Stente bedoel om `n beroerte te voorkom, kan dit selfs hupstoot risiko

Die gebruik van stents eerder as medikasie alleen om vernoude are oop in die brein kan pasiënte se risiko van `n beroerte eintlik verhoog te hou, volgens die resultate van `n nuwe verhoor.

Die studie het meer as 100 pasiënte in gevaar van `n beroerte as gevolg van wat intrakraniale arteriële stenose genoem - gedenkplaat opbou in die aarwande in die brein. Diegene wat ballon-verwissel stents ontvang - klein, mesh buise soos dié wat gebruik word om hart are oop te maak - was meer as twee keer meer geneig om `n beroerte ly of ministroke as pasiënte wat behandel is met twee bloed verdunner, Plavix en aspirien.

Verder, in die maand ná die prosedure, 8.6 persent van die stent pasiënte gely het van bloeding in die brein en sowat 5 persent gesterf, teenoor een van diegene wat behandel is met dwelms.

"Die huidige tegnologie met ballon gemonteer stent is baie beperk en word nie aanbeveel vir pasiënte met beroerte of ministroke sekondêr tot `n vernou brein slagaar," het die hoofnavorser, dr Osama Zaidat, `n mede-professor in neurologie aan die Mediese Kollege van Wisconsin in Milwaukee.

"Vir diegene met simptomaties intrakraniale stenose, mediese [dwelm] terapie is die behandeling van keuse," het hy gesê.

Die verslag is gepubliseer in die Maart 24/31 kwessie van die Tydskrif van die Amerikaanse Mediese Vereniging.

VERWANTE: Tyd is van die uiterste belang vir `n beroerte pasiënte

Vir die studie, Zaidat en kollegas ewekansig toegewys 112 pasiënte met vernou brein are om die bloed dunner Plavix (klopidogrel) plus aspirien of die ting prosedure plus medikasie te neem.

Die verhoor - befonds deur Kalifornië-gebaseerde Micrus Endovaskulêre Corporation, die stent maker - is gestop by 112 pasiënte na die resultate van `n ander verhoor ook getoon dat stente is gekoppel aan meer beroertes as hulle voorkom. Die nuwe verhoor het ontwerp is om 250 pasiënte in te skryf, navorsers gesê.

In die huidige studie, ongeveer 24 persent van die stent pasiënte `n beroerte binne 30 dae in vergelyking met minder as 10 persent van diegene wat behandel is met Plavix en aspirien, het die navorsers bevind.

Na `n jaar, het 36 persent van diegene wat `n stent ontvang `n beroerte of ministroke het, in vergelyking met 15 persent van diegene wat behandel is met dwelms.

"Hierdie tweede mislukte verhoor versterk die gevolgtrekking gekom dat op die oomblik, [dwelm] terapie is baie beter as angioplastie en ting vir pasiënte met `n vernouing van `n slagaar in hul kop," sê dr Colin Derdeyn, professor van radiologie by Washington University School of medisyne in St Louis.

Derdeyn aanbeveel met behulp van aspirien en Plavix vir hierdie pasiënte plus cholesterol-verlaging statins, die behandeling van hoë bloeddruk, nie te rook nie en die verhoging van fisiese aktiwiteit.

Dit is "die pad om te gaan vir pasiënte met `n onlangse beroerte of ministroke en `n blokkasie van `n brein slagaar, as `n beroep as dit is om te wil om in te gaan en maak die verstopping," sê Derdeyn, mede-outeur van `n meegaande joernaal redaksionele.

Maar `n ander brein deskundige is nie gereed om heeltemal uitsluit stents vir beroerte voorkoming, hoewel hy ingestem meer navorsing is nodig vir optimale resultate.

"Ons het `n goeie data wat om stents in hart are is regtig goed vir die behandeling van pasiënte met `n hartaanval of `n risiko van `n hartaanval," sê dr Mark Alberts, `n professor in neurologie en neurotherapeutics aan die Universiteit van Texas Suidwes Mediese Sentrum in Dallas.

"Die behandeling van are in die brein is baie meer uitdagend, waarskynlik omdat die are is anders, of omdat die siekte anders kan wees," het Alberts bygevoeg.

"Ons moet `n beter werk te doen óf met seleksie pasiënt of met die tegnologie of met die prosedure self, want duidelik is dit nie werk nie," het hy gesê.

Gedenkplaat opbou binne-in die slagaar muur is `n algemene oorsaak van herhaalde houe, selfs met geneesmiddelterapie, het die navorsers sê.

Simptome van slagaar opbou, wat soortgelyk aan tekens van ministroke is, kan die gesig swakheid sluit of hang, veral op een kant- arm of been weakness- tingling- gevoelloosheid, veral aan die een kant, en verwarde spraak.