Die prediabetes teken jou dokter kan mis

Stel jou voor dat `n siekte - een wat jou kanse van die ontwikkeling lewenslange probleme soos diabetes en hartsiektes verhoog - en sonder om te weet jy siek is. Wat as daar doeltreffende behandeling, maar jy het nie geweet van hulle?

Volgens die Centers for Disease Control & Prevention (CDC), hierdie is `n algemene scenario vir mense met prediabetes. Die agentskap beraam dat 84.000.000 Amerikaanse volwassenes het prediabetes en 90 persent van hulle weet nie wat hulle het nie. Mense met prediabetes het bloedsuikervlakke wat hoër as normale is, maar nie hoog genoeg is om `n diagnose van tipe 2-diabetes te regverdig - en hulle is by ernstige risiko van die ontwikkeling van die volskaalse siekte. Diagnose van prediabetes is belangrik sodat pasiënte behandeling van diabetes te voorkom kan begin.

Nuwe navorsing Probes kennisleemtes

Om beter te verstaan ​​waarom so baie mense met prediabetes gaan ongediagnoseerde, navorsers aan die Johns Hopkins Universiteit ondervra 140 primêre-sorg (PCPs) - insluitend dokters, verpleegster praktisyns, en dokter assistente - oor hul kennis van prediabetes. Die uitslae is aanlyn gepubliseer in Julie 2017 in die Journal of Algemene Interne Geneeskunde.

Hier is wat die studie het bevind:

Slegs 6 persent van PCPs korrek gekies alle risikofaktore die vir prediabetes. Gemiddeld, verskaffers gekies 8 van die 11 korrekte risikofaktore gelys. Die meeste kan faktore identifiseer soos `n naasbestaande met diabetes, oorgewig, of `n geskiedenis van gestasie diabetes.

Die meeste gemis risikofaktore vir prediabetes was Hispanic etnisiteit en Asiatiese ras. Agt en veertig persent en 62 persent van PCPs gemis hierdie risikofaktore onderskeidelik. Ander risikofaktore sluit met `n hoë bloeddruk, hoë cholesterol, hartsiektes, `n onaktiewe leefstyl, met polisistiese ovarium sindroom (PCOS), en dat die Afro-Amerikaanse, Native American, of Pasifiese eilande.

Baie van die PCPs was nie vertroud is met die standaard glukose merkers vir prediabetes. Net 17 persent van PCPs kon die vastende bloedglukose (100-125 mg per deciliter) en hemoglobien A1C (5,7-6,4 persent) waardes deur die Amerikaanse Diabetes Vereniging (ADA) aanbeveel om prediabetes te diagnoseer, te identifiseer.

Baie van die respondente verskaffers het nie geweet die ADA behandeling aanbevelings vir prediabetes. Byvoorbeeld, beveel die ADA verloor ongeveer 5 persent van liggaamsgewig en kry 150 minute van matige oefening per week, maar slegs 22 persent en 45 persent van verskaffers, onderskeidelik, korrek het hierdie riglyne in die opname.

Baie respondente verskaffers het ook nie geweet die standaard aanbevelings prediabetes bestuur. Net 11 persent het gesê dat die beste aanvanklike benadering tot die bestuur van prediabetes is om pasiënte te verwys na `n gedragsverandering gewigsverlies program, wat die ADA beveel ook. Hierdie programme is gebaseer op navorsing oor die Diabetes Prevention Program, wat onderwys en ondersteuning bied om gewig te verloor en oefening oor `n hele jaar en het reeds gewys dat deelnemers se risiko van die ontwikkeling van diabetes oor drie jaar te verminder deur 58 persent.

Dat primêre-sorg het so baie gapings in hul kennis is `n rede tot kommer, sê Nuha El Sayed, MD, `n endokrinoloog aan Joslin Diabetes Center in Boston, wat nie betrokke was in die studie. "Dit is `n wekroep, om eerlik te wees met jou. Ons weet dat komplikasies van diabetes begin vroeg, nog voor jy eintlik `n diabeet. Hoe vroeër jy gryp, hoe beter is die uitkomste vir die pasiënte. "Maar, sê sy, as dokters weet nie hoe om te skerm, diagnoseer, en behandel prediabetes, pasiënte mis daardie geleentheid.

Dit is belangrik om daarop te let dat hierdie studie was klein en beperk tot PCPs geaffilieer met een akademiese mediese sentrum, so dit kan nie die kennis en houdings van PCPs landwyd weerspieël. Eva Tseng, MD, MPH, `n assistent-professor van interne medisyne aan die Johns Hopkins Universiteit in Baltimore, en een van die studie se skrywers, sê dat sy en haar kollegas van plan is om `n groter landwye opname van PCPs later uit te voer hierdie jaar.

Wat die Vroeë bevindinge kan beteken vir jou

Dit kan ontmoedig om te dink dat jou primêre-sorg verskaffer dalk nie up-to-date op huidige aanbevelings, maar studies soos hierdie help dokters weet hoe om hul sorg te verbeter. In die tussentyd, Dr. Tseng sê: "Pasiënte moet `n aktiewe rol in hul gesondheid en werk met hul PCPs om uit te vind of hulle moet gekeur vir prediabetes." Sy beveel die neem van `n vinnige aanlyn risiko toets van die Amerikaanse Diabetes Vereniging en Dit bring die resultate op jou verskaffer om die gesprek te begin.

Net so belangrik, as jy getoets vir prediabetes, aandag te gee aan die resultate. "Mense moet verstaan ​​wat die getalle beteken en vra hulle dokter die vraag:" So, wat kan ek daaraan doen? "" Sê dr El Sayed.

Video: Red Tea Detox

Jeniece Ilkowitz, `n navorsing verpleegster en gesertifiseerde diabetes opvoeder by New York Universiteit Langone Gesondheid in New York City, sê dat as jy gediagnoseer met prediabetes, die maak van veranderinge in jou eetgewoontes en oefening roetines `n wêreld van verskil kan maak. Terwyl jy leer hoe om dit te doen op jou eie kan oorweldigend wees, `n gestruktureerde lewenstyl verander program, soos dié erken deur die CDC, kan afrigting te verskaf en opvolg. "Dit is lewenslange vaardighede wat mense nodig het om te leer, en hulle ondersteuning nodig het," sê sy.