Nuwe bloed dunner effient niks beter as Plavix op die voorkoming van hart probleme

Die nuwer bloed dunner Effient is nie meer effektief is as die algemeen gebruik Plavix in die voorkoming van die dood, hartaanvalle of beroertes, nuwe navorsing bevind.

Dit is ook nie Effient (prasugrel) enige veiliger as Plavix (klopidogrel) wanneer dit kom by die bloeding komplikasies in pasiënte met akute koronêre sindroom wat nie revascularizatie prosedures soos bypass chirurgie of ting gehad het.

Die bevindinge is geskeduleer om aangebied word Sondag by die European Society of Cardiology jaarvergadering in München en gelyktydig aanlyn gepubliseer in die New England Journal of Medicine.

Die studie is befonds deur Eli Lilly en Kie en Daiichi Sankyo Co, wat mede-ontwikkel Effient.

Akute koronêre sindroom (ACS) sluit hartaanvalle en ander toestande, soos angina, wat die gevolg is van geblokkeer kroonslagare.

Ongeveer 60 persent van pasiënte met ACS ondergaan revascularizatie prosedures om bloedvloei te herstel na die hart, terwyl die oorblywende 40 persent word bestuur deur alleen medikasie, het die navorsers gesê.

In `n vorige verhoor van meer as 13.000 ACS pasiënte wat op die punt om stents ontvang het bevind dat Effient was sowat 20 persent meer effektief as Plavix in die voorkoming van die dood, hartaanvalle en beroerte. Maar Effient ook tot gevolg gehad dat meer gevalle van noodlottige bloeding.

Hierdie studie is ontwerp om te kyk na `n heeltemal ander groep van ACS pasiënte: diegene wat nie `n revascularizatie prosedure ondergaan het.

"Hierdie groep van pasiënte is nog nooit eksklusief voor bestudeer in `n grootskaalse verhoor," sê studie skrywer Dr Matthew Roe, `n mede-professor van medisyne by Duke University Medical Center in Durham, N.C.

Gemsbok en ander studie se skrywers berig finansiële bande met Eli Lilly, Daiichi Sankyo en ander farmaseutiese maatskappye.

Vir hierdie studie is 7243 pasiënte in 52 lande ewekansige tot 10 mg daagliks van Effient of 75 mg per dag van Plavix ontvang. Beide groepe het ook aspirien.

Na `n gemiddelde follow-up van 17 maande, 14 persent van pasiënte wat Effient gesterf of het `n hartaanval of beroerte, in vergelyking met 16 persent van diegene wat Plavix, nie `n statisties beduidende verskil.

Daar was egter `n verbetering in sommige gesondheid uitkomste buite die een-jaar merk in pasiënte onder die ouderdom van 75 te neem Effient, die skrywers opgemerk.

"Daar kan `n paar pasiënte wat baat vir die langer termyn met plaatjie inhibeerders," sê Roe. "Hierdie pasiënte wat nie revascularizatie hoef te ondergaan kan fundamenteel verskil van diegene wat [en] mag behandeling meer nodig wees. Die presiese redes is nie seker nie."

Plavix het die bykomende voordeel dat dit goedkoop - so min as sowat $ 35 vir die lewering per maand sedert die dwelm generiese het in Mei. Effient, aan die ander kant, kan honderde dollars kos per maand.

Een deskundige het opgemerk dat die verskil kan maak wanneer dit kom by die besluit wat om voor te skryf vir hierdie groep van pasiënte.

"In die lang termyn, dit gaan om af te kom om koste," sê dr Christopher Cove, assistent-direkteur van die kardiale kateterisering laboratorium by die Universiteit van Rochester Mediese Sentrum. "Nou dat klopidogrel is generiese, dit gaan moeiliker wees om `n dwelm wat gaan `n baie meer kos geld sonder beduidende voordele te skryf."