Dwelm-besparing combo onderdruk MIV virale vlakke

WASHINGTON - Donderdag 26 Julie, 2012 (MedPage Vandag) - `N Nuwe drie-dwelm regimen wat nie nucleosiden insluit meegeding goed teen `n vier-dwelm nucleoside kombinasie in die beheer van MIV virale ladings, resultate van `n ewekansige loodsstudie het.

Na 2 jaar, die kombinasie van maraviroc (Selzentry) plus-ritonavir versterk atazanavir (Norvir / Reyataz) het gelei tot onopspoorbaar MIV-1 RNA status in 78 persent van voorheen onbehandelde pasiënte, aangemeld Anthony Mills, besturende direkteur, `n dokter in privaatpraktyk in Los Angeles, en kollegas.

Dié uitslae is in vergelyking met 83,6 persent van pasiënte wat behandel is met `n dieet van tenofovir / emtricitabine (Viread / Emtriva) plus-ritonavir versterk atazanavir, Mills het gesê hier by die Internasionale Vigs-konferensie.

"Dit was `n verkennende, loodsstudie van `n eenmaal-daaglikse lae-pil las terapie," Mills verduidelik in sy mondelinge aanbieding.

Maraviroc, wat deur die FDA in 2007 goedgekeur vir die behandeling van MIV / vigs, verhoed MIV uit te voer selle, terwyl tenofovir en emtricitabine inmeng met MIV replikasie na die virus `n sel besmet.

Maraviroc is gerig op die CCR5 mede-reseptor op selle wat die virus gebruik as `n poort. In sommige studies, het navorsers waargeneem die virus is in staat om selle te gaan deur oor te skakel sy tropism om die CXCR4 mede-reseptor, sodat dit maraviroc ontsnap.

In hierdie fase IIb, open-label studie het navorsers ewekansige 60 pasiënte te keer-`n-dag behandeling met maraviroc 150 mg plus atazanavir / ritonavir 300/100 mg per dag.

Die ander 61 pasiënte is aan tenofovir / emtricitabine 200/300 mg per dag saam met die atazanavir / ritonavir kombinasie.

Pasiënte in die studie moes CCR5 tropism het. `N Totaal van 220 pasiënte is gekeur om 121 individue vir insluiting vind. Hul gemiddelde ouderdom was 36, ongeveer 90 persent was mans, en 75 persent was wit. Mediaan basislyn CD4-positiewe seltellings was 350.

Aanvanklik het die behandeling was vir 48 weke, maar is verleng tot 96 weke. Die studie is nie moontlik gemaak om `n behandeling verskil demonstreer, en daarom het die navorsers het nie statistiese toets uit te voer.

In bykomend tot die soortgelyke uitkomste in die onderdrukking van die virus, daar was "geen fenotipiese weerstand, relevant genotipiese veranderinge, of veranderinge in tropism," Mills berig.

Hy het ook gesê dat CD4-positiewe seltellings insgelyks toegeneem met beide regimens: `n toename van 239,8 selle met maraviroc teenoor 264 selle met die ander regimen.

Die gebruik van maraviroc kan toeneem as gevolg van die ontwikkeling van "genotipiese tropism toetse wat gaan baie goedkoper as fenotipiese wees profiel toetse," Joël Gallant, MD, van Johns Hopkins University School of Medicine, het MedPage Vandag.

"Hierdie spesifieke studie is nie op soek na `n standaard maraviroc regimen. Dit is op soek na `n nukleosied spaar regimen en dit is `n loodsstudie," het hy gesê. "Ek dink nie hierdie studie gaan stoot mense om maraviroc meer dikwels gebruik. Dit is eintlik bedoel om te sien of hulle vorentoe moet gaan met groter fase III studies van maraviroc in-nukleosied spaar regimens."

Gallant het gesê dat maraviroc is `n "aantreklike dwelm", want dit is goed verdra en nie maklik kweek weerstand.

"Dus is die idee van die gebruik daarvan met `n hupstoot gegee protease inhibeerder sonder nucleosiden is aantreklik, maar op grond van hierdie studie, is dit heeltemal te vroeg om te sê of dit gaan om `n lewensvatbare opsie wees," het hy bygevoeg.

Mills het gesê hulle is die werwing van 804 pasiënte in `n fase III studie van die behandeling regimen.

Bron: Drug-spaar Kombinasie onderdruk MIV virale Vlakke