Voor-en nadele van die nuwe hepatitis C dwelms

Hepatitis C behandeling is om vinniger, eenvoudiger en meer doeltreffende.

Pasiënte op die nuwe hepatitis C medikasie, Harvoni, hoef net een pil per dag pop. Sommige genees kan word in so min as agt weke. En pasiënte wat Viekira Pak, `n nuwe kombinasie pil te neem, vir 12 tot 24 weke, nie `n ekstra inspuiting nodig. Dit is `n groot verskil van net `n paar jaar gelede, toe hepatitis C pasiënte het ribavirine pille en interferon inspuitings vir byna `n jaar te neem, en die meeste is nie genees.

"Harvoni is baie maklik om te neem, beteken dit nie enige noemenswaardige newe-effekte hê," sê David Bernstein, besturende direkteur, hoof van hepatologie vir die North Shore LIJ Health System in Manhasset, New York "Die enigste ding wat jy sien is `n paar pasiënte kry `n Sosiale ligte hoofpyn, wat is maklik behandelbaar met aspirien of Tylenol. "

Voor-interferon met combo behandelings het newe-effekte wat anemie, depressie, en griepagtige simptome onder andere ingesluit.

Hier is die probleem: Die nuwer hepatitis C dwelms is super-duur. Harvoni ringe in teen $ 1125 per pil, of $ 94.500 vir `n 12-week kursus van behandeling, en ander nuwe medikasie is naastenby so duur. Versekeraars skarrel om uit te vind hoe om te betaal vir behandeling sonder om te breek die bank. Baie sê hulle sal slegs duur terapie vir die sickest pasiënte. In vergelyking, die koste 11 uit 12 dwelms kanker die FDA in 2012 goedgekeur vir kankerchemoterapie was meer as $ 100,000 vir `n een-jaar behandeling kursus.

"Is jy seker genesing hepatitis C is nou binne bereik vir `n meerderheid van die pasiënte wat ons sien," sê Andrew Aronsohn, MD, `n assistent-professor van medisyne by die Universiteit van Chicago Medicine en `n kenner op hepatitis behandeling. "Die groot probleem wentel om koste en toegang tot sorg."

Verskeie ander nuwe hepatitis C behandeling wag FDA goedkeuring. "Die hoop is dat met baie van die kompetisie en meer dwelms daar buite, sal die prys daal," sê dr Aronsohn. "Dit is beslis wat ons hoop." `N moontlike probleem met die gebruik van die nuwe dwelms is hoe om te weet wat die beste sal wees vir `n individuele pasiënt, in vergelyking met ander nuwe behandelings.

Hepatitis C Behandelings

Hier is `n verduideliking van die Amerikaanse Food and Drug Administration goedgekeur behandelings vir hepatitis C, van die nuutste tot die oudste.

Viekira Pak: Goedgekeur Desember 2014 Viekira Pak `n interferon-vrye, alle mondelinge kuur vir hepatitis C vir pasiënte wat genotipe 1 infeksies, insluitend diegene wat met sirrose. Die kombinasie is ombitasvir, paritaprevir, en ritonavir pille, gekombineer met dasabuvir pille. Dit word soms gebruik met ribavirine. Pasiënte neem die dwelm vir 12 tot 24 weke, en dit genees meer as 95 persent.

Harvoni: Goedgekeur Oktober 2014. Harvoni is `n kombinasie van sofosbuvir (Sovaldi) en ledipasvir. Die dwelm genees meer as 90 persent van pasiënte met hepatitis C tipe 1, die mees algemene vorm in die Verenigde State van Amerika, ná 12 weke van behandeling. Sommige pasiënte wat nie antivirale middels voor geneem genees kan word in agt weke. "Dit is nogal `n transformerende medikasie," sê dr Bernstein.

Sovaldi: Goedgekeur Desember 2013 Sovaldi is ook `n keer-`n-dag pil, geneem in kombinasie met ribavirine of interferon. `N Kursus van behandeling duur 12 weke, teenoor 24 tot 48 weke vir ouer behandelings. Sommige dokters is voorskryf `n off-label kombinasie (wat beteken nie spesifiek FDA-goedgekeurde) van Sovaldi met Olysio (simeprevir) om die newe-effekte wat verband hou met die ouer middels te vermy. Die twee-dwelm combo kos ongeveer $ 150,000 vir `n kursus van behandeling. Pasiënte met hepatitis C genotipe 2 en genotipe 3 tans behandel word met `n kombinasie van Sovaldi en ribavirine, terwyl pasiënte met genotipe 4 - wat baie skaars in die Verenigde State van Amerika - nog moet behandel word met interferon en ribavirin.

Video: The Vietnam War: Reasons for Failure - Why the U.S. Lost

Olysio (simeprevir): Goedgekeur November 2013 Olysio is `n eenmaal-`n-dag pil en, soos Sovaldi, goedgekeur vir gebruik in kombinasie met interferon en ribavirin. Dit is goedgekeur vir die behandeling van hepatitis C genotipe 1. Die dwelm kombinasie genees 80 persent van diegene met hepatitis C in 24 weke, insluitend pasiënte wat vroeër dwelm behandeling misluk.

Telaprevir (Incivek /) / Boceprevir (Victrelis): Goedgekeur Mei 2011. Telaprevir en boceprevir was die eerste nuwe behandelings beskikbaar vir hepatitis C in 20 jaar. Hierdie middels is ook die eerste om direk aan te val die hepatitis C-virus. Albei is protease-inhibeerders, en te verhoed dat die virus van die maak van afskrifte van self. Óf geneem moet word saam met ribavirine en interferon, maar die kursus van behandeling vir die driedubbele combo neem 24 weke, teenoor 48 weke vir die interferon / ribavirine net regimen. Cure pryse is sowat 80 persent met die telaprevir gebaseer combo, terwyl die-boceprevir gebaseer combo genees sowat twee derdes van pasiënte.

ribavirine: Goedgekeur in 1998. Pasiënte neem hierdie mondelinge medikasie twee keer `n dag, en dit moet gebruik word in kombinasie met interferon. Newe-effekte sluit in `n ernstige vorm van bloedarmoede wat hartsiektes erger kan maak en lei tot `n hartaanval. `N Kursus van interferon / ribavirine terapie duur 48 weke en sal sowat 40 persent tot 45 persent van pasiënte te genees.

Video: 1000 Common Chinese Words with Pronunciation · N° 4

interferon: Goedgekeur in 1991. Interferon is `n mensgemaakte afskrif van `n infeksie veg stof wat deur immuun-sisteem selle. Pasiënte moet dit neem deur een keer per week inspuiting. Newe-effekte kan ernstig wees, en sluit in depressie, geïrriteerdheid, griepagtige simptome, en bloed abnormaliteite. Wanneer die dwelm op sy eie gebruik vir die behandeling van hepatitis C, pasiënte het om dit te neem vir 12 tot 18 maande. Hierdie lang behandeling skoonmaak van die virus in net 20 persent van pasiënte.

VERWANTE: hoe om te betaal vir Duur Hepatitis C Dwelms