Vra d`mine: musikale carb verhoudings, en wanneer die wittebrood eindig

Gelukkig Saterdag! Welkom by Vra D`Myne, ons weeklikse advies kolom aangebied deur die veteraan tipe 1, diabetes Skrywer en gemeenskap opvoeder Wil Dubois. Hierdie week, Wil neem op die evolusie van Diabetes, soos dit voorkom in jou liggaam met verloop van tyd - en jy weet, die einde van die honeymoon fase!

{Het jy jou eie vrae? E-pos ons by [email protected]}

Lisa, tipe 1 van Texas, skryf: Hi! Ek is 27 en is gediagnoseer met diabetes afgelope somer. Toe ek die eerste keer gediagnoseer, my insulien-tot-carb verhouding was 01:30. Teen die begin van hierdie jaar, het dit toegeneem tot 01:15 en het sedertdien afgeneem tot 01:26. Ek wonder wat veroorsaak hierdie verhoudings te verander en of dit is normaal vir hulle om so veel verander?

Wil @ Vra D`Myne antwoorde: As niemand anders dit nog het gesê, Welkom in die familie! Nou, as om jou springkasteel-springkasteel carb verhoudings, ja, dit is normaal vroeg op. Frustrerend. Maar normaal. Die goeie nuus is dat dit sal gaan sit. Hier is wat gaan aan: jy en jou diabetes pas speler wat. Die verhouding is `n nuwe en onstuimige. Jy moet regtig het nie gekry om mekaar baie goed ken net nog nie. Jy is in wat bekorend bekend as die honeymoon fase. Moenie te opgewonde raak. Diabetes Wittebrood nie seks en romanse betrek. Hulle is meer oor die dood en vernietiging.

Die diabetes wittebrood is die tydperk tussen wanneer jou immuunstelsel genoeg van jou betaselle doodgemaak om jou siek maak, en wanneer dit vee uit die verlede van hulle. In iemand jou ouderdom, die honeymoon duur gewoonlik sowat `n jaar, maar kan tot twee jaar wees. Gedurende hierdie tyd, jou liggaam produseer nog `n paar, maar nie genoeg nie, insulien.

Hoe affekteer dit jou carb verhoudings? So, net om `n paar nommers hier, laat ons voor te gee dat vroeg in jou honeymoon jou bod was nog steeds in staat om 50 van die eerste-fase insulien wat nodig is om `n maaltyd te dek. Dit beteken dat jy nodig het om te spuit of pomp die ander helfte, reg? Kom ons ook aanvaar dat jy `n tipiese tipe 1 insulien-tot-carb (IC) verhouding van 1 nodig: 15-wat beteken dat `n eenheid van insulien "dek" 15 gram carbs. As jou liggaam is die versorging van die helfte van die werk en jy is die invoer van die ander helfte, sal `n 01:30 verhouding perfek te maak die verskil wees! Vir `n kort rukkie.

Omdat jou miswired immuunstelsel is meedoënlose. Dit is ten volle begin met `n genadelose veldtog van beta sel volksmoord. As die immuunstelsel progressief vee uit die betaselle, jou liggaam se vermoë om insulien druppels produseer, en wat jy nodig het om meer en meer insulien in te voer van buite. As jou honeymoon vorder, is dit tipies vir die IC verhouding dienooreenkomstig daal. Memorandum aan die wiskunde benadeel: kleiner IC nommers lewer progressief groter bedrae van insulien, as IC verhoudings is gat-agtertoe uit normale logika.

Sodat verduidelik waarom jy het 1:30-01:15. Hoekom die hel het dit terug te gaan tot 01:26? Wel, jou betaselle kon geweet ter elfder ure. Dit gebeur. Die wittebrood is nog nie verby nie, baby!

Of ... daar is `n ander moontlike antwoord. Dit kan meer as `n bietjie moeilik wees om uit te sorteer oorsaak en gevolg tussen bloedsuiker en insulien. Byvoorbeeld, as jy `n hoë in die oggend is: is dit omdat jy genoeg basale insulien nie oornag het nie, of is dit omdat jy nie genoeg vinnig bedryfstelsel insuline die aand voor te neem vir ete? Dit kan kry selfs meer ingewikkeld bedags wanneer jy oorvleuelende onderste, maaltyd insulien, en insulien vir regstellings. Dit neem tyd om uit te sorteer wat insulien doen wat, en kry al die verskillende dosisse, tariewe, en verhoudings uitgesorteer. O ja, en al daardie getalle is algemeen verskillende op verskillende tye van die dag ook. Dit is die uiteindelike hoender-of-eier nagmerrie.

Maar sodra die wittebrood is verby, een minder veranderlike is in die mengsel, en dit raak makliker om alles uit te sorteer. Kan wees. Omdat, praat van huwelijksreis ...

Mandy, tipe 3 van Michigan, skryf: My seun het diabetes gehad vir meer as `n jaar ... hoe sal ek weet wanneer die wittebrood is verby? Ek het met ander ouers wat al gehad het verskillende ervarings van hoe lank hul kinders se periodes wittebrood geduur gepraat. Is daar enige spesifieke kriteria wat dokters gebruik?

Wil @ Vra D`Myne antwoorde: Jy sal weet wanneer die wittebrood is verby wanneer sy bloedsuiker gaan sit `n bietjie en jy nie die maak van byna daagliks veranderinge in sy basale insulien. Wittebrood gemiddeld wissel ses maande tot `n jaar. Maar in sommige mense dit kan baie korter wees, weke of `n paar maande- en in sommige gevalle twee jaar Wittebrood gesien. Oor die algemeen, die jonger jy is by diagnose, hoe korter die honeymoon- en die ouer jy is by diagnose, hoe langer die wittebrood.

As kriteria, eerlik, dit is oor wanneer dit verby is. In teorie, kon jou doc ​​insulien vlakke en c-peptied laboratoriums en die resultate van die twee toetse saam te bestel sou wys wanneer die insulien produksie nul bereik. Dit gesê, die meeste dokumente nie die moeite doen. Dit dien geen werklike mediese behoefte. `N amptelike verklaring van beta sel dood is nie regtig nodig is. En die resultate kan ook misleidend wees, want in die finale fases van die honeymoon fase die pankreas soms "wakker" weer vir `n kort rukkie soos die klassieke Monty Python Ek is nie Tog Dooie episode. So selfs as jy het absoluut zero insulien een week ... vals alarm! Die volgende week die pankreas kan druk `n bietjie meer.

En om dit selfs meer ingewikkeld maak, kan dit bewys dat die honeymoon eindig nooit na alles. Hoe frickin `n romantiese. Lees verder.

Die algemene wysheid vir jare en jare en jare is dat binne `n jaar of twee na die diagnose, sal jy het `n zero insulien produksie. Die pankreas sal dood en weg wees. Einde van die storie. (Eintlik is ons immuunstelsels doodmaak van die klein bietjie insulien-produserende beta selle in een donker hoek van die pankreas, die res van die pankreas is nog baie gesond en wel.) Maar dit bewys nie heeltemal so eenvoudig te wees.

Sommige navorsers glo nou die betaselle, soos `n soort van mikroskopiese paardenbloem, hou probeer om terug te groei. Maar, sodra hulle doen, die immuunstelsel kom om met `n groot bottel Roundup en zaps hulle dood weer. Dit is dus `n nimmereindigende stryd.

As dit blyk om waar te wees, sal dit verduidelik waarom sommige van ons tik 1s het so `n toonbeeld van moeilike tyd probeer om ons bloedsuiker onder beheer te hou: ons skiet op `n bewegende teiken. Sommige dae / weke / maande ons liggame kan produseer sommige insulien en ander dae / weke / maande dit is nie.

Dink aan dit. Die selle hou probeer om terug te groei, maar die immuunstelsel hou net sny hulle weer af. Ons kan almal in `n toestemming toestand van laegraadse wittebrood. Die witbloedselle het die oorhand en die grootste deel van die betaselle het uitgedun, maar die klein soldate bly probeer om terug te kom. Hul getalle is so min wat hulle kan skaars hul koppe steek uit die sand voordat hulle uitgewis. Tog, miskien bestuur hulle aan spuit uit `n klein insulien voordat hulle ontydige sterftes.

So waar laat dit ons dan? Sou dit nie makliker wees as die damn dinge net dood gebly? Makliker in die oomblik, miskien. Maar dit irriterend feit dat vandag se dag-tot-dag maak beheer oor `n uitdaging kan goed hou die sleutels tot `n toekomstige kuur.

As die betaselle hou probeer om terug te groei, kan dit beteken dat as ons die immuunstelsel om hulle te erken as deel van die tuisspan kan leer, kan ons tipe 1. genees Dit sou so iets lyk: Fix die immuunstelsel. Laat die betaselle groei terug. Presto! Bloedsuiker homeostase opbrengste. Diabetes gaan weg. Eenvoudig.

Al wat oorbly om te doen wat reg is by Krispy Kreme vir ontbyt, dan sal ons almal gaan uit en gooi ons meter, spuite, pompe, en penne in `n vreugdevuur.

Dit sal maak die brandende fees Man lyk soos `n kant show.

Maar in die tussentyd, sal ons net op truckin `te hou.

Dit is nie `n mediese advies kolom. Ons is PWDs vrylik en openlik deel die wysheid van ons ingesamel ervarings - ons is-daar-gedoen-wat kennis van die loopgrawe. Maar ons is nie van MDS, RNS, NP, pas, CDEs, of patryse in peerbome. Bottom line: ons is net `n klein deel van jou totale voorskrif. Jy moet nog steeds die professionele advies, behandeling en sorg van `n gelisensieerde mediese professionele.