Kliniese proef geleenthede vir gevorderde stadium borskanker

Sommige borskanker nie reageer op taxane terapie, so navorsers nou ondersoek verskeie nuwe behandeling opsies en kombinasies wat `n verskil vir `n paar vroue kan maak. Meer inligting oor die voortgesette kliniese toetse in hierdie onderhoud met Dr. Linda Bosserman van Wilshire Onkologie Mediese Group, Inc. in Pomona, Kalifornië.

Hierdie program is vervaardig deur HealthTalk en ondersteun deur `n onbeperkte opvoedkundige toekenning van Bristol-Myers Squibb.

omroeper:

Welkom by hierdie Kanker Education Network program, kliniese proef Geleenthede vir Kanker gevorderde stadium Bors bors. Ondersteuning word verskaf om HealthTalk deur `n onbeperkte opvoedkundige toekenning van Bristol-Myers Squibb. Ons bedank hulle vir hul verbintenis tot pasiënt onderwys. Voordat ons begin, ons herinner u daaraan dat die menings wat op hierdie program is uitsluitlik die menings van ons gaste. Hulle is nie noodwendig die sienings van HealthTalk, ons borg of enige buite-instansie. En, soos altyd, raadpleeg asseblief jou eie dokter vir die mediese raad mees geskikte vir jou. Nou, hier is jou gasheer, Ross Reynolds.

Ross Reynolds:

As jy het gevorderde borskanker, kan jy `n spesiale dringendheid om nuwe behandeling opsies te verken, maar ook `n sekere onwilligheid om deel te neem in kliniese toetse uit vrees vir die onbekende voel.

Ons gas vandag, `n leidende borskanker navorser en kampvegter vir vroue se gesondheid en gemeenskapsgebaseerde medisyne, sal help om die weg te ruim `n paar van jou vrese oor kliniese toetse en bespreek `n paar nuwe proewe vir vroue met taxane-bestand gevorderde borskanker.

Dr. Linda Bosserman is `n mediese onkoloog, president van die Wilshire Onkologie Mediese Groep in die San Gabriel, Pomona en Binnelandse Valley gebiede van Suid-Kalifornië, en stigter van die Gemeenskap / Universiteit van Kalifornië in Los Angeles Oncology Network. Welkom by ons program, Dr. Bosserman.

Dr. Linda Bosserman:

Baie dankie vir die feit dat my.

Ross:

Video: 3000+ Common English Words with Pronunciation

Kan jy verduidelik eers vir ons wat gevorderde borskanker is?

Dr Bosserman:

Gevorderde borskanker of stadium IV borskanker of metastatiese borskanker al verwys na situasies waar die kanker versprei het buite die bors en limfknope. Tipies, wat beteken metastases, of versprei, in die longe, die lewer, die bene, die vel of die brein.

Ross:

Wat is die standaard behandeling wat tans beskikbaar is vir vroue met `n gevorderde borskanker?

Dr. Bosserman:

Daar is `n verskeidenheid van behandelings. Sommige vroue sal hul gewas sensitief te wees vir hormoon blokkade, en daar is pille soos tamoxifen [Nolvadex], of die dwelms in die aroma inhibiter klas soos Femara [letrozole], Arimidex [anastrozole], of Aromasin [exemestane], of `n nuwe Faslodex [Fulvestrant] inspuiting wat kan werk deur die blokkering van die hormoon reseptore. Dan gaan ons na chemoterapie of biologiese terapie gebruik. Daar is `n verskeidenheid van chemoterapie agente, afhangende van wat iemand voor kon gewees het en wat hul gesondheid situasie is. Dan is daar biologiese middels soos Herceptin [trastuzumab], wat kan werk met chemoterapie of alleen om spesifiek inhibeer sekere soorte borskanker.

Ross:

Voordat ons bespreek jou kliniese toetse vir vroue wie se borskanker is taxane-bestand, kan jy ons vertel wat taxanes is en vir watter tipe pasiënte hulle tipies voorgeskryf?

Dr. Bosserman:

Taxanes het `n fantastiese klas van [chemoterapie] middels wat beskikbaar meer as 10 jaar gelede in die eerste kliniese toetse [en] wat werk deur spesifiek te stop seldeling geword het. Hulle werk op wat die microtubule, `n sekere meganisme van hoe selle verdeel genoem. Natuurlik, kanker selle verdeel meer dikwels as normale selle, sodat hulle is meer sensitief. Die tipiese taxanes is Taxol [paclitaxel] en docet axel [Taxotere], wat óf weeklikse of elke drie weke gegee kan word. In die algemeen, hulle is baie goed verdra in die sin dat hulle veroorsaak byna geen naarheid hoegenaamd nie, maar hulle kan ander newe-effekte soos gevoelloosheid of tinteling in die hande of voete of vloeistofretensie of skeur van die oë of veranderinge in die spykers het .They gegee kan word vir `n lang tyd. Ons kan `n uitstekende antwoorde, selfs wanneer ons vorige standaard chemo nie werk nie.

Ross:

Weet ons waarom sommige borskanker is taxane-bestand, en kan jy dink dat voor `n vrou begin behandeling?

Dr. Bosserman:

O, ek wens ons kon. Ons weet dat teen die tyd dat jy `n kanker is daar ten minste 200 genetiese mutasies in daardie sel. Dit is reeds ver uitoorlê ons immuunstelsel, wat is die rede waarom immunoterapie nie vir kanker of vir gevorderde metastatiese kanker werk nie. Daar is verskeie redes wat jy kan taxane-bestand wees. Jy kan nie toelaat dat die chemoterapie in die sel. Jy kan hê wat genoem multi drug resistance waar dit vinnig kry gepomp uit. Jy kan mutasies het, sodat dit nie bind aan die microtubule waar dit inhibeer [seldeling]. Daar is baie redes, maar ons het nie `n goeie manier om voor die tyd wat bestand kan wees weet.

Nou, daar is `n kategorie van vroue wat mag taxanes as deel van hul voorkomende terapie vir vroeë borskanker gehad het. In die ongelukkige situasie waar sommige van die vroue het `n herhaling binne die eerste ses maande nadat die afwerking, is dit baie waarskynlik dat die groep was bestand van die begin af.

Ross:

Wat beskikbaar is vir vroue wanneer die taxanes net nie werk nie?

Dr. Bosserman:

Die dwelm wat is nou FDA-goedgekeurde want dit is `n mondelinge pil genoem Xeloda [capecitabine], wat baie effektief kan wees. Ons is op soek na talle ander agente, en in die feit dat die FDA `n baie streng beslissing dat hulle wil nuwe behandelings vir pasiënte spesifiek wat taxane-bestand borskanker en soms selfs capecitabine-bestand borskanker bring gemaak het.

Ross:

Jy werk op `n paar kliniese toetse met betrekking tot nuwe verbindings en kombinasies vir hierdie mense met taxane-bestand borskanker. Daar is byna 40 oop proewe as van reg nou. Kan jy ons vertel oor `n paar van hulle?

Dr. Bosserman:

Ons het `n hele paar proewe in ons groep, soos baie groepe wat baie betrokke is in kliniese toetse, in die gemeenskap of by die akademiese sentra. Ons het proewe vir vroue wie se siekte kan HER2-positiewe wat kan insluit Herceptin [trastuzumab] wees. Ons het `n paar vroue wat HER2-negatief.

Een wat ons is baie opgewonde oor ons ixabepilone verhoor, wat bring `n hele nuwe klas van dwelms genoem die epothilones om `n Fase II en dan Fase III studie, probeer om te sien of hulle is beter as die huidige beskikbare medikasie. Weereens, dit is `n verhoor vir vroue wat weerstand [om taxanes] of vorige anthracylines [chemoterapie-middels wat ook antibiotika is], vorige taxanes en vorige capecitabine gehad het, om vas te stel wat die reaksie pryse is, met die hoop dat hulle sal genoeg hoog wees dat hierdie hierdie nuwe klas van dwelms om vroue te bring.

Ross:

Wat is `n paar van die moontlike risiko`s van hierdie nuwe klas van dwelms?

Dr. Bosserman:

Die belangrikste risiko van hierdie dwelm lyk die senuwee toksisiteit wees - jeuk, gevoelloosheid in die hande en voete. Wat geneig is om `n algemene newe-effek van die taxanes en `n paar van die nuwe platinum dwelms wees.

Ross:

In bykomend tot die proewe wat jou sentrums is besig om op, is daar behandeling proewe aan die gang vir taxane-bestand gevorderde borskanker by ander geriewe?

Dr. Bosserman:

Daar is baie verskillende klasse geneesmiddels wat nou geëvalueer spesifiek in die kategorie van vroue wat taxane bestand of taxane- en capecitabine-bestand en het vorige anthracylines het. Regoor die land, dit is ons grootste hoop om nuwe klasse van dwelms, wat alleen of saam met die daaropvolgende kombinasies, sal ons `n beter langtermyn-oorlewing pryse gee.

Ross:

Nou, kan jy `n verhoor sonder dat iemand aan te meld vir dit, Dr. Bosserman nie doen nie, en ek verstaan ​​inskrywingsgetalle vir baie kliniese toetse is relatief laag. Waarom, dink jy dit is waar?

Dr. Bosserman:

Die totale aantal volwassenes in Amerika met kanker wat `n kliniese proef te betree is laag. Eintlik, het ons dop hierdie in ons groep en vir vroue wat in aanmerking kom, ten minste 90 persent gaan op `n verhoor wanneer dit beskikbaar is en die tyd geneem om dit aan hulle verduidelik.

Almal weet in metastatiese borskanker in 2004 en 2005, het ons nie `n kuur. Die gemiddelde oorlewing vir vroue met metastatiese borskanker is nog sowat twee jaar, wat beteken dat die helfte sal sterf voordat twee jaar, en die ander helfte sal langer leef. Met `n paar van hierdie nuwe dwelms, ek het mense wat vyf en 10 jaar toe ons gelukkig is, maar dit werk nie vir almal. So vroue besef dat in `n kliniese proef hulle die geleentheid om `n nuwe dwelm te kry sal gee. As dit werk, groot. As dit nie hulle kan aanbeweeg na enige van die standaard agente, maar as dit nie werk vir hulle hulle moet die geleentheid kry om iets wat vyf of 10 jaar weg kan wees van wat standaard en beskikbaar te kry.

Ross:

Hoekom moet vroue wat met `n gevorderde borskanker wees inskrywing in kliniese toetse?

Dr. Bosserman:

Wel, in die eerste plek, om te help hulself nuwe, potensieel doeltreffende middels. Die meeste van die proewe is óf ewekansige teen alles wat die standaard sou wees, so jy kry nie enige minder as die beste beskikbare sorg, en jy help skuif die veld na vore. `N Goeie voorbeeld sal wees vroue wat die Herceptin [trastuzumab] verhoor, die teenliggaam wat die een-jaar oorlewing [stem] vir vroue met metastatiese borskanker verdriedubbel geloop. Die vroue wat dit spoor geloop gegee dat dwelms oor voor dit vier tot vyf jaar besig om beskikbaar en merkbare verbetering in hul oorlewing gehad het. Om op `n verhoor bied, potensieel, `n paar van die beste nuwe dwelms wat regoor die land ontwikkel.

Ross:

Wat moet vroue weet oor die negatiewe kant van die inskrywing in kliniese toetse?

Dr. Bosserman:

[Vroue moet oor weet] hy papierwerk en die tyd en die feit dat ons `n baie streng nakoming van ingeligte toestemming en die ondersoeker review toesig proses. Alles is gelyk aan. Elke medikasie wat jy neem, of jy `n antibiotika te kry vir `n koue in die middel van die behandeling, hulle wil weet watter dag julle dit begin en watter dag jy dit gestop. Ons gaan om data te versamel: Is dit wat die dokter akkurate sê? Wat was die newe-effekte van die pasiënt se? - sodat ons weet wanneer ons bring `n dwelm op die mark so veel as moontlik daaroor.

Voor jy gaan op `n verhoor, is jy dikwels oorhandig `n 16- tot 25-bladsy toestemming vorm, wat so veel is geskryf deur die prokureurs as deur die dokters, en pasiënt advokate jy vertel `n baie meer as wat jy dalk wil om te weet oor jou behandeling. Ek vertel pasiënte, as jy het om dieselfde ding oor aspirien skryf, kan jy nooit `n aspirien neem. Maar ons doen probeer om pasiënte ten volle in te lig oor alles wat ons weet oor die dwelm - enige moontlike newe-effekte, wat om te kyk vir, wat ons dink die voor- en nadele en die voordele sal wees - sodat hulle kan `n ingeligte onafhanklike besluit om deel te neem maak of nie.

Ross:

Ons kom aan die einde van ons program, Dr. Bosserman. Kan jy ons luisteraars n paar praktiese wenke oor hoe om kliniese toetse wat reg is vir hulle kan wees vind, en ook hoe om op hoogte te bly van die jongste navorsing ontwikkelings?

Dr. Bosserman:

Die Web het regtig revolusionêre was daar, en die National Cancer Institute het `n baie ernstige stand gebring in `n poging om almal wat betrokke is in kliniese navorsing aan te moedig om hul kliniese toetse op die web sit. So het die National Cancer Institute webwerf, cancer.gov, is `n manier om dit te kry, [of] clinicaltrials.gov. Praat met jou onkoloog. Ons onkologie groep het sy eie webwerf, by Wilshire Onkologie. UCLA het `n webwerf cancer.mednet.ucla.edu/patientinfo/index.html. So, kan jy begin soek vir die verskillende toetse wat dalk aan u behoeftes en dan ondersoek verder deur die roeping van die ondersoekbeamptes of `n plaaslike groep wat se deelname.

Ross:

Ons waardeer dit dat jy die tyd met ons oor jou navorsing, Dr. Bosserman te praat.

Ons het bespreek kliniese toetse vir taxane-bestand gevorderde borskanker met Dr. Linda Bosserman, mediese onkoloog en President van die Wilshire Onkologie Mediese Groep, in die San Gabriel, Pomona en Binnelandse Valley gebiede van Suid-Kalifornië. Vir meer inligting oor `n paar van die proewe in hierdie program leer, kan jy bel 1-877-526-7323. Van ons almal by Bors HealthTalk se Kanker Education Network, Ek is Ross Reynolds. Ons wens u en u gesinne die beste van gesondheid.