Is web-gebaseerde toets vir prediabetes foutiewe?

`N Eenvoudige, sewe-vraag toets vir prediabetes kan onnodig miljoene gesonde Amerikaners stuur na hul dokters vir opvolg toets bloedsuiker, `n nuwe ontleding dui daarop.

Die aanlyn screening instrument het ten doel om mense te identifiseer op `n hoë risiko van bo-normale bloedsuikervlakke, maar nie hoog genoeg is om `n diagnose van tipe 2-diabetes te aktiveer.

Die risiko-ontleding toets is bevorder deur die Amerikaanse Centers for Disease Control & Prevention, die Amerikaanse Diabetes Vereniging en die Amerikaanse Mediese Vereniging.

Maar, `n studie gepubliseer 3 Oktober in JAMA Interne Geneeskunde vrae die nut van die bevindinge van die toets se.

Die gebruik van die web-gebaseerde vraelys, het navorsers bevind dat 73 miljoen mense teen `n hoë risiko vir prediabetes sou wees. Dit is 59 persent van volwassenes 40 jaar en ouer, die studie se skrywers gesê.

Onder volwassenes ouer as 60 jaar oud, 81 persent het risiko tellings hoog, die studie het getoon.

Om dit in konteks te plaas, minder as 30 miljoen Amerikaners het `n diagnose van tipe 2-diabetes, volgens die Amerikaanse Diabetes Vereniging.

"Dit [die toets] valslik identifiseer `n groot meerderheid van die bevolking as wat prediabetes terwyl hulle in werklikheid normaal," sê dr Saeid Shahraz, een van die studie se skrywers. Shahraz is `n assistent-professor van medisyne by Tufts Mediese Sentrum in Boston.

Prediabetes kan lei tot volskaalse diabetes, hartsiektes en beroerte. Maar die toestand kan dikwels omgekeer word met `n gesonde lewenstyl verandering, sê die CDC.

Dr. Rita Redberg, redakteur-in-chief van JAMA Interne Geneeskunde, het gesê die studie toon hoe aanwysers van gesondheid - in hierdie geval, bloedsuikervlakke en ander risikofaktore soos gewig - word Morphed in hul eie mediese toestand.

"Ons stel voor dat `n beter benadering tot die voorkoming van die epidemie van vetsug en sy verskeie gesondheid verwante komplikasies is die klem op gesonde dieet, gewigsverlies wanneer toepaslik, en `n verhoogde fisiese aktiwiteit," het sy gesê in `n redaksionele begeleiding van die studie.

Redberg is `n kardioloog by die Universiteit van Kalifornië, San Francisco School of Medicine.

VERWANTE: jy kon prediabetes en nie eens weet dit

Die Amerikaanse Diabetes Vereniging (ADA) saamgestem en gesê dat risiko moet geïdentifiseer word.

"Die risiko dat `n volwassene het prediabetes of diabetes is in werklikheid baie hoog in die Amerikaanse bevolking," sê dr Robert Ratner, die ADA se hoof wetenskaplike en mediese beampte. "Die doel van `n gratis vertoning hulpmiddel is om redelike risiko te identifiseer terwyl ontbreek so min as moontlik mense," het hy gesê.

Die ADA beveel almal met prediabetes betrokke te raak in lewenstyl verandering om hul risiko te verminder. Vir sommige pasiënte, die ADA beveel ook gebruik van die dwelm metformien, wat Ratner gesê is baie goedkoop, veilige en uiteindelik koste-besparing.

Die nuwe analise is die nuutste Barb in `n groter, stekelrige debat oor watter afgesnyde punte om te gebruik in die definisie van die risiko vir vorder tot diabetes. Moet dit wees `n verswakte vastende glukose vlak van 110 mg per deciliter (mg / dL) van bloed, as die World Health Organization definieer dit? Of is die ADA se 100 mg / dL `n beter maatstaf?

Die plasing van miljoene Amerikaanse volwassenes in die kategorie prediabetes "is verdun die risiko aansienlik," sê dr John S. Yudkin, emeritus professor van medisyne by die University College London in Engeland.

Die aanslag aanlyn prediabetes vra mense om hul risiko te gradeer gebaseer op sewe vrae, insluitend ouderdom `n persoon se geslag, familiegeskiedenis van diabetes, aktiwiteit vlak en gewig.

Mense wat die telling 5 of meer op die proef geneig om prediabetes of `n hoë risiko vir tipe 2-diabetes het geag. Individue in die kategorie `n hoë-risiko word aangemoedig om hul dokter te praat.

Die Tufts navorsers, wie se werk behels die beoordeling van die voordele en Harms van verskillende gesondheid ingrypings, bereken die prediabetes risiko in die Amerikaanse bevolking met behulp van nasionaal verteenwoordigende gesondheid data.

Omdat die aanlyn vraelys plaas so `n groot strook van die bevolking aan die risiko van prediabetes, Shahraz gesê die toetsuitslae dryf die risiko. In sy siening, is dit `n "vals-positief is." En wat kan onnodige bekommernis en gebruik van mediese hulpbronne ry, het hy bygevoeg.

"Wat ons kan met sekerheid sê is wat ons nodig het studies langer termyn om die voordele te wys voordat ons wyd enige mediese behandeling vir hierdie pasiënte aanbeveel," het hy gesê.