Avastin`s borskanker effek beskeie `by best`

Die angiogenese remmer bevacizumab (Avastin) het "op sy beste" `n beskeie uitwerking op uitkomste in metastatiese borskanker, skrywers van `n sistematiese oorsig gesluit.

Ten spyte van statisties beduidende verbeterings in progressie-vry oorlewing (33 persent) en responskoers (15 persent), pasiënte wat behandel is in die eerste of tweede lyn met bevacizumab gewoon nie meer as hul eweknieë behandel sonder die geteikende agent, volgens Anna Dorothea Wagner, besturende direkteur, van Vaudois Universiteit Hospitaal Sentrum in Lausanne, Switserland, en mede-outeurs.

Graad 3/4 newe-effekte en ernstige newe-effekte voorgekom het aansienlik meer dikwels met bevacizumab, maar behandeling-verwante sterftes plaasgevind het minder dikwels, die ondersoekbeamptes berig in die Julie-uitgawe van die Cochrane Databasis van die Sistematiese Resensies.

"Die algehele pasiënt voordeel uit die toevoeging van bevacizumab tot eerste- en tweede lyn chemoterapie in metastatiese borskanker kan op sy beste beskou word as beskeie," het hulle geskryf in gevolgtrekking. "Dit hang af van die tipe van chemoterapie gebruik en beperk tot `n verlenging van [vordering vry oorlewing] en reaksie pryse."

"In teenstelling, bevacizumab het geen noemenswaardige uitwerking op die pasiënt verwant sekondêre uitkomste van algehele oorlewing of kwaliteit van lewe, wat `n direkte voordeel pasiënt aandui," het hulle bygevoeg. "Om hierdie rede, die kliniese waarde van bevacizumab vir metastatiese borskanker bly omstrede."

Verskeie angiogenese remmers het beskikbaar vir kanker terapie geword in die afgelope jaar, en vele ander het getoon aktiwiteit in dié modelle van kanker. Tog het die voordele geneig heterogene en verbygaande, beide in prekliniese en kliniese instellings te wees, die skrywers geskryf in hul inleiding.

Resultate van `n paar deurslaggewende studies van angiogenese remmers het eerlik teleurstellend, die verlaat van die kliniese waarde van die klas dwelms betrokke, het hulle voortgegaan.

Wagner en kollegas probeer om `n paar van die onsekerheid aan te spreek deur die uitvoering van `n sistematiese oorsig van die veiligheid en doeltreffendheid van terapie wat vaskulêre endoteel groeifaktor (VEGF) in metastatiese borskanker te rig.

Ondersoekbeamptes hersien gepubliseerde literatuur en data uit verskeie bronne om ewekansige gekontroleerde proewe en nonrandomized studies van VEGF geteiken terapie identifiseer. Die soektog het `n beginpunt van 2000 vir alle inligting wat ingesamel is.

Die soektog geïdentifiseer sewe ewekansige proewe en vyf deurlopende proe. Vier van die gepubliseerde proewe gefokus op-VEGF geteiken terapie vir metastatiese borskanker, al wat bevacizumab.

Die vier proewe ingesluit `n totaal van 2886 pasiënte vir `n vergelyking van chemoterapie met versus sonder bevacizumab. Vir die eerste lyn behandeling, die ontleding opgelewer `n gevaar verhouding vordering van 0,67 ten gunste van bevacizumab. Tweede lyn terapie wat die angiogenese remmer ingesluit is wat verband hou met `n gevaar vordering verhouding van 0.85.

Die data het ook getoon hoër doel reaksie pryse in eerste- en tweede lyn terapie wanneer bevacizumab om chemoterapie is bygevoeg.

Kwaliteit-van-lewe data is beperk tot vier proewe (twee gepubliseer word nie) en het `n beduidende impak van anti-VEGF terapie nie wys.

Behandeling met bevacizumab is wat verband hou met `n 77 persent toename in die risiko vir graad 3/4 newe-effekte en `n 41 persent hoër risiko van ernstige newe-effekte. Maar plaasgevind-behandeling-verwante sterftes aansienlik minder dikwels in-bevacizumab behandel pasiënte.

Bron: Avastin se Borskanker effek Modest `op sy beste`