Vra d`mine: op `protective` diabetes meds en meet jou insulien sensitiwiteit

Hey, Alle - as jy vrae het oor die opgevolg lewe met diabetes, op die regte plek thenyou`ve kom het! Dit sou ons weeklikse diabetes advicecolumn wees, Vra D`Myne, aangebied deur jarelange tipe 1 en diabetes skrywer Wil Dubois.

Hierdie week, Wil neem twee vrae van `n diabetes newbie, wat net sy diagnose op die ouderdom van 66 (!). Hy is nuuskierig oor standaarde wat gebruik word deur voorsieners van gesondheidsorg, en hoe om die effek van insulien te meet in sy eie liggaam ...

{Het jy jou eie vrae? E-pos ons by [email protected]}

Bill, tipe 1 van Pennsylvania, skryf: Ek is `n newbie T1D by 66 jaar oud, ongeveer 6 maande in hierdie nuwe realiteit. Doingpretty goeie bestuur van my BG en ek dink ek het so pas my honeymoon period.But Ek het twee vrae wat ek hoop jy kan ons help met links:

Wil @ AskD`Mine antwoorde: Welkom by die familie, Bill, andthanks vir skryf! Ek is bly om te hoor jy af na `n goeie begin, en ek thinkyou`ll vind dit nou nog makliker dat die honeymoonis oor. Die lewe is makliker met minder veranderlikes.

As om jou vrae, laat ons begin met die statin.Prescribing n statine om mense met diabetes is deel van die standaard van sorg, en dit onderskryf deur beide die Amerikaanse Diabetes Vereniging (ADA) en theAmerican College of Kliniese Endocrinologen (aace). Die logika agter dit goessomething soos volg: Gee gefluit, die meeste mense met diabetes sterf fromcardiovascular probleme. En jy weet wat? Wat nare hart gedenkplaat is `n bigpart van daardie. En wow, die statins regtig doen `n goeie werk van klop af die cholesterolthat veroorsaak dat die gedenkplaat. Miskien moet ons net sit almal diabete op statinsbefore daar is `n probleem, en miskien sal hulle leef langer.

Dit mag dalk `n bitmore wetenskaplike as wat gewees het, maar jy kry die idee.

O ja, en om eerlik te wees, die riglyne nie statinsto D-peeps beveel onder 40 met geen risikofaktore. Sodat hulle nie regtig sê almal mense met diabetes moet astatin neem. Net die meeste van ons.

Dit gesê, ten spyte van die aanbevelings, is dokumente nie geluk om ons aan boord met hierdie pille havingmuch. `N articlein die Journal van die American College of Cardiology verlede jaar berig thatfully 40 van D-mense in die NCDR se PINNACLEregistry is nie voorgeskryf statins-en dit is `n databasis van folksthat reeds ernstige hart dinge aan die gang-veel minder ons wat nie "behoefte" `n statine nog!

Hoekom? Wel, histories statins was duur, maar dit is nolonger ware met die meeste van die voorste agente "generiese." Dit kan wees thatstatins kan `n slegte newe-effek profiel het, maak suiker moeiliker om `n paar mense controlin en gee ander pynlike spierpyn. Plus, kan hulle hardon die niere.

Baie tipe 1s voel dat die hartaanval risiko met diabetesis n tipe 2 probleem, maar ek is hier om dit borrel bars. Maak volgens die ADA, sal 75 van ons met tipe 1 ontmoet ons gemaak het deur hartsiektes. Ionce gehoor dat die ander 25 is geskiet deur jaloers mans, maar ek kon nie Finda studie om terug dat up.

As `n interessante kant nota, terwyl die almal-op-`n-statine standardstill staan, hierdie year`sADA standaarde ook advokaat puttingD-mense wat reeds havecardiovascular siekte op óf `n GLP-1 of `n SGLT 2med vir glukose verlaging, gebaseer op die resultate van twee groot kliniese toetse thatshowed `n aansienlike vermindering in kardiovaskulêre sterftes in D-mense op theseanti-suiker meds. Maar die ADA is nie so ver gaan as om te adviseer dat almal beput op gaan hierdie-nog-sê: "Meer navorsing is nodig om te bevestig of die heartbenefits is `n klas effek of indien die voordele volhard in pasiënte withoutestablished kardiovaskulêre siekte." In die toekoms jou endo kan peddlingyet meer pille!

Die nier shieldmed is `n ACE remmer genoem. Dit is `n bloeddruk med, so as jou bloeddruk is verhewe, maak dit sin om te gebruik `n med dat `n kant voordeel het. Natuurlik, daar is baie dokumente wat ons voel `n mens moet neem of ons dit nodig het nie waar nie, maar studies toon hoe hoër die dosis, hoe meer effektief dit is. Ek recallone (fanatiese) dokter wat selfs aanbeveel om `n hoë dosisse in die nag so thatif bloeddruk pasiënte se val so laag hulle wil flou word, hulle het reeds in die bed.

Dit is duidelik dat hy nie diabetes homself hê.

So die beste bewyse wetenskap aan programme bied beide medsare `n goeie idee het, maar die meerderheid van D-mense ek weet nie of neem, veral dié wat ordentlike bloeddruk en ordentlike cholesterol.We`re n mooi hardnekkige-en sommige sou dom-baie argumenteer.

As jou tweede vraag, wat jy probeer om uit te outis wat die handel noem jou insulien sensitivityfactor-en, ja, daar is `n formule vir daardie! Voeg dan net jou totale dailydose van insulien, en dan verdeel in 1500 as jy die gebruik van die ouer "R" insulien of in 1800 as jy Apidra, Humalog, of Novolog gebruik. Die resulttells jy hoeveel punte een eenheid van `n vinnige-bedryfstelsel insuline sal jou bloed suikerspiegel te verlaag.

Jammer, T2 neefs, dit nie werk vir jou baie goed. Yourbodies gemors die wiskunde deur nog `n paar insulien.

Hoop dat jou vrae beantwoord, Bill. Weereens, sal ek eggo wat baie ander het gesê voor my: Hierdie Diabetes Gemeenskap is een wat niemand wil om aan te sluit, maar een waar daar is baie ander mense met diabetes wat hul hande en harte uit te brei na hul D-broers en susters te help wanneer daardie tyd aanbreek.

Alles wat jy nodig het, moet asseblief nie huiwer om te hou uit te reik en te vra. Ons is hier vir jou.

Dit is nie `n mediese advies kolom. Ons is PWDs vrylik en openlik deel die wysheid van ons ingesamel ervarings - ons is-daar-gedoen-wat kennis uit die loopgrawe. Maar ons is nie van MDS, RNS, NP, pas, CDEs, of patryse in peerbome. Bottom line: ons is net `n klein deel van jou totale voorskrif. Jy moet nog steeds die professionele advies, behandeling en sorg van `n gelisensieerde mediese professionele.