Mega dosisse vitamiene geen hulp in MIV

`N groot hupstoot van vitamiene sal nie uitkomste in MIV vir individue aanvang van behandeling help, `n verhoor het.

Hoë-dosis daagliks multivitamiene begin by die aanvang van hoogs-aktiewe antiretrovirale behandeling (HAART) het geen uitwerking op vigsverwante sterftes of op siekte progressie in vergelyking met `n standaard multivitamien net die verskaffing van die daaglikse aanbevole hoeveelhede, Sheila Isanaka, ScD, van Harvard Skool van Openbare Gesondheid, en kollegas gevind.

Ander merkers soos CD4-telling en plasma virale lading het ook geen voordeel vir die hoër vitamien dosis, terwyl daar `n sein vir kommer met verhoogde lewerensieme was, het hulle berig in die 17 Oktober uitgawe van die Tydskrif van die Amerikaanse Mediese Vereniging.

Multivitamiene doen `n deurslaggewende rol in die ondersteuning van die immuunstelsel speel, maar meer kan nie beter wees, het die navorsers die gevolgtrekking gekom.

"In die afwesigheid van `n duidelike bewys van die voordeel van `n hoë-dosis mikrovoedingstof aanvulling op morbiditeit en mortaliteit in volwassenes ontvang HAART, is dit raadsaam om die huidige aanbevelings te bevorder en te ondersteun voldoende dieet inname van mikronutriënte by aanbevole daaglikse toelae vlakke te volg," het hulle geskryf .

Voor proewe het `n hoë-dosis aanvullings getoon om uitkomste onder besmette individue te verbeter nog nie op HAART, maar resultate is gemeng in die klein ewekansige studies wat gedoen is in die konteks van HAART.

Vir `n voldoende aangedryf blik op veiligheid en doeltreffendheid, Isanaka se groep ewekansige 3418 pasiënte te dubbel-blinde multivitamien aanvulling begin by die tyd van HAART inleiding by een van sewe klinieke in Dar es Salaam, Tanzanië.

Gebaseer op `n paar waarnemingsleer bewyse dat MIV-pasiënte wat nodig is hoër innames na normaal serum konsentrasies bereik, die hoë-dosis multivitamien vervat twee tot 21 keer die aanbevole daaglikse toelae (RDA) vir die B-vitamiene, verdubbel die daaglikse aanbevole vlak van vitamien E, en 6 keer die daaglikse vereiste van vitamien C.

Die kontrole groep het `n daaglikse aanvulling met net die aanbevole daaglikse toelae van hierdie vitamiene "eerder as placebo, om die veralgemeenbaarheid van ons bevindinge verhoog om pasiënte in ontwikkelde en ontwikkelende lande waar `n standaard ADT multivitamien aanvulling verteer kan word."

Die studie moes vroeg gestop na 15 maande as gevolg van verhoogde alanien transaminase vlakke in die hoë-dosis groep. Algehele, 38 persent van die pasiënte het vlakke bo normaal, wat 44 persent meer geneig met die hoë-dosis multivitamien.

Die navorsers het hierdie `n bekommernis, maar het opgemerk dat daar is geen geloofwaardige meganisme, sedert vorige studies so `n effek in enige omgewing met `n hoë-dosis multivitamiene nie getoon.

Die enigste ander verskil in newe-effekte tussen die groepe was neuropatie, wat eintlik minder algemeen was in die hoë-dosis aan te vul groep, moontlik omdat vitamien E-tekort is gekoppel aan perifere neuropatie.

Die primêre eindpunt van MIV vordering of dood van enige oorsaak plaasgevind in `n identiese 72 persent van pasiënte in beide groepe.

Maar een subanalysis voorgestel dat `n 36 persent hoër risiko van die dood, al is dit egter nie beduidend nie, onder erg ondervoed MIV pasiënte wat `n hoë-dosis multivitamiene in vergelyking met die standaard dosis.

MIV-verwante vermorsing kan die liggaam se vermoë om te gaan met die ekstra vitamiene wat verwant is aan "re-voeding sindroom," versteur so hou multivitamiene tot ná `n tydperk van stabilisering op antiretrovirale middels nodig mag ag geneem moet word, die ondersoekbeamptes voorgestel.

Die gebrek aan voordeel in hierdie studie van ekstra vitamiene in vergelyking met vorige studies kan die keuse van vergelyker regimens weerspieël, aangesien placebo eerder as die standaard ADT gebruik was in die vorige toetse, Isanaka se groep het daarop gewys.

"As verskillende dosisse mag het verskillende effekte,-dosis vind proewe met `n placebo beheer is geregverdig om die potensiële voordele van multi-vitamien aanvulling op kliniese uitkomste te bevestig, en om die laagste veilige en effektiewe dosis in die konteks van HAART identifiseer," het hulle geskryf.

Bron: Mega dosisse vitamiene geen hulp in MIV

Verder hersien deur Dorothy Caputo, MA