Oefening en praat help verlig chroniese moegheidsindroom

Pasiënte met chroniese moegheidsindroom wat deelgeneem het aan programme wat daarop gemik is om hulle te help hul simptome te oorkom - `n kombinasie van oefening en berading - verbeterde meer as diegene wie se behandeling was bedoel om hulle te help aanpas by die beperkings van die siekte, `n groot ewekansige verhoor bevind.

Beteken moegheid tellings onder pasiënte wat behandel is met gegradeerde oefening terapie - `n maat program wat geleidelik verhoog oefening kapasiteit - was 3,2 punte laer as tellings in pasiënte wat mediese spesialis sorg alleen ontvang, volgens dr Peter D. White, van Queen Mary Universiteit van Londen en kollegas.

Verder, moegheid tellings was laer met 3,4 punte onder pasiënte wat kognitiewe gedrag terapie, waarin `n terapeut werk met die pasiënt om die siekte te verstaan, te verlig vrese oor aktiwiteit, en help oorkom hindernisse tot funksioneer.

In teenstelling, onder pasiënte wat behandel is met `n program bekend as adaptive pacing terapie, wat energie beperkings en vermyding van `n oormaat aktiwiteit, tellings verskil met slegs 0,7 punte die navorsers berig beklemtoon aanlyn in The Lancet.

In `n nuuskonferensie gesê die beskrywing van die studie bevindinge, mede-ondersoeker dr Trudie Chalder, van King`s College in Londen, het gesê: "Ons gemonitor veiligheid baie versigtig, want ons wou seker wees dat ons is nie veroorsaak skade aan enige pasiënte."

"Die aantal ernstige newe-effekte was minuskule," het sy bygevoeg.

Nog `n mede-ondersoeker, dr Michael Sharpe, van die Universiteit van Edinburgh, het gesê dat `n probleem in die bestuur van chroniese moegheid sindroom dubbelsinnigheid is - oor die oorsake en of hierdie behandelings aanbeveel deur NICE eintlik is effektief.

"Die bewyse tot dusver het voorgestel voordeel, maar hierdie studie gee mooi duidelike bewys van veiligheid en doeltreffendheid. So ek hoop dat die dubbelsinnigheid aanspreek," het Sharpe tydens die nuuskonferensie gesê.

4 maniere om energie te bespaar met chroniese moegheidsindroom

Maar die ondersoekbeamptes het toegegee dat die gunstige uitwerking van hierdie behandelings is net matig, met minder as `n derde van die deelnemers om binne normale reekse vir moegheid en funksionering, en slegs sowat 40 persent rapporteer dat hul algemene gesondheid was baie beter of baie beter .

"Ons bevinding dat behandelings bestudeer was slegs matig effektiewe stel ook ondersoek in meer doeltreffende behandeling is nodig," het hulle geskryf.

Daarbenewens, het hulle gesê dat hulle bevinding van doeltreffendheid vir kognitiewe gedragsterapie "beteken nie dat die toestand is sielkundige in die natuur."

Die belangrikheid van kognitiewe gedragsterapie is verder beklemtoon deur dr Benjamin H. Natelson, van Albert Einstein College of Medicine in New York.

"Hierdie benadering van aanmoediging van die aktiwiteit en moedeloosheid van negatiewe denke moet `n instrument in Instrumentarium elke dokter se wees," het hy gesê.

"Ons weet dat kognitiewe gedragsterapie en sagte fisieke kondisionering help mense gaan met enige chroniese siekte - selfs kongestiewe hartversaking en veelvuldige sklerose," sê Natelson in `n onderhoud met MedPage Vandag.

Chroniese moegheid sindroom word gekenmerk deur volgehoue ​​of herhalende moegheid vir ten minste ses maande wat nie verklaar kan word deur enige ander fisiese of psigiatriese versteuring.

Die moegheid is verlammende, en dikwels word vergesel deur gesamentlike en spierpyn, hoofpyn, en sagtheid van die limfknope.

In `n hoofartikel gepubliseer met die studie, dr Gijs Bleij Berg, en dr Hans Knoop, van Radboud Universiteit in Nijmegen, Nederland, verduidelik die verskille in hierdie tipe van behandeling vir chroniese moegheid.

"Albei gegradeerde oefening terapie en kognitiewe gedrag terapie aanvaar dat die herstel van chroniese moegheid sindroom is moontlik en dra hierdie hoop min of meer uitdruklik aan pasiënte. Adaptive pacing terapie beklemtoon dat chroniese moegheid sindroom is `n chroniese toestand, waarin die pasiënt het om aan te pas, "Bleij Berg en Knoop geskryf.

Gegradeerde oefening terapie en kognitiewe gedragsterapie is albei aanbeveel deur die VK Nasionale Instituut vir Gesondheid en Kliniese Excellence, hoewel bewyse wat hierdie benaderings yl bly.

Vrae te vra jou dokter oor Moegheid

Sommige pasiënte groepe uitgespreek het sterk meningsverskil met hierdie aanbevelings, met die argument dat kognitiewe gedrag en gegradeer oefening terapie eintlik veroorsaak skade aan sommige pasiënte.

Hierdie groepe advokaat oefening pacing en mediese spesialis sorg, volgens die navorsers.

Om hierdie omstredenheid aan te spreek, Wit en kollegas gedoen om die grootste verhoor tot dusver van behandeling vir chroniese moegheid, skryf 641 pasiënte uit ses spesiale klinieke VK.

Pasiënte is ewekansige na mediese spesialis sorg alleen, of mediese spesialis sorg plus kognitiewe gedragsterapie, gegradeerde oefening terapie, of aangepaste pacing terapie ontvang vir 24 weke.

Meer as driekwart was vroue, gemiddelde ouderdom 38, en die meeste was gediagnoseer met chroniese moegheidsindroom byna drie jaar voor die aanvang van die studie.

Op week 52, hierdie persentasies van pasiënte verbeter deur ten minste twee punte op die moegheid skaal en met agt punte of meer op `n fisiese funksie skaal:

• Kognitiewe gedragsterapie, 59 persent
• Gegradeerde oefening terapie, 61 persent
• Adaptive pacing terapie, 42 persent
• Spesialis mediese sorg, 45 persent

Die navorsers het ook gekyk na persentasies van pasiënte wat in die normale omvang vir moegheid was en funksioneer op 52 weke:

• Kognitiewe gedragsterapie, 30 persent
• Gegradeerde oefening terapie, 28 persent
• Adaptive pacing terapie, 16 persent
• Spesialis mediese sorg, 15 persent

Beter uitkomste ook gesien vir kognitiewe gedragsterapie en gegradeerde oefening terapie in `n aantal sekondêre uitkomste soos sosiale aanpassing en slaapversteurings.

Ernstige newe-effekte gesien in 2 persent van pasiënte in die kognitiewe gedragsterapie groep, en in 1percentleer van elk van die ander drie groepe.

White se groep erken dat die verhoor het sekere beperkinge, insluitend die uitsluiting van pasiënte nie in staat is om die terapie sessies by te woon, Self-assessering deur deelnemers, en die unblinded struktuur van die studie.

Hulle beplan verdere studie van faktore soos koste-effektiwiteit van die behandeling, moontlike verskille in reaksie onder subgroepe van pasiënte, en langtermyn-uitkomste.

Hier is meer in ons Healthy Living Centre.