wat beteken dat sowat 30 persent van die totale kalorieë moet kom van vet - hoofsaaklik uit kos met "goeie" vette soos mono-onversadigde vet en omega-3-vetsure.

Algehele, Schiller sê dat "as jy `n gesonde dieet te eet en neem genoeg ensieme om die kos wat jy eet verteer, sal jy nie het om te sny uit voedsel wat kan veroorsaak simptome" of lei tot wanvoeding sonder hulle.