Die lang pad na my epi diagnose

ByDenise Mann

Medies nagegaan byJudy Mouchawar, MD, MSPH

Julie DuBois is geteister deur maag probleme tydens haar vroeë tienerjare. "Ek was `n ballerina en is voortdurend hardloop na die badkamer," sê DuBois, nou 29. Aanvanklik het sy nie iemand oor haar simptome vertel. "Ek was 14, en op daardie ouderdom jy nie wil hê om te praat oor badkamer gewoontes. Maar sodra dit het tot die punt dat dit `n impak my lewe, ek het vir my dokter, "sê die Fort Worth, Texas-gebaseerde persoonlike afrigter en dieetkundige.

DuBois is uiteindelik gediagnoseer met drie afsonderlike maar dikwels saam voorkom maag versteurings: coeliakie, ulseratiewe kolitis, en eksokriene pankreas ontoereikendheid (EPI).

Video: Natural Treatment to Get Rid of Keratosis Pilaris (Chicken Skin)

Haar eerste diagnose, coeliakie, het in 2004 siekte Celiac word gekenmerk deur die onvermoë om te verteer en absorbeer gluten, gevind in koring, rog en gars. Simptome kan abdominale opgeblasenheid, pyn, en diarree insluit, volgens die Celiac Disease Foundation. Behandeling behels tipies eet van `n glutenvrye dieet.

Vir ongeveer vyf jaar, hierdie diagnose en hantering plan gewerk vir DuBois, maar dan iets verander. "Ek eet glutenvrye, en dan my simptome, soos gewigsverlies en gereelde ontlasting, begin terugkom," sê sy. "Ek het geweet daar was iets anders aan die gang." En daar was.

Video: How to Conduct the Body Search Process

In 2009, was DuBois gediagnoseer met ulseratiewe kolitis, `n chroniese siekte waar die voering van die dikderm is aangesteek. Simptome kan insluit los en bloedige ontlasting, aanhoudende diarree, abdominale pyn, moegheid, en gewigsverlies, volgens die Crohn se en colitis Stigting van Amerika. Toets vir kolitis bevestig ook inflammasie en letsels in DuBois `pankreas wat ná verskeie aanvalle van akute pankreatitis (inflammasie van die pankreas) ontwikkel het.

DuBois behandel vir die kolitis, maar nog steeds ervaar gewigsverlies, gereelde ontlasting, en vet in haar stoel, sowel as `n paar meer episodes van pankreatitis. Dit was duidelik die legkaart is nog nie opgelos is nie.

Video: ECG Test (in Hindi)

In Julie 2011 is DuBois gediagnoseer met EPI wat veroorsaak word deur pankreatitis. "Dit was soort van `n verligting om `n naam daarop sit," sê sy.

Ensieme en EPI

"EPI kan veroorsaak word deur pankreatitis en dit kan co-exist met coeliakie en inflammatoriese derm siektes soos Crohn se siekte en ulseratiewe kolitis," sê Mohamed Othman, MD, direkteur van gevorderde endoskopie en `n assistent-professor van medisyne by Baylor College of Medicine in Houston.

Die pankreas produseer ensieme wat help met vertering, sê dr Othman. Mense met EPI nie genoeg van hierdie ensieme te produseer, sodat hulle kan kos nie behoorlik verteer, volgens die Nasionale Pankreas Foundation. EPI simptome kan insluit gereelde diarree, gewigsverlies, olierige stoelgange wat dryf, gas, blaas, en abdominale pyn. Hierdie simptome is soortgelyk aan dié wat veroorsaak word deur ander gastroïntestinale versteurings, sê hy.

"Hierdie ensieme is nodig om af te breek vet, proteïen, en koolhidrate in kleiner molekules," sê Othman. "Sonder voldoende ensieme, kos gaan onverteerde en voedingstekorte kan ontwikkel." Wat meer is, toe te veel vet opbou in die ingewande, pyn, gas, diarree, en vetterige stoelgange kan lei.

Die pad na `n EPI Diagnose

Diagnose van EPI is nie altyd maklik nie, sê Othman. "Soms kan jy vet sien in stoel en dat die pankreas is verkalk op diagnostiese skanderings, maar ander kere die skanderings kyk normale en die persoon kan nie vet te sien in hul stoel," sê hy. Die drie belangrikste EPI diagnose toetse meet die bedrag van die pankreas ensieme in stoel (fecale elastase), die bedrag van vet in die stoel, of die eksokriene funksie van die pankreas (via `n direkte stimulasie toets). Diagnostiese skanderings kan gebruik word om te kyk vir inflammasie en letsels van die pankreas.

Vir DuBois, het aanvanklike skanderings genoeg inflammasie getoon in haar pankreas. Dit, saam met vetterige stoelgange, was genoeg om `n verhoor van vervanging pankreas ensieme waarborg.

"Sover toets vir EPI, ek het nie enige spesifieke stoel toetse of bloedtoetse, want dit was reeds bekend dat ek moes verskeie aanvalle van pankreatitis wat basies gedra het my pankreas uit hê," sê sy. "Die ensieme is begin op grond van my simptome en geskiedenis alleen."

Vandag Dubois neem steeds vervanging ensieme en eet `n lae-vet dieet om EPI simptome te beheer. "Daar is `n paar trial and error," sê sy. As sy merk vet in haar stoel of enige simptome terugkeer, probeer sy om haar dieet aanpas.

Kommunikasie met haar dokter het sleutel regdeur DuBois `n afstand van om uit te vind wat veroorsaak dat haar simptome nie. Haar raad aan ander: "Moenie bang wees om jou dokter wat aangaan vertel word."