Vra d`mine: op insulien behoeftes en waarheen hy gaan nie

help opgevolg deur die lewe met diabetes nodig? Jy kan altyd Vra D`Myne! Welkom terug na ons weeklikse QA kolom, aangebied deur die veteraan tipe 1, diabetes skrywer en opvoeder Wil Dubois. Hierdie week, Wil stel op sy advies hoed `n paar spesifieke vrae oor hoe insulien werk en wat dit beteken vir diegene van ons wat met diabetes beantwoord.

{Het jy jou eie vrae? E-pos ons by [email protected]om}

Joe, tipe 2 van Florida, skryf: Hi Wil, vraag vir jou - Toe ek die eerste keer gediagnoseer as `n tipe 2, hoor ek rondgeslinger dat na `n aantal jare `n T2 vat of ontwikkel tot stand T1. Is dit selfs moontlik of werklike? Dankie! Ek geniet die lees van jou kolom.

Wil @ Vra D`Myne antwoorde: Ek sal diabetes mites neem vir $ 250 asb, Alex. Jou vraag sal perfek wees vir die all-diabetes weergawe van Jeopardy! En die antwoord is resoundingly "nee." Onmoontlik. Nie eg nie. Daar is geen bekering. Geen evolusie. Geen metamorfose. Geen transformasie. Geen transmutasie. Geen verheerliking van `n tipe van diabetes na `n ander.

Wat maak hierdie `n ergste scenario van vriendelike vuur, eerder as om `n tuin verskeidenheid geval (buite die hele kannibalisme ding), is dat diegene dood Guard troepe was die logistiek kenners, die enigstes wat geweet het hoe om die hele militêre gevoed te hou. Met die betaselle dood, die hele liggaam volg. Sonder moderne medisyne, tipe 1 is `n vinnig dodelike siekte. In kinders, hierdie beta sel vernietiging gebeur pretty damn vinnig. In ouer mense, `n bietjie stadiger. Maar in beide gevalle, binne `n jaar is daar feitlik geen insulien gelaat en ons shootin `tot bo die Astro Turf bly.

Tipe 2 is `n siekte van insulienweerstand. Vir redes wat wetenskap ontwyk, tipe 2 se liggame vergeet hoe om insulien gebruik. Hulle is gevul met dit, as `n tipe 2 se pankreas nie net nog werk, is dit `n All Star-speler. Dit plaas uit ontsaglike hoeveelhede insulien, maar die liggaam kan net nie heeltemal uit te vind wat om te doen met dit. Dit herinner my aan die Alanis Morissette riff, â ™ «â ™ ª "Dit is soos 10,000 lepels en alles wat jy nodig het is `n mes ..." â ™ ªâ ™ «

So hoekom al die verwarring oor tipes diabetes?

Een woord: Insulien. Die tipe van die drug store, nie die tipe van jou pankreas.

Ons tik 1s begin op dwelm-winkel insulien van dag een af. Daarbenewens sal die meeste al die tipe 2`s wat lank genoeg leef om dit te gebruik, ook. Tipe 2 is `n progressiewe chroniese siekte. Dit gaan nooit weg en erger met verloop van tyd. Uiteindelik, dit ontgroei al die pille in die medisyne kas en die gevorderde tipe 2 vereis tik 1-styl terapie, dit wil sê insulien.

Maar net omdat jy met behulp van my dwelm, beteken nie jy het my siekte. My diabetes is nog wat veroorsaak word deur `n oontdaam immuunstelsel. Joune is nog wat veroorsaak word deur die feit dat die selle in jou spiere, vet, lewer, en boude lyk `n soort van funky geheueverlies te ontwikkel. Hulle het nie die insulien erken wanneer dit vertoon by die deur van die sel se die meisie Scout Cookies hulle bestel het `n week gelede lewer.

Doen tipe 2`s neem hulle geword tipe 1s omdat hulle nou insulien nodig het? Nee, dit is gewoonlik die mediese gemeenskap self wat hierdie soort van wanopvattings kry begin. Daar kan baie redes waarom dit gebeur het, maar ek blameer die leksikon van die verlede. In die begin was daar Juvenile Diabetes en Volwasse diabetes. (Juvenile Diabetes geklink altyd te veel soos jeugmisdadiger vir my ...) Dan is Juvenile vervang met insulien-afhanklike Diabetes Mellitus, of IDDM om sy friends- en Volwasse is vervang met die maklik om te Noninsulin-afhanklike diabetes mellitus, of NIADM onthou. (En die naam spel nie gekry nie beter sedertdien.)

So jammer dat die arme, harried, oorwerkte primêre sorg doc in sy kantoor. Hy is besig met die dame wat my bors pyn, die kind wat sy neus, die man met jig, die flirterend Foxy dwelm rep met haar lae-cut bloes opgestopte n Pinto boontjie up, en die "voldoen nie" diabetiese wie se bloedsuiker is nou so buite bereik dat dit is `n keuse van insulien of die lykshuis. So gister, die PWD was `n NIADM. Maar nou het hulle begin om insulien ... So die doc verander die etiket om IDDM, omdat die pasiënt neem nou insulien, en logies, hoe kan jy wees noninsulin-afhanklike As jy staatmaak op insulien? Soos die name verander so ook het houdings. Baie mense dink hulle het nou `n ander siekte. Ek dink ook dat `n baie dokters (veral diegene wat nie spesialiseer in diabetes) dit ook geglo het, en nie net diegene met valse mediese grade.

Ek dink dit is waar ons mite begin. Die tipe name terapie gebaseer, nie op grond van die patogenese van die siekte. Deur gestempel `n voorskrif pad, legioene van dokters het tallose mense tipe 1-diabetes. En as Big Foot en die Lock Ness Monster kan getuig, mites wat hard. `N Groot aantal mense steeds glo dat sodra hulle begin om insulien hulle `n ander soort van diabetes word. Nie waar nie. `N Tipe 2 veg altyd insulienweerstand. Dit kan so erg geword dat die pankreas poops uit, insulien produksie tenks prakties nul, maar daar is nog geen outo-immuun kwessie aan die gang.

Maak sake meer verwarrend, kan insulien-afhanklike tipe 1s soms insulienweerstand, te, wat beteken dat hulle meer van die dinge nodig het vir dit om te werk. Dit maak hulle "lyk meer soos `n tipe 2`s.

Intussen het `n werklike tipe 1 wees, moet jy kannibale in jou are.

James, tipe 2 van Michigan, skryf: Ek het om te wonder terwyl uit vir een van my daaglikse wandelinge-net hoe werk insulien eintlik kry in ons stelsel? Dit is nie ingespuit in die bloedstroom. Dit word gewoonlik ingespuit word in `n verskeidenheid van plekke, en nog die pad om te meet dit kom steeds terug na die toets van die bloed. So, in tien lyne of minder, in `n taal wat `n normale persoon kan verstaan, kan jy ons `gebruikers` verlig? Ons weet almal jy geniet `n uitdaging!

Wil @ Vra D`Myne antwoorde: Tien lyne of minder? So dit is `n hare oor drie ische haikus, reg? Oh boy. OK, hier gaan ons. Kom ons veronderstel jy die slagoffer van `n verskriklike industriële ongeluk was. Een of ander manier, op die vergadering reël, het jou bloedsomloop gevang op die bewegende toerusting en ontrafel soos `n vasgehaak trui. Elke slagaar, aar, en kapillêre het uit jou liggaam suig in `n lang tou.

Enige idee hoe lank dit string sal wees?

60,000 myl. Geen kak. Uitgestrek, kan jou bloedsomloop te draai om die aarde sewe en `n half keer. Dit is `n baie myle te pak in `n persoon! My punt? Maak nie saak waar jy gaan in die liggaam, kan jy nie ver van die bloedstroom wees.

Jy spuit jou insulien in die vetlaag tussen jou vel en jou spiere. Maar vet is `n lewende ding. Dit word gevoed deur `n groot netwerk van klein bloedvate, genoem kapillêre. Soos berg bergstrome, hierdie klein bloedvate aan te sluit, saam te smelt, en groei. Net soos Podunk Creek uiteindelik die magtige Mississippi, die nederigste kapillêre word die aorta.

Die insulien ingespuit word in vet is opgeneem in hierdie klein stroompies en verskuif af. Jou liggaam is `n hoogs netwerk hidrouliese stelsel. Spuit sommige vloeistof oral in dit en uiteindelik dat vloeistof sal beland oral.

So daar gaan jy, nie heeltemal tien lyne ... maar ek hoop ek het opgestaan ​​om jou uitdaging!

Dit is nie `n mediese advies kolom. Ons is PWDs vrylik en openlik deel die wysheid van ons ingesamel ervarings - ons is-daar-gedoen-wat kennis uit die loopgrawe. Maar ons is nie van MDS, RNS, NP, pas, CDEs, of patryse in peerbome. Bottom line: ons is net `n klein deel van jou totale voorskrif. Jy moet nog steeds die professionele advies, behandeling en sorg van `n gelisensieerde mediese professionele.