Geteikende terapie: die onderrig van die immuunstelsel om limfoom aanval

Die behandelings gaan deur verskillende name - entstof terapie, geteikende terapie, persoonlike immunotherapie - maar die gemeenskaplike draad is dat hulle gebruik immuunstelsel die liggaam se siekte te beveg. Dr. Paul Hamlin van Memorial Sloan-Kettering Cancer Center in New York verduidelik wat hierdie behandelings is en hoe hulle gebruik word teen limfoom.

Hierdie Gesondheid Talk program is deur `n onbeperkte opvoedkundige toekenning van Favrille.

omroeper:

Welkom by hierdie HealthTalk Limfoom Education Network program. Ondersteuning word verskaf om HealthTalk deur `n onbeperkte opvoedkundige toekenning van Favrille. Ons bedank hulle vir hul verbintenis tot pasiënt onderwys. Voordat ons begin, ons herinner u daaraan dat die menings wat op hierdie program is uitsluitlik die menings van ons gaste. Hulle is nie noodwendig die sienings van HealthTalk, ons borg of enige buite-instansie. En, soos altyd, raadpleeg asseblief jou eie dokter vir die mediese raad mees geskikte vir jou. Nou hier is ons gasheer, Kris Calvert.

Kris Calvert:

Hallo, Ek is jou gasheer, Kris Calvert. In hierdie program, sal jy leer oor vooruitgang in persoonlike immunoterapie vir limfoom en hoe terapie tans ondersoek in kliniese toetse kan die weg limfoom is in die toekoms hanteer verander.

Saam met ons om die onlangse ontwikkelinge in limfoom terapie bespreek word Dr. Paul A. Hamlin, `n mediese onkoloog wat spesialiseer in limfoom by Memorial Sloan-Kettering Cancer Center in New York City. Dokter, dis my begrip dat immunoterapie, ook bekend as geteikende terapie of entstof [terapie] persoonlike, is ontwerp om voordeel te trek uit eie immuunstelsel `n pasiënt se om hul siekte te val. Kan jy kortliks hersien wat hierdie terapie is en hoe dit werk?

Dr. Paul A. Hamlin:

Beslis. Pasiënte wat `n diagnose van limfoom leef met `n kanker in hul liggaam wat hul immuunstelsel nie gereeld aanval. Die konsep hier is of ons `n terapie wat die immuunstelsel kan leer om dit gewas aanval kan ontwikkel.

Dit blyk dat limfoom selle uniek geposisioneer word aangeval deur `n entstof benadering. Binne ons liggaam, ons het verskeie immuunselle genoem limfosiete wat ons beskerm teen die res van die wêreld, en `n limfoom ontwikkel uit `n enkele limfosiet, wat `n unieke proteïen op die oppervlak het. Dit is `n ideale teiken vir `n terapie soos `n entstof. In hierdie geval, is ons in staat om `n proteïen direk te ontwikkel teen daardie idiotype [die unieke proteïen op die limfosiet oppervlak] en genereer `n immuunrespons, probeer om die liggaam te leer om die gewas te val.

Kris:

So die doel van hierdie persoonlike immunoterapie sou wees om te verhoed dat limfoom terugkeer of vorder?

Dr. Hamlin:

Korrek is. In `n ideale wêreld sou die immuunstelsel in staat wees om oor te neem en te onderdruk die groei van die limfoom selle, hou dit op `n afstand.

Kris:

Enige van hierdie behandelings wat tans beskikbaar is vir pasiënte?

Dr. Hamlin:

Op die oomblik is, is daar geen FDA-goedgekeurde entstof terapie maar daar is `n aantal deurlopende kliniese toetse, wat ondersoek hierdie benadering.

Kris:

Vir mense wat met limfoom, kan jy vir ons `n idee van hoe hierdie nuwer terapieë is anders as die vorige behandelings gee?

Dr. Hamlin:

In die verlede het ons opsies ingesluit chemoterapie-middels, wat sirkuleer deur die liggaam en die dood van selle wat vinnig verdeel, asook meer gevorderde terapie soos geteiken monoklonale antiliggaam terapie waar ons direkte `n teenliggaam teen `n klas van selle - in die geval van rituximab (a monoklonale antiliggaam genoem Rituxan) [wat geteiken] teen B selle. Hierdie nuwe weergawes van terapie hou die belofte dat hy spesifiek vir die tumor sel, met die hoop dat hierdie newe-effekte sal afneem van die behandeling en lewer `n meer kragtige immuun aanval op die limfoom selle.

Kris:

So hierdie nuwer terapieë word geëvalueer as toevoegsel of addisionele [terapie] eerder as plaasvervangers vir die vorige terapie?

Dr. Hamlin:

Korrek is. In die mees onlangse studies, het hierdie toevoegsel entstowwe omdat ons geleer dat entstof terapie, as dit gaan om suksesvol te wees, werk die beste wanneer die limfoom selle is in `n minimale staat [hul getalle is verminder deur chemoterapie]. So behandeling [met chemoterapie, byvoorbeeld] is oor die algemeen gegee voor entstof om die bedrag van limfoom te verminder en toelaat dat die immuunstelsel om sy maksimale effek uit te oefen.

Kris:

U het genoem dat kliniese toetse. Kom ons spesifiek praat oor persoonlike immunotherapies vir limfoom wat tans in kliniese toetse. Vertel ons oor `n paar van die verbindings in proewe en waar hulle is in die proses.

Dr. Hamlin:

Daar is `n aantal van entstof studies, wat deur Fase I gevorder en Fase II studies, toon [voorlopig] ​​dat hulle albei doeltreffendheid en veiligheid wanneer dit gebruik word as `n enkele agente. wat ons Fase III studies noem - - wat óf op die oomblik is in aktiewe aanwas [inskryf pasiënte] of afgehandel is uit hierdie aanvanklike ervarings, het daar `n aantal van ewekansige gekontroleerde studies.

Die [Favrille] FavId [uitgespreek fav-id] entstof studie is tans aan die gang en word vergelyk rituximab geteiken monoklonale antiliggaam terapie [alleen] om rituximab gevolg deur `n pasiënt-spesifieke idiotype entstof, in `n ewekansige wyse.

Net so het die Genitope studie [van MyVax, ook `n pasiënt-spesifieke entstof] voltooi en dit geëvalueer n chemoterapie aanvanklike induksie periode gevolg deur die entstof. Ons verwag die eerste analise van die voltooide Genitope studie in Julie 2005.

Kris:

So het die verskille tussen die FavId verhoor en die Genitope MyVax proewe kan wees in die volgorde van die entstof [met die chemoterapie of monoklonale antiliggaam]?

Dr. Hamlin:

Tot op datum, die protokol ontwerpe [van die voltooide proewe] ingesluit het chemoterapie as die aanvanklike behandeling na die limfoom te verminder, en dan volg dat deur die entstof. AANGESIEN in die deurlopende FavId studie, jy korrek is, is dit net die rituximab wat aangewend om limfoom te verminder.

Kris:

In terme van hierdie proewe, hoe sou jy die newe-effekte te beskryf?

Dr. Hamlin:

Gelukkig het die newe-effekte van die entstof protokolle voltooi tot op datum baie draaglik is. Daar is gelokaliseerde velreaksies veel as `n mens kan kry met `n tetanus shot, maar buite die daar nie `n groot veiligheidsrisiko`s berig gewees het.

Ek is opgewonde oor die vooruitsig van die benutting van `n geteikende monoklonale antiliggaam terapie soos rituximab as `n voorspel tot entstof administrasie. Dit is `n baie goed verdra behandeling program, en daar is `n paar basiese wetenskap data wat daarop dui dat afbrekende B selle voor die toediening van `n entstof kan immuunrespons ons liggaam se dat entstof aan te vul. Dit verteenwoordig `n potensieel aantreklik benadering tot baie pasiënte wat `n laegraadse limfoom.

Kris:

Dr. Hamlin, dit klink soos `n baie vordering wat verband hou met persoonlike immunoterapie gemaak. Is daar ander belowende behandelings kom saam vir pasiënte met limfoom?

Dr. Hamlin:

Gelukkig, die wêreld van limfoom is een wat deurspek met nuwe vooruitgang. Hierdie plaasgevind het op baie verskillende fronte. Ons het radio immunotherapie, wat bestraling kombineer met geteikende immunoterapie, al hoe meer `n deel van ons standaard behandeling programme het. En daar is nuwer middels op die horison, soos proteasoomremmer inhibeerders en klein molekule inhibeerders, wat tans in kliniese toetse en kan alleen of in kombinasie in die toekoms gebruik word.

Hulle brei die opsies wat beskikbaar is om jou onkoloog in `n poging om `n siekte, wat oor die algemeen speel uit sy gang oor jare en dekades bestry. In hierdie scenario, dit is tot almal se voordeel om `n wye verskeidenheid van terapeutiese opsies het.

Kris:

Natuurlik, kan ons nie praat oor hierdie belowende potensiaal terapie sonder ook praat oor die belangrike rol pasiënte speel deur deel te neem in kliniese toetse. Wat sou jy sê is die voordele, en miskien nadele, vir pasiënte wat deelneem aan kliniese toetse, en waar sou jy mense aanraai om te gaan vir inligting oor die komende limfoom proewe?

Dr. Hamlin:

Ons is seker waar ons vandag is as gevolg van die verkry uit kliniese toetse gedoen in die verlede inligting. Dit is noodsaaklik vir ons om uit te sorteer die beste manier om te sorg vir pasiënte met limfoom en alle vorme van kanker. Die kliniese toetse maak dikwels beskikbaar voorpunt-terapie en laat pasiënte die voordeel van deelname aan hierdie proses voor agente kommersieel beskikbaar kan wees.

Die National Cancer Institute loop `n uitstekende webblad, wat gesoek word vir kliniese toetse. En dan is die Leukemie Limfoom Society en die limfoom Navorsingstigting stand te hou bronne, asook jou eie mediese onkoloog.

Kris:

In terme van die terapie vir pasiënte in hierdie kliniese toetse aangebied, ek dink dat diegene in bykomend tot die state-of-the-art behandelings wat vandag beskikbaar is sou wees.

Dr. Hamlin:

Hierdie verteenwoordig die algemeen nuwe paaie van ondersoek bo en behalwe die standaard opsies.

Kris:

Dr. Hamlin, thank you very much vir hierdie nuttige werk op limfoom navorsing.

Dr. Hamlin:

Baie dankie vir die feit dat my.

Kris:

Dankie vir die saam met ons vir hierdie program HealthTalk Limfoom Onderwys. Ons gaste het dr Paul A. Hamlin, `n mediese onkoloog en limfoom kenner by Memorial Sloan-Kettering Cancer Center in New York City is. Van ons ateljee in Seattle en almal van ons by HealthTalk, Ek is Kris Calvert. Ons wens jou en jou gesin die beste van gesondheid.