Effek van vitamien D aanvulling op beendigtheid: bewyse nie oortuigend

Deur Mahsa Tehrani, MD, Spesiale na Everyday Health

Vitamien D is dikwels beskou as `n hedendaagse wondermiddel wat jou sal help baie kwale. `N Eenvoudige Internet-soektog sal beloftes dat vitamien D jou volgende griep sal verhoed vind, afweer `n magdom van outo-immuun siektes, en o ja, vergeet dat Zumba klas, omdat dit ook sal help om jou te werp die pond en die bevordering van jou hart gesondheid. Dit is ongegronde bewerings, maar wetenskaplik te bekragtig.

Vitamien D is `n vet-oplosbare verbinding wat help in kalsium en fosfaat opname van die derm. Terwyl ons dit kan kry uit aanvullings en voedselbronne, kan ons liggame ook help om ons eie vitamien D met die hulp van sonlig.

Risikofaktore vir vitamien D-tekort sluit in:

• vetsug
• Gut opname versteurings
• Na donker vel
• Woon in `n kultuur waar die vel is bedek vir kulturele redes
• Eet `n dieet wat arm van vitamien D-ryke voedsel soos suiwelprodukte

Vitamien D is noodsaaklik vir die gesondheid been en kalsium metabolisme. Kinders en volwassenes kan ontwikkel bros en sag bene - toestande genoem ragitis en osteomalasie, onderskeidelik - as hulle nie genoeg van hierdie voedingstof verkry.

Met inagneming van hierdie voordelige eienskappe, kan jy vra:

• Hoeveel vitamien D moet ek neem?
• Hoe lank moet ek voortgaan aanvullings?
• Kan ek voorkom beenbreuke as ek neem vitamien D?

Terwyl die antwoorde op die eerste twee vrae kan wissel, weet ons dat navorsingstudies nie vind `n assosiasie tussen vitamien D-inname en verbreking voorkoming.

Vitamien D Navorsing

In `n onlangse meta-analise (poel van inligting uit verskeie studies) wat in Nieu-Seeland, Ian Reid en sy kollegas uiteengesit om te evalueer of vitamien D-aanvullings verhoog beendigtheid. Lae beendigtheid lei tot osteoporose, wat is `n bekende risiko vir been fraktuur. Beendigtheid is geëvalueer deur `n DEXA scan, `n X-straal wat beendigtheid van die ruggraat en hip streke meet. Drie en twintig ewekansige gekontroleerde proewe, wat ongeveer 4000 meestal vroulike vakke ingeskryf met `n gemiddelde ouderdom van 59, is geëvalueer. Die primêre eindpunt die navorsers is op soek na was die persentasie van verandering in beendigtheid van die basislyn. Deelnemers is gevolg vir `n gemiddeld van twee jaar.

Die skrywers het geen voordelige effekte van vitamien D in die ruggraat en totale heupbeen digthede vind. Maar beendigtheid verhoog in die femorale nek, wat deel is van die totale heupgewrig. Dink maar aan die heupgewrig as `n bal-en-potjie apparaat. Die bal is die hoof van die femur, wat aan die femorale nek en die aansluiting, die acetabulum is aangeheg. So `n deel van die heupgewrig het `n toename in beendigtheid, maar die totale heupgewrig versuim het om hierdie voordeel te wys.

In die ontleding van verskillende eienskappe in die groepe bestudeer, het die navorsers bevind dat diegene met vitamien D konsentrasies minder as 50 nmol / L by basislyn en, interessant, diegene wat onder 800 IU van vitamien D daaglikse, gedemonstreer die mees noemenswaardige stygings in femorale nek beendigtheid .

Wat Vitamien D Navorsing beteken vir jou

So, wat beteken dit alles? Soos deur die skrywers van die verbetering minerale digtheid analise, been in `n enkele been webwerf (dit wil sê, die femorale nek) mag nie verminder fraktuur risiko, en die bevindinge kan wees as gevolg van `n statistiese juweel. Nog `n beperking op die beoordeling van die werklike waarde van vitamien D is die gelyktydige gebruik van kalsium in ongeveer 50 persent van die proewe ontleed. Ons weet dat kalsium het `n positiewe uitwerking op die been digtheidsafhanklike dus kan die werklike waarde van vitamien D in hierdie studies oor-opgeblase gewees het.

Die ander dag het ek `n pasiënt wat ingesluip het met `n kruideniersware sak vol verskillende vitamiene, wil my gedagtes ken. `N Belangrike nota ek gedeel met haar het praktiese implikasies vir almal. Te veel van `n veronderstelde goeie ding kan net so sleg in oormaat wees. Vitamiene kan toksiese vlakke bereik, en vitamien D is nie anders nie. Trouens, studies dui daarop dat op `n hoë genoeg dosisse, vitamien D kan eintlik benige uiteensetting (osteoclastogenesis) stimuleer.

Nou is daar diegene met risikofaktore vir vitamien D-tekort. Byvoorbeeld, pasiënte met been siektes soos osteomalasie of osteoporose, of diegene met chroniese wydverspreide muskuloskeletale pyn. In sulke groepe, toets vir vitamien D vlakke en aanvullings, as dit nodig is, is geregverdig. Algehele, gebaseer op die bevindinge van hierdie studie, saam met die aanbevelings van die Instituut van Medisyne en die Nasionale Osteoporose Society, Ek stem saam dat die meeste gesonde volwassenes in Noord-Amerika hoef nie hul vitamien D vlakke vas te stel en doen daaglikse aanvulling nie vereis.

Mahsa Tehrani, MD, is `n mede-op die departement George Washington Universiteit van Rumatologie. Dr. Tehrani is raad gesertifiseerde in Interne Geneeskunde, en het ook `n Meestersgraad in Komplementêre en Alternatiewe Medisyne van Georgetown Universiteit. Daarbenewens het sy `n jaar van onkologie navorsing gedoen by die National Institutes of Health. Dr. Tehrani is gepubliseer in talle portuurbeoordeelde mediese tydskrifte, insluitend Bloed en die International Journal of Rumatologie.