`Ablation` prosedure help 3 uit 4 pasiënte met onreëlmatige hartklop

Net hoe suksesvol is die prosedure met die naam kateter ablasie by vaststelling onreëlmatige hartklop wat potensieel dodelike kan wees?

Mooi suksesvolle, `n nuwe studie het bevind, maar daar is tekortkominge.

Brand of vries spesifieke areas van die hart kan verlig die algemene onreëlmatige hartklop genoem boezemfibrilleren in 74 persent van pasiënte. Dit beteken egter die prosedure nie vir almal werk en daar is risiko`s van komplikasies, navorsers rapporteer.

Boezemfibrilleren verhoog die risiko van vroeë dood deur twee keer in vroue en 1,5 keer in mans. Dit veroorsaak dat 20 tot 30 persent van alle beroertes en kan lewensgehalte verlaag as gevolg van hartkloppings, kortasem, moegheid, swakheid en sielkundige nood, die studie se skrywers verduidelik.

Ongeveer 2,7 miljoen Amerikaners ly aan boezemfibrilleren, volgens die American Heart Association.

Vir diegene wie se boezemfibrilleren kan nie beheer word met medikasie, kan kateter ablasie word aanbeveel.

VERWANTE: Baie met `n gemeenskaplike Atriale fibrillasie Onbewus van beroerte risiko

"Kateter ablasie is `n geldige alternatief vir die bestuur van boezemfibrilleren met `n bevredigende suksessyfer," sê studie hoofnavorser Dr. Elena Arbelo.

Maar die proses kan komplikasies, wat noukeurig deur dokters en pasiënte moet in ag geneem het, het gesê Arbelo, `n senior spesialis in die kardiovaskulêre Instituut by die hospitaal Clinic van Barcelona in Spanje.

Komplikasies kan die volgende insluit vloeistof opbou rondom die hart, genaamd kardiale tamponade, wat dit moeilik maak vir die hart om bloed te pomp. Ander komplikasies sluit in `n beroerte of mini-beroerte, het gesê Arbelo.

Daarbenewens moet baie pasiënte om bloed verdunner en medisyne wat onreëlmatige hartklop te beheer nadat die prosedure aanhou, het sy verduidelik.

Tydens die proses, is `n draad stringe deur die bloedvate in die hart en wat gebruik word om klein gebiede brand of vries van die bo-kamer, genoem die atrium.

Die brand of bevriesing skep `n litteken en tot stilstand kom abnormale elektriese seine wat die onreëlmatige hartritme veroorsaak, het gesê Arbelo.

Volgens dr Hugh Calkins, "Boezemfibrilleren ablasie is `n goed gevestigde prosedure wat onvolmaakte uitslae het." Calkins is `n professor van medisyne en direkteur van die hart aritmie diens aan die Johns Hopkins Universiteit in Baltimore.

Die komplikasie koers is hoër as verwag het nie, en die sukses koers is laer as verwag het nie, het hy gesê.

"Pasiënte het nie `n leeftyd sertifikaat sê jy genees kry," sê Calkins. "Vir een uit elke vier pasiënte, boezemfibrilleren kom nadat die prosedure vyf jaar terug. Pasiënte moet nie gaan in hierdie denke hulle sal `n 99 persent genesingskoers met geen risiko het," het hy bygevoeg.

Die nuwe studie ingesluit inligting uit meer as 3600 pasiënte in Europa, die Midde-Ooste en Noord-Afrika. Hul gemiddelde ouderdom was 59, en al ondergaan het kateter ablasie.

Ablasie suksesvol was in 74 persent van pasiënte, het gesê Arbelo. Hierdie pasiënte het geen atriale aritmieë - onreëlmatige hart klop - vir drie tot 12 maande ná die operasie.

Volgens Arbelo, 91 persent van pasiënte kies om ablasie om simptome te verlig het, terwyl 66 persent dit te doen om hul lewensgehalte te verbeter.

Atriale aritmieë in die eerste drie maande na ablasie geklassifiseer as vroeë herhalings en nie beskou as mislukkings, het gesê Arbelo. Daarbenewens is 45 persent van pasiënte wat `n suksesvolle prosedure het nog neem antiarrhythmia dwelms 12 maande later.

Sowat 11 persent gely komplikasies gedurende die jaar na die ablasie, het sy gesê.

Na afloop van die prosedure, moet pasiënte met twee of meer risikofaktore vir beroerte voorgeskryf mondelinge bloed verdunner, terwyl diegene met geen risikofaktore hulle nie nodig het, Arbelo voorgestel.

Die studie ondersoekbeamptes bevind dat 27 persent van pasiënte met twee of meer risikofaktore vir beroerte was nie op die bloed verdunner, maar een-derde van `n lae-risiko pasiënte is hulle neem.

Dr. Gregg Fonarow is `n professor van kardiologie aan die Universiteit van Kalifornië, Los Angeles. Hy het gesê, "Verligting van simptome in pasiënte met boezemfibrilleren kan wees uitdagend."

In sekere pasiënte, kan kateter ablasie simptome te verminder, die verbetering van die kwaliteit van lewe en die verhoging van oefening kapasiteit, maar die impak daarvan op die dood en hospitalisasie risiko is steeds geëvalueer, het hy opgemerk.

"Van kommer is dat komplikasie tariewe is steeds hoër as wenslik vir hierdie proses, en daar was suboptimale gebruik van `n beroerte te voorkom antistolterapie [anti-stolling] terapie na die prosedure," het Fonarow, wat nie betrokke was met die studie.

"Verdere toetse is nodig om die voordele en risiko`s van kateter ablasie en sy moontlike rol as eerste-lyn-terapie te evalueer," het hy voorgestel.

Kateter ablasie word gedek deur die meeste versekeringsmaatskappye, insluitend Medicare, het die navorsers gesê.

Die verslag is onlangs aanlyn gepubliseer in die European Heart Journal.