Kan hierdie algemene bloed dunner te voorkom beroerte?

Een van die mees vreesaanjaende aspekte van boezemfibrilleren - die mees algemene soort van aritmie, of onreëlmatige hartklop - is die risiko van `n lewensbedreigende beroerte.

Tydens boezemfibrilleren, die hart se twee klein boonste kamers - of atria - klop chaoties, die verhoging van die risiko van bloedklonte. As `n bloedklont breek gratis en reis na die brein, kan jy `n beroerte, wat dodelik kan wees ly.

Mense met boezemfibrilleren is vyf keer meer geneig om `n beroerte as diegene wat nie die toestand nie, moet. Trouens, een uit elke vier beroertes in mense ouer as 80 is `n direkte gevolg van boezemfibrilleren. Dit maak `n beroerte voorkoming `n belangrike deel van boezemfibrilleren behandeling.

Stephen Kopecky, besturende direkteur, professor van medisyne by die Mayo Clinic, sê dat wanneer daar met pasiënte wat boezemfibrilleren, die grootste struikelblok is om te besluit of `n antistolmiddel voorskryf - `n medikasie om te verhoed dat bloedklonte uit vorming. Omdat die gemiddelde ouderdom van `n boezemfibrilleren pasiënt is 76, die risiko van `n beroerte moet opgeweeg word teen die risiko van bloeding. Daarna, sê hy, die besluite kry makliker.

Voorkomende behandeling: Anticoagulant Voor-en nadele

Antikoagulante, algemeen bekend staan ​​as die bloed verdunner, is middels wat die stolling van bloed stadig, sodat hulle help voorkom bloedklonte uit die vorming en reis na die brein, `n beroerte risiko te verminder.

As jou dokter is bekommerd oor jou beroerte risiko, die eerste linie van voorkomende behandeling is medikasie. Sedert die 1950`s, het warfarin (Coumadin, Jantoven) die mees gebruikte anti-coagulant nie. Nuwer anti-stolling sluit Eliquis (apixaban), Pradaxa (dabigatran), en Xarelto (rivaroxaban).

Omdat die meeste mense met boezemfibrilleren ouer, moet verskeie faktore in ag geneem word. Dr. Kopecky sê die risiko`s vir `n beroerte is hoër in diegene wat diabetes, hoë bloeddruk, of ervaar het hartversaking, maak `n antistolmiddel `n belangrike deel van die totale behandeling in hierdie gevalle.

Kopecky sê broos pasiënte wat val en is `n verhoogde risiko van probleme uit interne en eksterne bloeding, of diegene wat nie kan onthou om medikasie te neem soos voorgeskryf, waarskynlik moet nie die neem van `n antistolmiddel. Vir hulle, sê hy, is dit waarskynlik raadsaam om net te beveel `n aspirien elke dag. Aspirien verminder die risiko van `n beroerte met 20 percent- antikoagulante verminder die risiko met 80 persent.

Vir boezemfibrilleren pasiënte wat gelyke risiko`s van bloeding en beroerte, moet dokter en pasiënt `n ingeligte besluit saam op grond van faktore soos lewenstyl, dieet, fisiese aktiwiteit, toegang tot klinieke en dokters, werk, en reis.

"Elke pasiënt is `n individu," sê Andrew K. Krumerman, MD, `n kardioloog by Montefiore Mediese Sentrum en mede-professor van kliniese medisyne by Albert Einstein College of Medicine in New York City. "Die besluit oor watter medikasie te neem moet nie bepaal word deur wat jy lees in die media of wat jy hoor van farmaseutiese maatskappye, maar deur `n lang gesprek tussen pasiënt en dokter," sê hy.

Boezemfibrilleren Antikoagulante: Warfarin

Warfarin is `n kragtige middel wat die chemiese reaksie van vitamien K in die lewer wat veroorsaak verminder - en verleng die tyd wat dit neem vir - bloed om te stol. Die doeltreffendheid daarvan hang af van die bedrag van vitamien K in die liggaam.

Vitamien K is gevind in baie boomryke groen groente, soos spinasie, Brusselse spruite, en boerenkool. Warfarin in wisselwerking met die groente en met verskeie medikasie, aanvullings, en oor-die-toonbank medisyne, maak dit noodsaaklik dat mense op dit ten minste een keer per maand gemonitor. Te veel warfarin verhoog die risiko van bloeding, en te min verhoog die risiko van `n beroerte. Geen nuwe voedsel of medisyne moet bygevoeg word of uitgeskakel uit jou dieet sonder raadpleging van `n dokter, en jy wil die hoeveelheid alkohol wat jy drink ernstig beperk.

Patrick J. Tchou, besturende direkteur, mede-afdeling hoof van elektrofisiologie en hart tempo in die Robert en Suzanne Tomsich Departement van kardiovaskulêre medisyne, en codirector van die hartkamer Aritmie Center by die Cleveland Clinic, sê hy is van mening nog warfarin om die goue standaard vir vergelyking wees met ander antikoagulante. Maar die nadele van warfarin, sê hy, is dat dosisse moet individueel aangepas word, en `n pasiënt moet versigtig kyk vlakke van vitamien K. As jy in staat is en bereid is om gereeld te gaan vir bloed vlak meting tjeks en bly in voeling met is jou dokter oor enige dieet of leefstyl veranderinge, kan warfarin `n goeie keuse wees.

Warfarin is goedkoop toe deur versekering gedek. In teenstelling met sommige van die nuwer antikoagulante, warfarin het `n teenmiddel vir noodsituasies, soos tydens chirurgie wanneer die dwelm onmiddellik moet teengewerk word.

In bykomend tot die risiko`s van inwendige bloeding, kan warfarin newe-effekte sluit in hoofpyn, verwarring, swakheid, koors, gevoelloosheid, naarheid, en diarree. As jy enige van hierdie ervaring, kontak jou dokter onmiddellik omdat jy `n dosis verandering mag nodig wees.

VERWANTE: Ek het Atriale fibrillasie Watter New Blood Dunner Moet ek Neem?

Boezemfibrilleren Antikoagulante: Nuwe opsies

Nuwer antikoagulante het nou bewys is so effektief soos warfarin te wees, sê Kopecky. Volgens berigte in die September 2011-uitgawe van die New England Journal of Medicine, verskeie belangrike studies het getoon hulle is gelyk of beter om te verhoed dat bloedklonte, in vergelyking met warfarin.

Die dwelms Pradaxa (dabigatran) en Eliquis (apixaban) geneem word in vaste dosisse twee keer per dag, kry in die bloed in `n kwessie van ure, en moenie naby monitering of dieet oorwegings nie vereis. Xarelto (rivaroxaban) geneem word in `n vaste dosis een keer `n dag vir die voorkoming van `n beroerte in boezemfibrilleren. Maar hierdie is nie aanbeveel vir enigiemand met `n hart klep siektes of ernstige nier of lewer probleme. En in teenstelling met warfarin, hulle is duur, en kan kos sowat $ 3000 per jaar. Newe-effekte is soortgelyk aan dié van warfarin.

"As ons by hierdie middels beter te leer ken," sê Kopecky, "ons migreer na hulle meer." Hy het gesê hy hou daarvan om hulle te beveel vir pasiënte jonger as 65, wat aktief is en het geen ander gesondheidskwessies. "Die enigste oorwegings wanneer jy moet besluit wat medikasie aan `n pasiënt nou op," sê hy, "is individuele veiligheid kwessies en koste."