Samelewing klink versigtigheid oor obesitas chirurgie

Voordat vetsugtige pasiënte met tipe 2-diabetes te obesitas chirurgie, moet dokters `n aantal faktore oorweeg, volgens `n verklaring van die endokriene Society.

Die verklaring is `n reaksie op twee studies verlede week bekend gemaak dat positiewe resultate vir oorgewig diabetiese pasiënte wat een van drie verskillende chirurgiese prosedures ondergaan in vergelyking met pasiënte op alleen mediese behandeling gekry.

Maar nie almal met tipe 2-diabetes is `n kandidaat vir obesitas chirurgie, het die verklaring gesê.

Klinici moet versigtig evalueer pasiënte se liggaamsmassa-indeks (BMI) en ouderdom, hoe lank hulle diabetes gehad het, en hoe goed hulle in staat is om te voldoen aan die langtermyn lewenstyl verandering sal wees.

"Volgehoue ​​langtermyn voordele sal instandhouding van die metaboliese veranderinge bereik vereis. Obesitas chirurgie is nie `n waarborg van suksesvolle gewigsverlies en instandhouding," lui die verklaring.

In een van die ewekansige studies deur die endokriene Society, Philip R. Schauer, besturende direkteur van die Cleveland Clinic, en kollegas aangespreek het bevind dat die gemiddelde glycated hemoglobienvlakke in die pasiënte wat die maag omseil en mou gastrektomie chirurgie ondergaan aansienlik meer in vergelyking met diegene wat op mediese behandeling was alleen.

`N Aantal van pasiënte in elke chirurgie groep wie se HbA1c vlakke laer as 6 persent op 1 jaar kon opgee al diabetes medikasie. Die studie is ook tydens `n laat-breaking kliniese sessie by die 2012 American College of Cardiology (ACC) vergadering.

In die ander studie verwys deur die samelewing, Geltrude Mingrone, MD, van die Katolieke Universiteit van Rome, en kollegas het ook `n aansienlike daling in HbA1c vlakke in dié ondergaan óf maag bypass chirurgie of biliopancreatic afleiding, in vergelyking met net mediese behandeling.

In een van die enkel-sentrum studies het navorsers waargeneem geen sterftes wat verband hou met `n operasie. Daar was egter `n paar komplikasies, al is dit nie een van hulle lewensgevaarlike.

Die samelewing het gesê die studie het nie ander risiko`s van `n operasie, soos voeding en metaboliese komplikasies na vore te bring.

Die endokriene Society opgemerk dat die Italiaanse studie het `n hoër koers van vergifnis in vergelyking met die Cleveland Clinic studie. Die verklaring daarop gewys `n aantal faktore wat die variansie in remissie koers kon beïnvloed het.

Insluiting kriteria vir pasiënte in die Amerikaanse studie ingesluit `n onderpunt vir BWI van 27 kg / m2, terwyl pasiënte in die Italiaanse studie is slegs aanvaar word indien hulle BMI was groter as 35 kg / m2.

Hoewel die onderskeie navorsers het gesê dat vergifnis tariewe nie gekorreleer met preoperatiewe BMI, die endokriene Society verklaring benadruk dat "die erns van diabetes word beïnvloed deur BMI, en dus die verhouding tussen BMI en vergifnis is kompleks."

Nog `n belangrike faktor wat die vergifnis koers is die duur van diabetes, wat was, gemiddeld, 8 jaar in die Schauer studie en 6 jaar in die Mingrone studie. Die verklaring het ook gesê dat die verskillende chirurgiese benaderings geassosieer word met wisselende vergifnis tariewe.

Hoewel die langer termyn opvolg nodig is, hierdie resultate is dwingende vir `n operasie, het die verklaring gesê.

Die endokriene Society voorgestel dat die hoogs geskoolde chirurge en die hoogs geselekteerde pasiënte was deels verantwoordelik vir die goeie chirurgiese resultate. Tydens sy aanbieding by die vergadering ACC, Schauer opgemerk dat daar `n paar 500 obesitas Sentra van Uitnemendheid in die VS