Wat gewigsverlies chirurgie bied die beste resultate?

`N Vergelyking van twee van die mees algemene vorme van gewigsverlies chirurgie bevind dat laparoskopiese maag omseil gehelp pasiënte werp meer oortollige pond as verstelbare maag ringe, maar dra `n hoër risiko van kort termyn komplikasies en langtermyn hospitalisasies.

Maag-bypass chirurgie maak die maag kleiner en reroutes die dunderm, sodat jou liggaam nie absorbeer al die kalorieë van voedsel wat jy eet, volgens die National Institutes of Health. Maag ringe is `n tipe van gewigsverlies proses waarin `n verstelbare band geplaas om die top van die maag om `n klein maag sak te skep.

Daar is voortdurende debat oor die risiko`s en voordele van die twee tipes van gewigsverlies chirurgie, en vorige studies het teenstrydige bevindings opgelewer, volgens die navorsers. Die studie ontleed data van meer as 5800 pasiënte in die Verenigde State van Amerika wat laparoskopiese maag omseil het en byna 1200 wat maag ringe gehad.

Algehele, pasiënte wat die laparoskopiese maag omseil prosedure het verloor byna twee keer die bedrag van die gewig as dié wat die ringe prosedure, die studie het bevind het.

VERWANTE: gewigsverlies chirurgie nie altyd help met depressie

Daar was egter meer komplikasies met verbypad teen ringe. Binne `n maand na die operasie, het 3 persent van die maag omseil pasiënte een of meer groot komplikasies ervaar, in vergelyking met 1,3 persent van die maag ringe pasiënte, die studie het bevind.

Die langer termyn opvolg gevind dat in die maag ringe groep, 0,2 persent van pasiënte gesterf, sowat 12 persent is weer in die hospitaal opgeneem, en ongeveer 14 persent het een of meer daaropvolgende ingrypings. In vergelyking, 0,3 persent van pasiënte kry verbypad gesterf, sowat 20 persent in die gesig gestaar rehospitalization, en 5,5 persent vereis `n ander prosedure.

"Ons het gevind dat belangrike verskille in kort- en langtermyn-gesondheid uitkomste vir die [maag ringe] en [maag omseil] prosedures oor 10 gesondheidsorg stelsels in die Verenigde State van Amerika," het `n span onder leiding van dr David Arterburn van Group Health Research Instituut in Seattle. "Erg oorgewig pasiënte moet goed ingelig wees van hierdie verskille wanneer hulle hul besluite oor behandeling," het hulle gesê.

Die studie is gepubliseer aanlyn 29 Oktober in die joernaal JAMA chirurgie.

Die bevindinge is belangrik, maar kan reeds verouderd wees, een kenner gesê.

"Sedert die tyd dat hierdie studie `n aanvang, het daar `n groot verskuiwing in prosedure seleksie nie," sê dr Mitchell Roslin, hoof van vetsug chirurgie op Lenox Hill-hospitaal in New York City. "Hoewel die artikel bepaal dat ringe en verbypad is die twee mees algemene prosedures, dit is nie meer waar - bands het in gewildheid gedaal."

"Op hul piek, hulle verteenwoordig meer as 40% van alle obesitas prosedures," sê Roslin. "Vandag, dat die getal is minder as 20%. Die rede hiervoor is minder gewig te verloor en `n hoë koers van [later nodig vir orkes] onttrekking, wat 5 persent per jaar nader."

En hy het gesê dat `n prosedure met die naam "het vertikale mou gastrektomie maag omseil oortref as die gewildste kram prosedure." Mou gastrektomie is `n operasie wat die grootte van die maag verminder.

Volgens Roslin, " `n groot probleem met `n groot kumulatiewe studies is dat hulle tyd om uit te voer te neem. Teen die tyd dat die inligting is berig, het velde voortgegaan om te groei en, hopelik, vooraf."

Nog `n kenner gesê dat dit belangrik is om die regte pasiënt met die prosedure wat die beste vir hom of haar pas aan te pas.

"Die studie bevestig wat diegene van ons in die veld in ons pasiënt bevolkings waargeneem het," sê dr Collin Brathwaite, hoof van die afdeling van minimaal indringende en obesitas chirurgie by Winthrop-Universiteit Hospitaal in Mineola, N.Y.

"Dit moet egter daarop gelet word, dat voorheen berig reoperation en intervensie tariewe is baie hoër as hier aangemeld is," het hy bygevoeg. "Ons het pasiënte wat buitengewoon goed gedoen het met maag ringe. Die werklike uitdaging is die keuse van die regte operasie vir die regte pasiënt om die beste uitkoms te kry."