Gewigsverlies chirurgie werk in IBD pasiënte

SAN DIEGO - Saterdag, Junie 23, 2012 (MedPage Vandag) - Vetsugtige pasiënte met inflammatoriese dermsiekte (IBD) het gewigsverlies en resolusie van ander vetsug-verwante komplikasies, soortgelyk aan dié van pasiënte sonder IBD, nadat obesitas chirurgie, `n klein terugwerkende studie het getoon.

Gewigsverlies aansienlik gewissel deur die tipe van obesitas proses gebruik word, wissel van 26 persent van oortollige gewig met verstelbare ringe tot 95 persent met mou gastrektomie. Die 17 pasiënte in die studie het `n verskeidenheid van vetsug-verwante gesondheid probleme, al 17 het besluit of verbetering in die toestande, insluitend diabetes, hoë bloeddruk, slaapapnee, hiperlipidemie en gastro-reflux (BUOO).

"Hierdie pasiënte het baie goed gedoen," David Gagne, MD, van West Penn Allegheny Health System in Pittsburgh, het MedPage Vandag. "Met die uitsondering van drie pasiënte Crohn se wat postoperatiewe komplikasies gehad het die pasiënte geen probleme gehad."

Opvolg is pretty much dieselfde as met ander pasiënte sonder IBD. Hulle is op dieselfde voeding dieet. Ons volg hulle gereeld en maak seker hul laboratorium resultate, wat gewoonlik normaal is, "het hy verduidelik.

siekte en ulseratiewe kolitis Crohn se is beskou as `n relatiewe kontra obesitas chirurgie. Gepubliseer geval verslae het teenstrydige inligting oor die effek van obesitas chirurgie op hierdie IBDs aangebied word. Sommige het voorgestel dat die operasie vererger IBD simptome, en ander het bewys gelewer dat-chirurgie veroorsaak gewigsverlies verminder sistemiese inflammasie, wat lei tot `n beter simptoom beheer en verminder medikasie gebruik.

Toe te voeg tot die kennisbasis, Gagne en kollegas terugwerkend hersien uitkomste van 3002 pasiënte wat obesitas chirurgie vanaf Julie 1999 tot Mei 2012. Die rekords ingesluit ondergaan 13 van 17 pasiënte wat `n geskiedenis van IBD het: agt met ulseratiewe kolitis en nege met Crohn se siekte .

Die pasiënte met IBD het `n gemiddelde ouderdom van 54, mediaan BMI van 46.7, en 13 vroue. Vyf van die pasiënte het `n geskiedenis van chirurgiese behandeling vir IBD, bestaande uit totale kolektomie met ileostomie in drie pasiënte, abdominale perineale reseksie in een pasiënt, en totale kolektomie en klein-derm reseksie in een pasiënt.

Gagne berig dat 11 pasiënte ondergaan laparoskopiese Roux-en-Y maag omseil, vier het laparoskopiese verstelbare ringe, en een pasiënt het mou gastrektomie. Chirurgie is gestaak in een pasiënt met Crohn se siekte gevind om klein-derm anastomoses en klein-derm omseil het.

Die pasiënte het `n gemiddelde follow-up van 34 maande en `n verskeidenheid van 9-110 maande. Oortollige gewig verloor gemiddeld 67 persent in die maag omseil pasiënte, 26 persent in die maag-orkes pasiënte, en 95 persent in die een pasiënt wat mou gastrektomie ondergaan.

Data op verbetering in vetsug-verwante gesondheid probleme het getoon dat resolusie plaasgevind in:

• Vyf van sewe pasiënte met tipe 2-diabetes
• Vyf van nege pasiënte met hoë bloeddruk
• Al vier pasiënte met slaapapnee
• Drie uit vier pasiënte met hiperlipiedemie
• Al vier pasiënte met BUOO

Die oorblywende pasiënte het verbetering in hul vetsug-verwante gesondheid probleme. Een pasiënt met preoperatiewe BUOO het nuwe aanvang van simptome na gastriese ringe.

Drie pasiënte - almal met `n geskiedenis van Crohn se siekte - het postoperatiewe komplikasies, wat bestaan ​​uit elk van laer gastroïntestinale bloeding van onbekende oorsprong, abdominale phlegmon, en abses een geval met stoma breuk noodsaak hawe verwydering.

Gagne het gesê een addisionele pasiënt het Crohn se siekte ontwikkel 9 maande na die maag bypass chirurgie.

Die skrywers tot die gevolgtrekking gekom dat IBD obesitas chirurgie kan bemoeilik, maar moet nie `n contraindication tot obesitas chirurgie wees.

Bron: gewigsverlies chirurgie Werk in IBD Pasiënte