Vetsugtig diabete voordeel trek uit die maag ringe

PHILADELPHIA - Dinsdag, Mei 29, 2012 (MedPage Vandag) - Vetsugtige pasiënte met tipe 2-diabetes wat laparoskopiese verstelbare maag ringe ondergaan kan aansienlike verbetering in hul glukose beheer te sien, `n tussentydse ontleding van die APEX studie het getoon.

Op 2 jaar, 95 persent van 47 pasiënte óf bereik vergifnis of verbetering in hul hemoglobien A1C waardes, volgens Ted Okerson, MD, van die Universiteit van Kalifornië in Irvine, en kollegas.

Diegene wat vergifnis bereik het `n 22,8 persent daling in liggaamsmassa-indeks (BMI), in vergelyking met `n 18 persent afname in beide die groep wat verbeter en die nie-verandering groep, Okerson berig hier by die Amerikaanse Vereniging van Kliniese Endocrinologen (aace) vergadering .

"Ons weet dat as ons vroeg in te gryp wanneer daar nog funksionele betaselle daar is meer geneig om `n kans vir vergifnis," sê Okerson.

Wanneer navorsers het gekyk na die vergewing groep, die gemiddelde duur van diabetes gemiddeld sowat 4 jaar in vergelyking met `n 6.7-jaar gemiddelde vir diegene wat verbeter, wat `n beduidende verskil was. Die drie pasiënte met geen verandering in HbA1c het `n mediaan siekte duur van ongeveer 9 jaar.

Navorsers gedefinieer "vergifnis" as uitskakeling van Hypoglycemic medikasie en "verbetering" as `n vermindering in Hypoglycemic medikasie.

"Dit is belangrik dat ons almal weet dat dieet en gewigsverlies lewenstyl verandering is die fondament van die behandeling van tipe 2-diabetes. Maar ons weet ook dat hierdie aanbevelings is moeilik vir pasiënte te bereik," het Okerson.

Video: Red Tea Detox

Selfs wanneer pasiënte sukses in betekenisvolle gewig te verloor en lewenstyl verandering te bereik, is dit ook moeilik vir hierdie pasiënte aan dié veranderings in stand te hou, het hy gesê.

Met dié agtergrond, Okerson gesê dat obesitas chirurgie is besig om `n "toenemend erken potensiaal behandeling benadering te help pasiënte bereik betekenisvolle gewig te verloor wat beduidende maar ook volhoubaar is."

Die APEX (LAP-BAND AP Experience) studie is `n voornemende 5-jaar, multicenter, oop etiket waarnemingsleer verhoor wat ontwerp is in 2008 Hierdie verslag is `n tussentydse blik op 2-jarige data.

Die 23 persent van die 395 pasiënte met tipe 2-diabetes is tipies van `n obesitas diens studie wat kyk na al die nuwelinge, het gesê Okerson. Maar nuwer studies sal oor die algemeen `n hoër persentasie van pasiënte met diabetes het.

Basislyn BMI was soortgelyk in al drie groepe, maar die verandering in BMI by 2 jaar was effens groter in die remissie groep, met 10 punte uit hul BMI in vergelyking met sowat 8,5 punte in die ander twee groepe (verbeterde en geen verandering).

Die enigste statisties beduidende verskil was in die persent oortollige gewig, wat gedefinieer word as die bedrag van die gewig van `n pasiënt moet verloor om `n BMI van 25 bereik in die vergifnis groep, was dit -56 persent in vergelyking met -43 persent in die verbeterde groep. Ook, die oortollige gewig te verloor effens gekorreleer met verandering in tipe 2-diabetes status, Okerson berig.

"Mense wil altyd weet wat anders gebeur wanneer jy `n beduidende bedrag van gewig te verloor," het hy opgemerk.

In hierdie geval, het navorsers bevind dat pasiënte ervaar vergifnis of verbetering in ander comorbidities insluitend 91 persent in hoë bloeddruk, 77 persent in hiperlipiedemie, 91 persent en 92 persent in gastriese refluks en osteoartritis, en "nog belangriker," Okerson gesê: 86 persent in slaap apnee "gegee dat dit `n ander kardiovaskulêre risiko faktor."

Met betrekking tot die veiligheid, was daar geen betekenisvolle verskille in newe-effekte tussen diegene met en sonder diabetes.

Okerson retories gevra waarom daar nie 100 persent vergifnis. "Ons weet dat insulienweerstand vererger as pasiënte gewig op te tel. In sommige pasiënte, kan die betaselle tred te hou met die insulien afskeiding, maar in ander, die betaselle geleidelik doodgaan, insulien afskeiding afneem, en glukose styg," het hy gesê .

Hy het toe gevra of daar enige voorspellers van vergifnis in sulke pasiënte. Vir maag bypass chirurgie en ringe, die voorspellers is die bedrag van gewig te verloor en die duur van diabetes. Basislyn erns van die siekte was `n voorspeller van vergifnis in omseil pasiënte sowel.

Okerson gesê dat `n beperking van die studie was dat daar geen laboratorium data.