Vrae oor die pankreas ensiem vervanging terapie

ByBeth W. Orenstein

Medies nagegaan byMeeta Shah, MD

As jy eksokriene pankreas ontoereikendheid (EPI), is jou pankreas nie die maak van die ensieme jou liggaam nodig het om kos te verteer en uittreksel voedingstowwe. Om te vergoed vir dit, sal jou dokter gewoonlik voorskryf pankreas ensiem vervanging terapie, of PERT, volgens die Nasionale Pankreas Foundation.

Om jou te help om beter te verstaan ​​wat hierdie terapie behels en hoe dit werk, hier is die antwoorde op die mees algemene vrae oor die behandeling van EPI.

Wat is PERT?

"Die idee is om die ensieme wat jou eie pankreas nie maak vervang," sê Lawrence Schiller, MD, direkteur van die afdeling van gastro by Baylor University Medical Center in Dallas. " `N analoog idee is as jy `n diabeet is en nie die maak genoeg insulien, jy insulien skote neem om die vermiste insulien te vervang. Met EPI, is die pankreas nie maak genoeg ensieme, sodat jy vervanging ensieme neem. Gewoonlik die ensieme is van `n vark bron. "

Hoe PERT werk?

Ensieme is molekules wat die liggaam maak om te help met chemiese reaksies, Dr. Schiller verduidelik. "Baie van die kos wat ons eet is saamgestel uit `n groot molekules wat moet afgebreek word in kleiner molekules in orde om geabsorbeer word," sê hy. "Byvoorbeeld, proteïene bestaan ​​uit snare van honderde van aminosure. Hierdie snare moet afgebreek word in een, twee, of drie aminosuur fragmente om geabsorbeer word. Ensieme is wat toelaat dat die proses om te gebeur. "

Maak PERT het newe-effekte?

Tipies nie, sê Timothy B. Gardner, MD, direkteur van die pankreas versteurings, mediese direkteur van die eiland sel oorplanting program, en mede-professor van medisyne by die Geisel School of Medicine van Dartmouth Universiteit in New Hampshire. Daar is egter een uitsondering: Mense wat `n baie hoë dosisse van PERT neem oor `n baie lang tydperk kan vernouing in die kolon genoem fibrosing colonopathy ontwikkel. "Dit is `n baie skaars newe-effek," sê dr Gardner.

Sal PERT af te gooi my metabolisme?

No "As daar iets is, sal PERT jou metabolisme te help," sê Gardner. "Dink aan dit as om dit terug na normaal."

Hoe lank sal ek moet PERT neem?

"Dit is gewoonlik `n permanente behandeling omdat die meeste van die siektes wat EPI veroorsaak veroorsaak permanente skade aan die pankreas," sê Schiller. "Jou pankreas nie herstel met tyd. As jy ensieme vat om te behandel EPI, dan sal jy altyd om hulle te neem. "

Hoe weet ek hoeveel te neem?

Die dosis wat jy tipies voorgeskryf hang af van hoeveel jy eet en jou liggaam grootte.

"Ons het dikwels mense met `n standaard dosis te begin met die behandeling, en dan sien ons hoe goed dit is die vergadering hul behoeftes," Schiller verduidelik. "Gewoonlik is daar `n aanvanklike tydperk van aanpassing van die dosis, maar tipies, wanneer jy `n dosis wat werk soek, mense bly op dit vir jare en jare."

Wanneer kan ek my medikasie te neem?

PERT "geneem moet word met kos," sê Schiller "Die ensiem het in fisiese kontak met die kos wat dit verteer te kom, sodat jy die ensieme te neem as jy eet -.. Nie ure voor of ure nadat dit sal nie meng goed met die kos op die manier. "

Jou dokter sal jou help om te werk aan `n presiese tydsberekening vir jou medikasie wat gebaseer is op hoeveel pille jy is voorgeskryf te neem met elke ete en snack.

Kan my dosis verminder word as my simptome te verbeter?

Nee, die rede waarom jy beter voel, is omdat jy op die terapie, sê Lisa Ganjhu, te doen, `n kliniese medeprofessor in die departement van medisyne by NYU Langone Mediese Sentrum in New York City. Alhoewel jy die dosis kan aanpas en gooi dit in die geval van `n tydelike probleem, dit is skaars, sê Gardner.

Maak dit saak wat ek eet?

Eet gesond is belangrik vir almal, maar veral vir mense met EPI.

In die besonder, moet jy té vet vermy, vetterige maaltye. "As jy iets te vetterige eet en nie genoeg ensieme om die vet af te breek, kan jy spysverteringstelsel simptome ervaar," sê dr Ganjhu.

`N Dieet laag in vet kan help om die bedrag van lywige, olierige stoelgange en maag pyn wat verband hou met chroniese pankreatitis te verminder, volgens die Mediese Universiteit van Suid-Carolina. Maar nie al die vet uit te skakel as `n paar vet is noodsaaklik om `n gesonde dieet. Jou vet vereistes sal afhang van hoe lank jy is en hoeveel jy weeg, maar die meeste mense met pankreatitis moet hul vetinname beperk tot ongeveer 10 gram per ete, volgens die Nasionale Pankreas Foundation.

Moet ek pas my medikasie as my maaltyd is groter of kleiner as gewoonlik?

Ja. "Jy kan die ensieme te pas as jy jou maaltyd te eet - vir kleiner maaltye kan jy minder ensieme, groter maaltye wat jy kan meer neem neem," sê Gardner. Daar is regtig nie enige newe-effekte van die neem van te veel, sê hy.

Wat gebeur as ek my medikasie te neem, maar nie dadelik eet?

Om dit te voorkom, neem jou pil net voor jou kos bedien. Maar as jy jou pil neem en nie dadelik eet, dit moet nie `n probleem te wees nie, sê Gardner. Ensieme is baie veilig so dit is goed as die ete is vertraag.

Wat gebeur as ek vergeet om die ensieme te neem met `n ete?

"Jy is waarskynlik nie van plan om dit maaltyd te verteer baie goed, en jy kan diarree of veranderinge ervaar in die stoel as gevolg van onvolledige vertering," sê Schiller. Maar moenie `n make-up dosis uur later neem. "As jy eet by 08:00 en besef by 08:10 dat jy jou medikasie vergeet, daar is nie `n probleem om dit dan. Maar ek sou dit nie neem om 10 uur, want teen daardie tyd, sal die kos gelaat het die maag en daar sal nie `n kans vir die ensieme te meng met die kos te help verteer dit wees. "