MIV: gouer is beter vir behandeling

Vir mense met vroeë MIV-infeksie, blyk onmiddellike antiretrovirale terapie meer voordelig as uitstel behandeling totdat pasiënte ontmoet kliniese riglyne te wees, navorsers berig.

In `n verhoor van onmiddellike versus uitgestelde behandeling, die helfte van alle pasiënte wat behandeling uitgestel moes terapie op mediese gronde binne 18 maande het, volgens Christine Hogan, besturende direkteur van die Mediese Kollege van Wisconsin in Milwaukee, en kollegas.

In teenstelling hiermee het net 10% van diegene wat terapie onmiddellik begin en het `n beplande onderbreking ná nege maande nodig om weer te begin behandeling tydens die oorblywende nege maande, Hogan en kollegas berig in die Januarie-uitgawe van die Journal of Infeksiesiektes.

Die studie is daarop gemik om die leer van die effek van `n tydperk van onmiddellike behandeling versus vertraag terapie op die punt waar die bedrag van MIV in die bloed vlakke af in die afwesigheid van medikasie. Die stelpunt is vermoedelik verband hou met die erns van die siekte.

Maar die studie is vroeg gestop, Hogan en kollegas aangemeld is, omdat die onverwags hoë voorkoms van vordering van die siekte in die uitgestelde-behandeling arm het dit onmoontlik gemaak om die verskil in stel punte tussen die groepe te evalueer.

"Die tempo van vordering in die uitgestelde behandeling arm was verbasend om ons," Hogan gesê MedPage Vandag in `n e-pos. "Ons het die studie verwag minder mense op behandeling nodig het voor die einde van die studie ontwerp."

Video: Programming - Computer Science for Business Leaders 2016

Video: Natural Health and your Brain

"Ongelukkig het die vinniger as wat verwag is vordering verhoed ons van eintlik beantwoord die vraag of nie vroeër behandeling verlaag die Setpoint virologic," het sy bygevoeg.

Video: Francois van Coke & Karen Zoid - Toe vind ek jou

Aan die ander kant, die hoë voorkoms van vordering is `n "dwingende" bevinding wat bydra tot die bewyse ten gunste van vroeër behandeling ten minste in hierdie bevolking van mense vroeg in die loop van infeksie, Hogan en kollegas aangevoer.

Die studie wat ingeskryf is 130 van `n beplande 150 deelnemers met vroeë, maar nie akute, MIV-infeksie, gedefinieer as wat binne ses maande van diagnose. Vrywilligers is ewekansig toegewys aan 36 weke van die drie-geneesmiddelterapie te kry, gevolg deur 36 weke af medikasie, of om behandeling uitgestel word totdat dit medies aangedui.

"Wat ons wel kan sê, is dat, in hierdie studie bevolking van persone geneig om besmet is binne die afgelope ses maande, vordering te ontmoet kriteria vir behandeling eerder vinnig plaasgevind het," het Hogan.

Daardie feit kan nuttig wees, het sy gesê, om "pasiënte en verskaffers wat worstel met die besluit van die vraag of die behandeling onmiddellik begin tydens primêre MIV infeksie."

Video: How to Conduct the Body Search Process

Die waarneming van `n vinnige tempo van vordering na diagnose moet help pasiënt-dokter besprekings te lig, volgens Harout Tossonian, MD, PhD, en Brian Conway, MD, beide van die Universiteit van British Columbia in Vancouver.

In `n meegaande redaksionele, hulle het opgemerk dat "dit is dikwels nie moontlik of medies aangedui om te begin neem van medikasie op die eerste aanbieding. Maar die bespreking kan nou opgestel word in `n bewese kennis gestel wyse."

Selfs al is die besluit is om terapie te vertraag, het aangevoer hulle, "dit is waarskynlik nodig wees binne die volgende 18 maande, so die benadering moet wees om aktief te beplan vir dit ... van die begin af."

Terwyl onmiddellike behandeling blyk nou aan individuele voordele, insluitend `n vertraging in vordering het, kan dit ook `n wyer belang in die lig van die onlangse HPTN 052 verhoor, wat getoon het dat MIV-terapie dramaties sny oordrag in heteroseksuele pare.

In hierdie studie, die behandeling van die MIV-besmette maat van `n heteroseksuele paartjie verminder die risiko van die oordrag van die virus deur ongeveer 96%, so "die geval sou wees vir anti-retrovirale terapie as `n ingryping openbare gesondheid," Tossonian en Conway aangevoer.