Gewigsverlies chirurgie wat gekoppel is aan die groot voordele in ra

Beduidende gewigsverlies volgende obesitas chirurgie is wat verband hou met verbeterde siektebeheer, laer merkers van inflammasie, en `n afname in die behoefte aan medikasie onder pasiënte met rumatoïede artritis (RA), `n terugwerkende cohort studie het getoon.

`N Jaar ná die operasie, pasiënte se gemiddelde gewig te verloor was 41 kg, wat `n gemiddelde verlies van 70 persent oortollige gewig was, en siekte RA aktiwiteit het aansienlik verbeter, berig Jeffrey A. Sparks, besturende direkteur van Brigham en Women`s Hospital in Boston, en kollegas.

Op 6 maande post chirurgie pasiënte gemiddeld gewig verlies van 32,5 kg, en op hul nuutste opvolg, byna 6 jaar na die operasie, die gemiddelde gewig te verloor was 35,4 kg.

Daarbenewens, in die jaar wat volg op obesitas chirurgie, net 6 persent van pasiënte gevolg gehad matige of hoë RA siekte aktiwiteit in vergelyking met die oorspronklike basislyn persentasie van 57 persent, het die navorsers aanlyn berig in Artritis Care en Navorsing.

En by die mees onlangse opvolg, 74 persent van die pasiënte was in remissie in vergelyking met 26 persent by basislyn.

"Die resultate dui daarop dat obesitas chirurgie aansienlik kan verminder die behoefte aan RA-verwante medikasie en selfs veroorsaak langtermyn vergifnis wat geen medikasie in sommige pasiënte," Sparks en kollegas geskryf.

Hul terugwerkende cohort studie ingesluit 53 RA pasiënte wat een van die volgende obesitas prosedures wat tussen 2000 en 2012 het: Roux-en-Y maag omseil, mou gastrektomie, laparoskopiese verstelbare maag ringe, of absorpsie beperking maag prosedures. Die meerderheid het die Roux-en-Y maag omseil prosedure.

VERWANTE: 111 Pounds Lost: Kathie Bestuur haar gewig te Gemak Rumatoïede Artritis Pyn

Pasiënte se gemiddelde ouderdom was 47,9, met 94 persent vroue was en 72 persent Engels.

Aanvanklik, alle pasiënte was oorgewig, gemiddeld `n gemiddelde gewig van 128,2 kg en `n gemiddelde liggaamsmassa-indeks (BMI) van 47,9 kg / m2. Pasiënte het RA het vir `n gemiddeld van 8,6 jaar, met 51 persent aanbied as sero positief en 40 persent met radiografiese bewys van been erosie.

Ook, 26 persent van die pasiënte ook aangebied met osteoartritis en `n kwart van hulle het óf asma of tipe 2 diabetes mellitus.

Merkers van inflammasie verminder saam met die gewig te verloor, het die navorsers waargeneem. Byvoorbeeld, C-reaktiewe proteïen (CRP) afgeneem van 26,1 mg / L by basislyn aan 5.9 mg / L op 12 maande en 4.1 mg / L by nuutste opvolg. Eritrosiet sedimentasie tempo (ESR) het gedaal van 45,7 mm / uur by basislyn aan 26,1 mm / uur op 12 maande.

Medikasie gebruik ook afgeneem. Op 12 maande post chirurgie, 59 persent van die pasiënte was die gebruik van `n toestand verander anti-rumatiese dwelm, in vergelyking met 93 persent by basislyn.

Die impak van vetsug in terme van verslegtende uitkomste in pasiënte wat artritis en / of ander siektetoestande het voorheen bestudeer, maar dit is die eerste studie wat die impak van `n beduidende gewigsverlies in RA en die impak van so `n gewigsverlies as gevolg van eintlik geëvalueer chirurgiese ingryping.

Sparks en kollegas het ook daarop gewys, "Bariatric chirurgiese prosedures het diepgaande metaboliese effekte, buite dié toegeskryf kan word aan gewig te verloor."

Hulle het ook opgemerk dat pasiënte met tipe 2 diabetes mellitus wat die Roux-en-Y obesitas proses ondergaan sien `n afname in behoefte aan anti-diabetiese medikasie binne `n kwessie van dae - lank voor enige beduidende gewigsverlies plaasvind.

Daarbenewens, dit is heel moontlik dat sommige van die bevindinge in hierdie studie - soos verbeterings in algemene gesondheid en `n verhoogde fisiese aktiwiteit - mag hê nie noodwendig `n aanduiding van outentieke veranderinge in siekte-aktiwiteit self gewees het nie, maar eerder afgeneem inflammasie, volgens die skrywers.

Ten spyte van die impak van gewigsverlies as gevolg van obesitas chirurgie aangedui deur hierdie studie, is voornemende, beheerde studies wat nodig is om hierdie eis verder te staaf, het hulle gesê.

Die studie het verskeie groot beperkings. As `n terugwerkende, onbeheerde waarneming kohort, die studie het `n tekort `n vergelyking groep vir data-insameling, en vertrou op die tydens kliniese dienste ingesamelde data beteken dat soms nie al die data beskikbaar was.

Daarbenewens is die maatreëls nie konsekwent bekragtig, so Sparks en kollegas "[vasgestel dat] siekte aktiwiteit RA is uitgevoer deur verblind grafiek review toe bekragtig maatreëls was nie beskikbaar is nie," het hy verduidelik. Ook, pasiënte en voorsieners van gesondheidsorg `n bewustheid van obesitas chirurgie status, gewig verloor, en siekte-aktiwiteit maatreëls saam met opgemerk verbeterings in CRP en ESR merkers teenwoordig bronne van potensiële vooroordeel aan die studie.

"[Dit] faktore kan beïnvloed komponente van RA siekte aktiwiteit maatreëls," Sparks en kollegas berig. Maar navorsers het gepoog om die impak van hierdie vooroordeel deur verblind grafiek resensie te versag.