Peer mentorskap help swart diabete

Praat met diabetes eweknieë wat hul bloedsuiker gekry onder beheer gehelp ander diabetes pasiënte Afro-Amerikaanse afbring hul eie vlakke, het navorsers bevind.

In `n sesde maand ingryping onder swart veterane, wat in `n peer mentorskapprogram verlaag hul HbA1c vlakke, `n mate van bloedsuikervlakke meer as drie maande, meer as óf diegene op gewone sorg of diegene gegee `n finansiële aansporing, Judith Long, besturende direkteur, van die Universiteit van Pennsylvania en kollegas berig in die Maart 20 kwessie van Annale van Interne Geneeskunde.

"Oor die algemeen, pasiënte in die peer mentor groep afgeneem hul HbA1c vlakke deur naby aan 1 persent in vergelyking met die kontrole groep, terwyl pasiënte in die finansiële aansporing groep afgeneem hul vlakke deur net 0,5 persent in vergelyking met die kontrole groep," het hulle geskryf.

Diabetes is meer algemeen en meer ernstige in Afro-Amerikaners, wat hulle `n belangrike teiken vir spesifieke glukose beheer programme maak, het die navorsers gesê.

Terwyl die lewenstyl en dieetaanpassings wat nodig is vir `n suksesvolle HbA1c verlaging is `n uitdaging, het vorige studies getoon dat beide peer ondersteuning en finansiële aansporings kan help motiveer pasiënte.

So Long en kollegas het `n ses-maande studie onder 118 pasiënte by die Philadelphia Veterane Sake Mediese Sentrum wat nie suksesvol was by die verlaging van hul HbA1c. Pasiënte is aan een van drie groepe: gewone sorg, peer mentorskap, of `n finansiële aansporing.

Die gewone sorg groep is uitsluitlik gegee spesifieke doelwitte vir HbA1c beheer, terwyl diegene in die peer mentorskap groep is verbind met `n ander diabetes pasiënt wat eens gehad het swak glukose beheer, maar het dit gebring om `n teiken vlak. Mentors en mentees is aangesê om ten minste een keer per week praat, en mentors betaal $ 20 vir die verhoor.

Diegene wat in die finansiële aansporing groep kan $ 100 verdien deur die val van hul HbA1c vlakke met 1 persent, of $ 200 as hulle hulle laat sak deur 2 persent of getref 6.5 persent of laer.

Lank en kollegas het bevind dat pasiënte wat met `n peer mentor op `n weeklikse basis het bereik die grootste dalings in bloedsuiker.

HbA1c het 9,9-9,8 persent onder beheer, 9,8-8,7 persent onder diegene met portuurmentors, en 9,5-9,1 persent in die finansiële aansporing groep.

In vergelyking met die gewone sorg groep, die gemiddelde verandering in HbA1c van basislyn tot ses maande was -1,07 persent vir diegene in die peer mentorskap groep en -0,45 persent vir diegene in die finansiële aansporing groep.

Die afname in HbA1c behaal in die finansiële aansporing groep was nie klinies beduidende, maar vertrouensintervalle was wyd en dit is dus nie genoegsame bewys dat die ingryping was ondoeltreffend, het die navorsers gesê.

Hulle het ook bevind dat mentors en mentees het die meeste in die eerste maand, met `n gemiddelde van vier oproepe per maand, val af na `n gemiddelde van twee per maand teen die einde van die verhoor. Dit is nie duidelik of minder oproepe weerspieël verminderde motivering of `n vermeende afname in nood, opgemerk hulle.

Pasiënte in die mentorskap groep waarskynlik voordeel getrek het uit `n kultuur van kameraadskap, spesifiek omdat alle pasiënte was veterane, het die navorsers gesê - so `n soortgelyke kultuur kan nie gekweek word onder andere diabetes groepe.

Die ingryping was ook geneig om `n sukses omdat die "lang geskiedenis van mishandeling en wantroue in die gesondheidsorg stelsel peer ondersteuning veral effektief vir Afro-Amerikaners kan maak," het hulle geskryf.

"Miskien is die mees voor die hand liggend aantrekkingskrag van hierdie tipe van peer mentorskap is dat dit feitlik gratis, byna seker die verbetering van die koste-effektiwiteit in vergelyking met duurder ingrypings, soos verpleegster sorg bestuur, telemedisyne, en groep mediese aanstellings," het hulle bygevoeg.

Lank en kollegas gevra vir toekomstige studies te bepaal of die gevolge daarvan is volhoubare en daarop gewys dat een moontlike benadering tot die handhawing van die gevolge daarvan sou wees om die oorgang pasiënte wat goeie beheer te verseker van mentee te rolle mentor.